脉经七表附主病形症脉体并论

浮脉论

夫浮脉者，浮在风，浮应肺，见于肌表之中，举之有，按之无也。今世以为虚者，非也。盖虚脉自见其虚，浮脉其势必浮，是故虚脉之状，或大或小，或长或短，举之有，按之无力也。浮脉之状，由其气盖于上，不大不小，不长不短，但势力轻浮，按之不可得也。《脉经》又二辨者，何也？盖浮主风，风乃轻扬于上，有能鼓舞动物①[注：使物起动]，若浮之势也，风之状也。所以元虚之人风邪客之，其脉必浮，但浮之体也，浮之大也。又谓浮主肺，浮者金之性也，金性轻浮，故居于上，所以伤风之人其脉必浮，此势应浮，浮之小也。《脉经》曰“主咳嗽气促、冷汗自出、背膊劳倦、夜卧不安”，正此谓耳。

若夫左寸脉浮，主中风，《脉经》曰“寸浮中风头热痛”。右寸脉浮，主伤风，乃本部之正脉，《脉经》曰“微浮兼有散，肺脉本家形”。左关脉浮者，主头风目痛，木能生风之症也，《脉经》曰“细看浮大更兼实，赤痛昏昏似物遮”。右关脉浮者，主伤热霍乱，木来侮土之症也，《脉经》曰“微浮伤客热，来去作微疏”。左尺脉浮，主

小便癃闭，肾脏风热之症也，《脉经》曰“濡数浮芤，皆主小便赤涩”。右尺脉浮，主大便不通，肠风等症也，《脉经》曰“大肠干涩故难通”。

凡此之论，皆《脉经》之法指①[注：同“法旨”，此指《脉经》之要旨]，认证之由也。苟能精熟，详玩参而互之，自然融会贯通而得心应手者，学者岂可不尽心乎？下章仿此。

附浮脉形症治法

左寸脉浮者，主中风、头风之症也。盖风主上行，故头痛而且眩；风生于肝木，故病呕吐恶心。治宜驱风平木之剂，如二陈汤加芎、芷、防风、黄岑之类。

右寸脉浮者，主伤风之症也。其症头痛、鼻塞、发热、自汗、咳嗽气急、痰涎不利，治宜驱风实表之剂，如二陈汤加枳、桔、防风、羌活、黄岑之类。

左关脉浮者，此风生肝木之症也。盖诸风掉眩，乃肝木然。木能生风，则头眩旋晕，腹胀呕吐，或肋胁作疼，而痰涎不利，有为头风之症也。宜以驱风平木之剂，如二陈汤加归、术、黄连、白芷、防风之类。

右关脉浮者，此木来侮土之意也。盖木能生风，浮脉主风。今脉浮而见脾土之位，是为木克脾土之经也。病必主气虚中满，呕吐恶心或肠鸣嗳气，或泄泻自利，或霍乱转筋是也。治宜伐肝健脾之剂，如二陈汤加参、术、苍、朴之类。

左尺脉浮者，主小便赤涩，癃闭不行，或肾脏风痒，

或肠风游漏等症。宜驱风凉血之剂，如四物汤加芩、连、生地、连翘、荆、苓、黄柏之属。

右尺脉浮者，浮乃金之体也。金性轻浮而本在上，今则反居其下，是以母临子位，为风秘之患生焉，故经曰“大肠干涩故难通”也，宜以疏风润下之剂，如防风通圣散、麻仁丸之属。

附浮脉体状

浮者见于肌肉之上，举之有，按之无，如水中漂木，重手按之则不可得也，故曰浮。

浮脉主病

浮为风，浮为在表，浮数为热，浮紧为痛，浮滑为呕，浮弦为胀，浮涩为痞，浮促为喘，浮洪为火，浮大为鼻塞，浮缓为不仁，浮结为内格，浮短为咳嗽，浮滑为风痰，浮细而滑为内伤，浮紧而滑为满为不食，浮滑疾紧为百合病，浮大而长为风眩癫疾，浮紧而涩为淋为癃闭，浮而虚迟为心气不足，浮而散乱者死，浮而无神者死，虚浮者死。

芤脉论

夫芤脉者，芤似无力之滑脉也。缺然在指，重而按之又不见也，轻手举之宛然如前，此率气有余血不足也。盖血不能统气，有为傍①[注：通“旁”，旁边。《史记·淳于髡传》：“执法在傍，御史在后。”]中空若芤之状也。又曰血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外，故气不失其所，常则外卫

