评眩晕脉法第二十三

《举要》曰：风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆眩而晕。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚按力无。治眩晕法，尤当审谛。先理痰气，次随症治。

论曰：眩晕，虽有六淫七情之不同，而其要，总归之风火之相煽，惟诊者察其虚实而已。其实者，为痰热郁结于中焦，支饮停蓄于心下，致令清气不升，浊气不降，而肝脾之火上冲。朱丹溪所以有大黄酒炒三次，茶调一二钱。张仲景有独圣散，取吐之法也。其虚者，谓精气伤败，不能制火，或中土虚衰，不能堤防下气之逆，致令龙雷之火上冲。朱丹溪所以治男子昏晕吐痰、脉散大而缓，重按无力者，用参、术、归、芪煎汤，下黄柏丸，期年而平。戴复庵有酒煎鹿茸及茸珠丸之法也。辨其内外之因，察其虚实之原，思过半矣。或言外感多实，内因多虚者，亦不尽然。夫风寒之症，一有眩晕，则汗下俱不可施，只可解肌化痰。李东垣治范天騋内子，因感寒闷晕，众医散之下之愈甚，东垣补之，乃安也。肥实人素有痰疾，因怒动火而眩晕者，则化痰降火为先也。大抵虚眩，虽一身无主，而中自惺然；实眩，则每不知人也。