评咽喉口齿诸病脉法第二十六

《举要》曰：喉痹之脉，寸弦洪溢。上盛下虚，最忌微伏。若见微弱，寒凉命促。

齿痛肾虚，尺濡而大。火炎尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦。此属肠胃，风热多涎。

论曰：喉属肺，纳气者也；咽属胃，纳食者也。金为燥为涩，涩则闭塞而不仁，故在喉谓之痹；土为湿为泥，泥则壅胀而不通，故在咽谓之肿，皆火与痰血之凝聚也。其初难于呼吸者，病在喉；难于饮食者，病在咽。至其极则同病矣，然又有分者。娄全善曰：喉痹恶寒，或寸脉弱小于关尺者，宜升而散之，宜与解毒雄黄丸，醋磨灌，吐出其痰，更用姜汁解之，后以甘桔汤加二陈、黄连、僵蚕、鼠粘子等发之，而最忌胆矾之酸收、硝黄之寒降。喉痹不恶寒，或寸脉滑大于关尺者，宜寒而降之、酸而收之，硝黄、胆矾内外可施也。故曰若见微弱，寒凉命促也。然大抵在喉关之上，外连舌根易治，以药吐之，或稍刺之，审症用药可也。若在喉下，外视不见，最为难治，令病人口含水，削芦尖刺鼻中出血，或刺少商出血，血去乃可用药。盖喉病皆痰血所壅，治痰不效即应取血，红花汁、牛膝汁皆破血之必用也。此皆不恶寒，脉实大之所宜也。夫硼砂、青黛外治必用；玄参、牛蒡内治必用。若久虚、咳嗽、咽痛，脉浮大或沉涩，此去死甚近，与独参汤，日饮乃可。

舌胀，较喉痹稍易，谓刺之易也。多血症而少痰症，故方用蒲黄末、五灵脂。

牙疼多风热湿热。风热者，外邪所侵；湿热者，膏粱之变也。其血出而为牙宣，为牙崩，其腐溃而为龋，生虫而为蛀，亦不出此二因，但有微甚之不同耳。或加之郁怒，乃更甚耳。虽曰上牙龈属足阳明胃，喜寒而恶热；下牙龈属手阳明大肠，喜热而恶寒。然牙病恶寒者少，但下龈属金而动多风热，上龈属土而止多湿热耳。故荆芥、薄荷、细辛、升麻、蒺藜，治风热也；石膏、川连、草龙胆、大黄，治湿热也；犀角、地黄、丹皮，治血热也；苦参、皂角，治虫也。外治擦牙，石膏、细辛、防风、白芷，又樟脑、雄黄、乳香、吴茱萸，又焰硝①[注：即硝石]、冰片，皆是有余之药。若肾虚齿痛，则不肿而浮，苏苏隐隐者是也，八味丸、还少丹。其外治，破故纸、羊胫骨灰之类也。