而坚确者矣。设若血有所亏，则血不能荣行脉道，但见外坚内虚，而为傍实中空之象，故曰芤。然芤主失血而已，《脉经》曰“寸芤积血在胸①[注：原作“脑”，据《脉经》改。]中，关内逢芤肠里痈，尺部见之虚在肾，小便遗沥②[注：原作“溺”，据《脉经》改。]血凝脓③[注：原作“浓”，据《脉经》改。]”，此芤主失血然也。又尝考之，左寸脉芤主胸中积血，右寸脉芤主衄血嗽血，左关脉芤主瘀积恶血，右关脉芤主呕血吐血，左尺脉芤主小便出血，右尺脉芤主大便出血，此芤脉见于三部者然也。又谓呕吐血出于胃，痰涎血出于脾，暴怒血出于肝，咳衄血出于肺，崩漏血出于经，咯唾血出于肾，淋沥血出于小肠，肠澼血出于大肠，溺涩血出于膀胱，此诸经失血之症然也。按此皆当芤脉主之，临症犹宜下文调治。

附芤脉形症治法

左寸脉芤，主心血虚也，其症咯血吐血，宜以清凉和血之剂，如归、芍、生地、黄连、贝母、犀角、侧柏之属。

右寸脉芤，主胸中作胀，气急作喘，咳嗽有痰，而咳吐脓血，或肺痿肺痈而咳吐臭痰，或鼻中衄蠛④[注：蠛（miè蔑）：污血。]而血来不止，是皆肺热之症，肺火妄行之故也。治宜清肺降火之剂，如二母汤加芩、连、归、芍、百合、玄参、犀角、京墨、童便之属。

左关脉芤，此肝经积血之症也，盖肝主怒，而怒## 芤脉论

必伤肝，或大怒而捶跌胸胁，或拆挫而瘀积其中，皆能令人积血也，必致胸胁作疼，呕吐恶心，饮食不入，肌肉肿胀，其初发时脉必芤而实，若久则脉必芤而虚，宜以破气活血之剂，如伤元活血汤，切不可与前症诊视之法同也。

右关脉芤，此脾胃失血之症也，盖脾裹血，脾胃一虚则血不能善存脾里，必致呕血而吐血矣，其症火动迫血妄行，少则碗许，大则倾盆，宜以凉血降火之剂治之，如四物汤加生地、芩、连、蒲黄、京墨、童便之类。设若去血过多，脉势空脱，手足厥冷，宜以四物汤加参、术、炒黑干姜及童便□从治之类。

左尺脉芤者，主小肠失血也，其症小便赤溺，或浊带纯红，或经水漏下，或淋沥血肉，或咳唾津血，此皆失血之症也，宜以凉血养血之剂如四物汤加生地、黄芩、黄柏、地榆之属。

右尺脉芤者，主大肠积热过多而肠澼下血，或湿热瘀积而下痢脓血，或经水适来而崩中下血，是皆下焦血行之症，必以清血凉血之剂，如四物汤加参、术、芩、连、升麻、柴胡可也。

附录

尝谓：男子见芤，其寿不长；妊娠见芤，其胎必落。如妇女经行，有为血症①[注：据文义应为“有为失血症”]，芤脉全无；产后去血过多，亦为失血，而芤脉不见。由是观芤之为症，可见损真血而不在去恶血也。所以胎前无实，宜以补血为主；产后无虚，宜以去血为要。治血之法虽用凉血降火之剂，至于止血亦宜平补调养之药。若夫过服寒剂，心脾有伤，狂妄欲水，是岂善调血证者乎？又尝论之，炒黑干姜亦可止血，以姜从热之性，使热从而治之者也。但可行于一时，犹难常用。如用寒药过多，血来不止，是以阳有所亏，阴无所附，以姜用之可也。丹溪曰：凡血久不愈者，宜用温剂。正此之谓矣。

芤脉体状

芤者，草也。草中有孔，如脉之芤，以见中空之状。又谓短而且小，浮于其上，如水中漂豆曰芤。又若滑而无力，少按可得，如疮中无靥，亦曰芤。又有长芤，如肠中走水，举按之下嘶嘶然，自寸及尺，此为有余之芤，其症必衄血便血，或火动失血亦曰芤。

