评三消脉法第十九

《举要》曰：三消肺肾，标本通脾。洪数阳盛，寒凉所宜；濡散血散，甘温可施。浮短不可，沉小堪噫。

论曰：三消，一病也，而有三者，本末浅深之异也。盖肾为真水之原，肺为真气之宰。肾气上输于肺，则津液出于口。肾涸于下，则肺焦于上。虽有饮食，脾能播传，而肺气不持，无由灌溉，皆从溲出，此渴之所以不止也。初时病止在肺，为上消，稍久则脾亦病，不惟速渴，而且速饥矣。再久则肾自病，精气常流矣。故消渴之病，未有不小便多者。若消渴而小便涩少，消中而大便结涩，则是肺火胃火自盛，乃肥甘酒食之过，五苓、六一、承气、白虎之属，稍参苓、连、花粉、干葛，斟酌用之。大小便一利，而火遁矣。惟是饮多而小便亦多，大便自利，此火非寒凉可折也。必用二冬、参、苓，或八味丸去附子，加五味子，或玄兔丹、鹿茸丸乃可耳，此脉之所以取数大而恶微小也。单方蜜煎姜汁，或澡丝汤，亦是治渴便方，但未能治本耳。其后多传痈疽者，筋脉中津液去，而血自聚，火自结也。又或传中满者，谷气不能传播而拥塞也。甚有目盲而肢废者，故非薄滋味，戒嗜欲不可为也。预防发痈，用黄芪六一汤，下忍冬丸，亦是通行血脉之意。《内经》论五脏脉，俱以微小为消瘅。瘅者，殚也，消之尽也，盖专指下消言也。