《全幼心鉴》辨虎口纹十三形

[注：儿科著作，四卷。明代寇平撰，刊于1468年。该书内容广博，首列总论，次为诊法及各病，末论针法。对儿科生理、病理、临床治疗及用药均作了较细致的描述，并附图40余幅。]

第一，流珠形，只一点红色，见风关。主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭。用助胃膏，消饮食，分阴阳。若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。

第二，环珠形，其点差大。主脾虚，停食，胸膈胀满，烦渴发热。用五味异功散加山楂、枳实，健脾消食；后用六君子，调中养气。

第三，长珠形，其点圆长。主脾伤，饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食。先用大安丸，消其积滞；次以异功散，健其脾气以上风关。

第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖。主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作。先用四味肥儿丸，治疳；后用四君子补脾。

第五，去蛇形，是大头向气关。主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食，困睡。先用六君子汤加枳实，健脾消积；次以七味白术散调补胃气。

第六，弓反里形。主感冒寒邪，嗳气出气，惊悸倦怠，四肢冷，小便赤，咳嗽吐涎。先用惺惺散，助胃气，祛外邪；后以五味异功散，加茯苓、当归养心血，助胃气。若外邪既解，而惊悸指冷，脾气受伤也。宜七味白术散补之。若闷乱气粗，喘促者，难治，脾虚甚故也。

第七，弓反外形。主痰热，心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛。先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异功散调补中气。又曰：纹弯向里为顺，向外为逆。

第八，枪形直上。主风热，生痰发搐。先用抱龙丸，如未效，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之药，而见诸症者，专调补脾胃。

第九，鱼骨形，纹分歧支。主惊痰发热。先用抱龙丸，未应；属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，六君子汤加柴胡，补脾土，制肝木。

第十，水字形，三脉并行。主惊风食积，胸膈烦躁，或夜啼，痰盛口噤搐搦。此脾胃虚弱，饮食积滞，而木克土也。先用大安丸，消导饮食；次以六君子汤加钩藤，补中清肝。若已服消食化痰等药而未愈，用四君子汤加升、柴、钩藤，升补脾气，平制肝木已上气关。

第十一，长针形，过命关一二米许。主心肝热极生风，惊悸困倦，痰盛搐搦。先用抱龙丸，祛风化痰；次用六君子汤加钩藤，平肝实脾。

第十二，透关射指形，命脉曲理。主惊风痰热，聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚。先用牛黄清心丸，清脾肺，化痰涎；次用六君子汤加桔梗、山药，补脾土益肺金，可救。

第十三，透关射甲形，命脉向外。主惊风，肝木克脾土之败症。急用六君子汤加木香、钩藤、官桂，温补脾土；未应，加附子以回阳气，多得生者以上命关。

尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽，水之沤。盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂。当首察面色，而知其所属；次验虎口，以辨其所因，实为治法之简要也。

按：虎口纹，其始止见于风关，先见于左，为伤风寒；先见于右，为伤乳食，得惊夹之，则上出于气关矣。此虽予无本之言，然亦有所试也。乃《水镜》有云：指纹曲里风盛，弯外食积。夫曲里弯外则其纹已长，将透气关矣。其初起岂有之乎？将何以辨也？若夫色，则以红淡为轻，深紫为重。亦有吐泻重困，而虎口无纹者，乃大虚也。不可以无纹，而易之也。