附芤脉主病

芤为失血，微芤为败血，实芤为积血，紧芤为瘀血，弱芤为崩血，芤暴为痛血，芤数为脓血，芤长为有余之症，芤短为不足之症。又谓：微芤为失血之少，盛芤为失血之多。

滑脉论

夫滑脉者，滑体如珠，泛泛然在上，主四肢困毙，脚手酸疼，小便赤涩。《脉经》曰：滑而有力，滑之大也；滑而无力，滑之小也。小则主呕，大则主痰。又有滑而匀者，有为妊娠不安，又为恶心饮食不入。滑而数者，主风寒乍往乍来；滑而弦者，主伤风咳嗽；滑而细者，在肥人多有之，乃为湿痰之症。是以诊症分辨，俱在活法。大抵左寸脉滑，主恶心头眩，此滑之小也；又云“单滑心热别无病”，此滑之大也。右寸脉滑，主咳嗽有痰，此滑之小也；又云“沉紧相兼滑，仍闻咳嗽①[注：原脱，据《脉经》补。]声”，此滑之大也。左关脉滑，主气郁生痰，此滑之小也；又云“滑因肝热连头目”，此滑之大也。关脉滑，主胃寒呕逆，此滑之小也；又云“单滑脾家热、口臭气多粗”，此滑之大也。左尺脉滑，主遗精白浊，此滑之小也；又云“脉滑，小便涩淋，痛苦赤𩥵②[注：赤色的马和牛，亦泛指赤色。]”，此滑之大也。右尺脉滑，主腹鸣泄泻，此滑之小也；又云“滑弦腰脚重，因知是骨蒸”，此滑之大也。由是观之，滑之为脉，虽有大小之殊，然其理则一也。临症之时，当潜心诊求，自有得乎真知之妙而造道乎巧切之域也。今但指其要略而言，尤有精微之极处，非特一言而可以穷尽者哉。

附滑脉形症治法

滑脉大者，多因痰热之症也。咳嗽有痰，中气满门，治宜清痰降火为要，如芩连二陈汤可也。

滑脉小者，多因寒呕之症也。主中气不清，见食而呕，宜温中健脾之剂治之，如二陈汤加白术厚朴。若风寒而见滑脉，必内伤生冷、外感风寒，其症呕吐恶心，恶寒发热，宜以温中散寒为先，与之苍朴二陈汤加吴茱萸、炒黑干姜之类。

若妇人脉滑者，多主妊娠者，何也？盖小儿之脉，气血未定，有似雀啄，或滑而数，或滑而流利，此有余之形见也。又妇人妊娠，亦为有余，《脉经》曰“小儿之脉已见形，数月怀耽①[注：指怀孕]犹未觉”，正此谓也。其症主心烦恶心，饮食不入，肢体昏倦，精神怠惰，此为子母气血并旺之症。《脉经》又曰“往来三部通流利，滑数相参皆替替”，亦此意也。宜宽胎顺气为主，与之四物汤加枳壳、白术、香附、苏梗之类。

若肥人多滑脉，滑主有痰者也。其症痰涎壅盛，中气不利，宜以清痰为主治，用二陈汤加枳、桔或枳术丸加芩、连、曲药、橘、半之类。

附滑脉体状

滑者如有力之短脉，举按皆然，圆圆转转之象，故滑。

附滑脉主病

滑为痰呕，滑主壅②[注：堵塞]多，滑数为痰热，滑疾为有孕，弦滑为寒，浮滑为风痰，洪滑为痰火，沉滑为气，微滑为干呕，细滑为呕吐，濡滑为湿疾。

实脉论

夫实脉者，实主闪肭③[注：“肭”当作“腽（nà）”，扭伤筋络或肌肉]。盖闪肭之症，气之实也，实主诸痛；盖诸痛之症，气之实也，实主吐下；盖吐下之

症，气之实也。是故本经气郁之症，虚则补，实则泻，故凡见于气之实者，宜以泻之、开之、破之、散之、通之、利之，此医家不易之法也。若闪肭者，虽气之实，然本气之结也，宜以开结之剂治之。若诸痛之症，经曰“通则不痛，痛则不通”，虽气之实亦由气之积也，宜用散积之药行之。又有疮疡肿毒当初发时，虽气之实，亦由气之聚也，宜以祛毒之药破之。亦有伤寒当下之际，脉沉实者可下，皆由气之秘也，亦由气之实也，宜以开秘之药通之。痰涎壅盛，塞不能开，而由气之郁也，亦大气之实也，宜以导痰之剂吐之。又有症瘕积聚瘰疬结核等症，气之结也，亦气之实也，宜以行气开痰之药除之。尝考《脉经》曰“伏阳在内，脾虚不实①[注：实：《脉诀刊误·七表》《脉诀乳海·实脉指法主病》均作‘食’。]”，正此意也。大抵实者实也，如诚实之人而无虚伪之事也。是以指下寻之不绝，举之有余。曰“实主伏阳在内”，若阴中蓄阳也，阴得阳则合而不行，故常饮食不思，有为脾虚之症，而致四体劳倦者也，非谓脾虚不实而脾胃有虚之谓乎？

