评小儿急慢惊风脉症形色第十四

《直指》云：浮数洪紧为急惊，沉迟散缓为慢惊。

虎口纹青紫为惊风，红者风热轻，赤者风热盛，紫者惊热，轻者惊积。

青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。

紫青隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。

形势弯入里为顺，向外者逆。

凡搐，男左女右为顺，易治；女左男右为逆，难治。

论曰：娄氏曰：急惊属木火，土实也，木实则搐而力大，目上札①[注：《证治准绳》作“目上目札”。《证治准绳·幼科》曰“〔娄〕急惊，证属木火土实也，木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩，癫痫是也。”目札，指小儿两眼不时眨动的证候。]，所谓木太过曰发生，其病掉眩癫痫是也。火实则身热面赤，土实则不吐泻，睡合眼，故其治法合凉泻而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊，属木、火、土虚也，木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也。火虚则身冷，口气冷；土虚则吐泻，睡露睛。其治法合温补而用羌活膏、益黄散，有热者用东垣黄芪益黄散，此论亦至当矣。然急惊虽主凉泻，而亦不可过凉，若泻之太过，恐伤脾胃，则成慢惊矣。慢惊虽云木、火、土俱虚，是为阴症，然亦有火旺而土衰者，其脉洪大而手足心热是也。用人参、芍药、黄芪、甘草以酸收之，以甘泻之。大抵急惊多在病前，慢惊多在病后，凡才经吐泻虽搐紧是慢惊，必用温补也。若痰已清，脾已醒，而惊不休，用地黄丸以补水，水升则火降，木自平也。