评脚气脉法第三十三

《举要》曰：脚气之脉，浮弦为风；濡湿迟寒，热数且洪；两尺不应，医必无功。

论曰：东垣曰：脚气之病，水湿之所为也，然有二焉。南方地下水寒，其清湿之气中人，必自足始；北方虽风高土燥，然人多食酒乳，湿热下流。其症虽一，而所因不一，则治亦不同。然自外而入者，止于下胫肿而痛；自内而致者，反或至于手节也。王宇泰曰：南方之人，岂无酒醴？北方之人，岂无风寒？大抵高粱之人，多自内致；劳役之人，多自外感耳。然细分之，则又风寒暑湿之异焉。风胜者，其脉浮而弦，宜发散；寒胜者，其脉迟而涩，宜温之；湿胜者，其脉濡而细，宜分渗；暑胜者，其脉洪而数，宜清利。外症自汗为风胜，无汗疼痛为寒胜，热烦为暑胜，重着肿满为湿胜，各随其所胜为偏调之，不可拘于一方也。大抵芎芷香苏散、当归拈痛汤、二陈汤、五苓散，相其内外因而选用，必加防己、木瓜、萆薢、牛膝为要药也。今人分外肿者为湿脚气，久则软大，宜利湿疏风；不肿者为干脚气，久则枯细，宜润血清燥。然不如以内外因分表里，有表则身发寒热，防风、苍术，而兼别风寒；有里则厥气上冲，乌药、槟榔，而更分湿热尽之矣。