附实脉形症本旨

左寸脉实者，盖左寸心部也，心脉实则火旺而气盛，故曰“舌强心惊语话难”。

右寸脉实者，盖右寸肺部也，肺脉实则金盛而毛焦，故曰“更和咽有燥”也。

左关脉实者，盖左关肝部也，肝脉实则肝气旺而目痛，故曰“目痛昏昏似物遮”也。

右关脉实者，盖右关脾部也，脾气实则脾气旺而中消，故曰“消中脾胃虚”也。

左尺脉实者，盖左尺肾部也，肾脉实则肾气闭而为癃，故曰“小便难往通”也。

右尺脉实者，盖右尺者命门，三焦火也，火脉实则阴虚而腹胀，故曰“腹胀小便都不禁”也。

附实脉体状

实者，确实而不虚也。按之不绝，迢迢而长，动彻有力，不疾不迟，如诚实之象，故曰实。

附实脉主病

实为呕，实为痛，实为肿，实为郁，实为痰，实为积聚，实为腹痛，实为淋沥，实为癃闭，实为咽痛，实为闪肿，实为脾虚，实为吐下，实为症瘕、痈肿、疮疡、瘰疬、结核、斑疹等症。

弦脉论

夫弦脉者，指下寻之，状若筝弦，时时带数，曰弦。盖弦、数一类也，数为热，而弦亦主热，故曰有热则助弦，而无热不生数也。若弦数必生热，此弦之小也；又曰有热则气盛，气胜则脉弦，所以脉如弓弦之急，热来助气之胜，此弦之大也。由是而推，吾知浮弦为风热，微弦为内热，沉弦为里热，伏弦为骨热，洪弦为火热，弦滑为痰热，弦涩为血热，弦之缓为客热，弦之迟为寒热，弦之紧为表热，弦之急为食热，弦之软为湿热，弦之细为劳热，弦之长为积热，弦之短为虚热，弦之促为喘热，是皆弦之为病，而热必本于弦也。宜以治热之剂施之，则弦脉自退者矣。是人难分于三部九候，而亦难辨于十二经之形症也。善察脉者，然惟随热治之可也。大抵弦脉应于春而象于木，乃肝家之本脉也，且如左寸脉弦是母临子位，主头眩心胸急痛，此弦时心急又心悬也。右寸脉弦是妻乘夫位，夫不受邪，干于大肠，主咳嗽秘结，此弦冷肠中结也。左关脉弦为本部正脉，故曰“肝软并弦本没邪”。若上下俱弦，即弦紧之弦也，又曰“三部俱弦肝有余，目中疼痛苦弦虚，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪如珠”。右关脉弦，乃夫乘妻位，木来侮土，脾虚不食之症。故曰“若弦肝气盛，防食被机谋”。左尺脉弦，乃子临母位，为虚邪之症，主小腹急痛，《本经》云“滑弦腰脚重”是也。右尺脉弦，乃木乘火位，厥阴寒蓄下焦，妄动虚邪，主小腹急疾，小便胀痛，《本经》云“腹胀阴疝弦牢”是也。

附弦脉形症治法

设若风热之症，如头风旋运，面赤牙壅，喉痹乳蛾，疮疡燥痒等类，皆主浮弦之脉，宜以驱风清热之剂，如消风散、凉膈散合而用之。

若内热之症，如四肢倦怠，骨节酸疼，手足心热，小便赤涩，必微弦之脉主之，宜以补养心脾之剂，如四物汤加知、贝、参、术之类。

若里热之症，如伤寒当下之时，脉势沉弦而有力，是谓里热之胜也，宜以承气汤、大柴胡汤量用治。若骨热之症，是谓蒸骨劳热也，其症午后日晡而发自汗，盗汗而身凉，百节酸疼或恶寒而乍发，是皆浮弦之脉以主之也，治宜十全大补汤或补中益气汤可也。

若火热之症，其症自火而发，身热而烦，目赤气急，口干欲饮水浆，扬手不欲近衣，或谵语狂妄，或时发时止，皆洪弦之脉主之也，宜以承气汤或三黄石膏汤择而用治。

若痰热之症，必中气不清，咳嗽不利，痰涎壅盛，气急作喘，其脉弦滑主之，宜以芩连二陈汤。

若血热之症，乃血虚而生热也，其症去血过多，阴虚阳盛，以致骨节酸疼，肢体倦怠，步履艰难，耳目昏聩，弦涩之脉主之也，宜以四物加参、术、知、贝、茯苓、甘草之属。

若客热之症，与火热、虚热、潮热俱相似，然皆弦脉，何也？盖弦主热也。客热之症，如客之往来而无寒即热也；火热之症时发时止，而热之不常也；虚热之症乍寒乍热，而热无定准也；潮热之症，如潮汐之来，有时而发，因汗而解也。各有正条不赘。惟客热症，如客往来，不寒就热，无汗而退。其症皆因元本空虚，邪流肌表，欲出不出，进退两难，邪正相争，有如宾客往来之状，故谓之客热，脉来弦缓是也，初宜人参保毒散，次则小柴胡汤，久则补中益气汤可也。

若弦迟之脉，发而为寒症，以其弦迟多寒也，其症发热恶寒、头疼骨痛、呕吐恶心，致为内伤外感之症，宜以温中散寒，如苍朴二陈汤加干姜、茱萸。

若弦急之脉，有为食热之症，以其人迎紧盛，食必伤也。又谓紧为痛，弦紧之脉，乃邪正相搏，作痛而生热## 弦脉论

也，宜以驱风消导之剂，如二陈汤加曲药、山楂、紫苏、厚朴之类。

若湿热之症，发热恶寒，中气不清，肢体倦怠，腿足酸疼，或黄疸，或脚气，而发作寒热；或脑①[注：据文义当作“胸”]痞，或湿痰，而积滞不清。是皆弦软之脉主之也，宜以二陈汤加苍、朴、羌活、白芷之类。虽有表热，不可大发其汗，多汗则湿愈甚也。

若劳热之症，其热不大，皆因内伤元气致使正气空虚，虽有热助其脉，细弦而数，亦不能大而有力也。其症肢体劳倦，百节烦疼，口中无味，腹内不和，宜以补养之剂，如补中益气汤可也。

若表热之症，其脉弦紧，何也？此症外感风邪、头疼骨痛、四肢拘急、恶寒发热，而热胜助脉之紧，寒胜助脉之弦也。宜以解表清热为急，如参苏饮、十神汤、麻黄汤随其症之轻重择而用治。

若积热之症，其脉弦长，何也？盖热积于内则邪盛而正虚，致使四肢消瘦、腹胀多食、皮毛枯槁、形体衰弱。宜用清热去积之剂，如二陈汤加黄连、厚朴、枳实、黄柏之类，若虚者加参、术，实者加棱、术。

若虚热之症，其脉弦短，何也？盖短者气之虚，弦者热之盛，然邪盛而气虚，其症日晡发热洒淅，恶寒头眩，骨痛，肢体羸弱，或咳嗽而无痰，或足痿而难步。治宜扶元固本之剂，如八物汤、十全大补汤。

若喘热之症，其脉弦促，何也？盖弦主热，若热盛而助气之盛，则令人喘也，其症咳嗽不利，痰涎壅盛，皆因表邪不清，痰热太盛，故耳治宜驱邪解表之剂，如枳桔二陈汤加桑、杏、厚朴、紫苏之类，痰甚者三拗汤亦可，如自汗者不治。若见短促虚促之脉，用参术之剂补之，不在弦促之例。大抵喘热之症，弦促可治，短促难治，虚促不治，宜慎详之。

附录

夫弦者，弦也，有似筝弦之弦，有似弓弦之弦。盖筝弦者如拨筝弦，时时带数，有若弦数之象也。弓弦者弦似张弓，按之紧急，有若弦紧之体也。《脉经》云“弦脉为阳状若弦，四肢更被气相煎，三度解劳方始退，常须固济下丹田”，此断弦数之弦也。“寸部脉紧一条弦，胸中急痛状绳牵，关中有弦寒在胃，下焦停水满丹田”，此断弦紧之弦也。观此二节，则弦数有为劳热，弦紧有为寒热。若劳热者，属虚寒热者，实此弦脉有虚实之不同，如《脉经》分筝弓之各异，必治者须熟读详玩，乃得《脉经》之本旨也，使治弦之法亦可得领于心矣。

弦脉体状

弦者弦也，有似弦状，按之不移，举指应手，端直如弦，故曰弦。

弦脉主病

弦为热，弦为痛，弦为呕，弦为疟，弦为积，弦为聚，弦为痃癖症瘕等症，其脉阳中伏阴，邪入于里，与正气交争，外症拘急，寒热有弦之象也。

紧脉论

夫紧脉者，气之紧盛者也，主风气伏阳，上动化为狂病。是故紧脉之症，皆由邪正相搏，攻彻气血，动击脉道，有为紧盛之势见也。故紧则主痛，凡诸痛之症，脉必见于紧者是也。吾闻寸脉紧而为心痛，关脉紧为胁痛，尺脉紧而为腹痛。又曰“气口紧盛为食痛”，主脐以上胃口作痛也。人迎紧盛为寒痛，主体受风寒而一身尽痛也。又有浮紧为之风痛，沉紧为之气痛，洪紧为之火痛，是皆紧脉之主症也。尤宜痛法治之可也，如风则驱之，气则清之，寒则温之，火则降之，伤食作痛者消导之，此治痛不易之良法也。夫如是，使邪可去而痛可止，气可顺而紧可和矣。治紧之法岂不在是哉？

附紧脉形症本旨

左寸脉紧者，紧急也，故曰：“寸脉急而头痛”。

右寸脉紧者，此“沉紧相兼滑，仍闻咳嗽声”。

左关脉紧者，此“紧因筋急有些些”。

右关脉紧者，此为“有紧脾家痛”也。

左尺脉紧者，又谓“浮紧耳应聋”。

右尺脉紧者，“紧则痛居其腹”也。

此《脉经》所谓：紧之为病多因痛，居八九也。

紧脉体状

紧者，紧而有力也，其势紧急不缓，按之盛，举之大，有若洪数之状，故曰紧。

紧脉主病

紧为痛，紧为寒，浮紧为伤风，弦紧为伤寒，沉紧为气痛，洪紧为大痛，浮滑而紧为痰痛，短数而紧为虚痛，弦涩而紧为血痛，实大而紧为闪肭作痛，实紧而数为肿毒作痛。

洪脉论

夫洪脉者，脉之洪大者也，举之有余，按之盛大，三关满度盈指来者曰洪。此脉见于上部，主头疼目红，四肢浮热；见于下部，主大便不通，燥热粪结；见于中部，主口舌干燥，遍身疼痛。吾观洪脉为症，洪主火，洪主热，故曰：邪有余即是火，又曰：邪气盛则生热也。然火之为病，谓之痰火；热之为病，谓之风热。是故火炎上行，居右寸而洪大者，非中风即痰火也；居左寸而洪大者，非风热即风痰也。虽然洪为心家本脉，而心脉大洪则心神必乱，故曰“狂言满目见鬼神”也。又曰“当其巳午，心火而洪”，岂为夏时之正脉也。若曰“遇其季夏自然昌”，有论洪脉见于夏时可也。然而洪主火，洪主热，夏月洪大之脉，未必不由火热为病也。况炎暑之令，当夏盛行而火热之病，遇夏必重，岂可概言洪大之脉而为夏令之本脉乎！治者若取因时之脉见于当夏之时，但微洪可也，洪缓亦可也，或兼他脉而洪大者亦可也。至若六脉俱洪脉，经曰“三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂”，此又不可不知。诊者临症之时熟读详玩，次第辨之，终无失也。

附洪脉形症本旨

左寸脉洪，主心火盛，而头面燥热，虽为顺候，亦惊惧也，故曰“顺候脉洪惊”。

右寸脉洪，主肺火盛，而咳嗽气促，乃为逆候，火克金也，故曰“反即大洪弦”。

左关脉洪，主肝火盛，而目赤肿痛，子乘母位，为实邪，故曰“若得夏脉缘心实，还应泻子自无虞”。

右关脉洪，主脾火盛，而谵语、心脾痛，母临子位，为虚邪，故曰“如邪勿带符”。

左尺脉洪，主膀胱有热，故曰“小便难往通”。

右尺脉洪，主三焦客热，故曰“赤色脚酸疼”。

洪脉体状

洪者大也，洪大而有力也。洪与实，而形体相同，但洪则力大，而实则细实也。洪与紧，而形体相似，但洪则宽洪，而紧则数大也。

洪脉主病

洪为燥热，洪为烦满，洪为咽干，洪为火热，洪为大小便不通，洪为目赤口疮，洪为喘急，洪为皮瘦毛焦，洪滑为痰火，洪弦为大热。