诊候入式歌

左心小肠肝胆肾，

右肺大肠脾胃命肾。

十二经动脉循环无端，始于手太阴，终于足厥阴。一昼夜五十周，朝于寸口，会于平旦。《内经》诊以平旦，《难经》独取寸口。寸口者，即手太阴之经渠穴也。上古诊法有三：其一，各于十二经动脉见处，分为三部天地人，以候各脏腑；其二，以寸口与人迎参之，以验阴阳①[注：原作“引绳”，据周本改。]四时之大小，以决其病；其三，独取寸口，以内外分脏腑，以高下定身形。斯王叔和之所取，以为寸口脏腑之位，《脉诀》述之有差。《脉经》两尺并属肾与膀胱，今《脉诀》以命门列右尺，通真子②[注：指北宋著名医家刘元宾，字子仪，号通真子。著有《通真子补注王叔和脉诀》。]注又以三焦为命门合，并属右尺。是不可以不辩。“十八难”曰手心主少阳火，生足太阴、阳明土。土主中宫，故在中部也，亦未尝言手心主少阳火在何部也。“二十五难”曰心主与三焦为表里，《灵枢》《铜人》并同，又未尝以三焦合命门也。且持脉有道，因动脉而有别。假使以右肾为命门之脏，外无经络，其动脉何在？且命门之说，始于扁鹊，亦不分男女左右。考之《内经》，肾未尝③[注：周本作“固已”。]分为两脏，未尝有命门也。惟《铜人》有命门穴，在十四椎下。《灵枢》言两目为命门。既无动脉，何以为诊？又非正脏，何以列部？肾有两枚，均为肾。尺内以候肾，同列左右尺，斯黄岐之正论。习医者不本《内经》，而信末世昧理之谬论，安能悟其非而造其妙？《三因方》以右肾居④[注：原本作“左”，日刻本作“在”，据周本改。]右尺中，属手厥阴经，与三焦手少阳经合，则又差之甚矣。心主非右肾也。手厥阴虽与三焦经合，其经起于心中，出属心包络，终于手小指次指，其经不行尺部之下也，何以列在右尺？黎氏曰：扁鹊以心主与三焦为表里，而《脉诀》以命门与三焦为表里者，以肾为精之舍，三焦为精之府也。命门虽系一脏，外别无经，与肾俱属足少阴经，与足太阳膀胱相为表里。以此推之，三焦之气与命门通，而三焦之经不与命门合也，扁鹊之论为正。然则寸口之部位以何为正也？《脉要精微论》曰：尺内两旁，则季胁也。尺内以候肾，尺外以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。此寸口部之定位也。或曰：必以动脉为诊，则手厥阴少阳二经当列何部也？曰：经云手少阴独无腧乎，其外经病而脏不病也。故治痛者治包络之经，无犯其经，则手厥阴同手少阴经部诊也。手少阳为三焦，则各分于上中下部以诊也，则十二经动脉皆可诊于寸口矣。洁古①[注：指金代著名医学家张元素，字洁古，易州（今河北易县）人。著有《珍珠囊》《医学启源》等。]以地道自古逆行，言脉三部自手少阴君火心始，逆而至厥阴风木肝，逆而至太阳寒水。外应十一月，内应于左尺肾与膀胱，接右手。肺应九月，居右寸，逆至太阴。土为脾，应右关，又逆至手厥阴与三焦。以愚考之，此乃地六气之步位。故岁首于春初之气，亦始厥阴风木，君火不任令，退居二气，而少阳相火当夏为三之气，四气太阴，五气阳明，六气太阳。乃取地之六气，依四时而至，难以言寸口三部之位。且六节气位，乃地理之应也。经曰：显明之右，君火之位；君火之右，退行一步，相火治之。复行一步，土气治之。虽始以君火，亦顺次而行，未尝逆。杨仁斋以右尺其经手厥阴，其脏心包络，其腑三焦，其名命脉，决非右肾之命门。以愚考之，十二经脉，自上古立名。今不悟脉歌非王叔和之本经，又立命脉以扶合之。且本于《内经》尺内以候肾，原不曾分左右，是合左右之尺，皆以候肾，亦无所谓命脉矣。《仁斋直指》于医方发明甚高，惜乎于此未明。

女人反此背看之 男女脉形有异同，尺脉位第三同断肾病。

歌首二句，只言部位未论脉。女人反此背看云者，原其惑于男左肾右命门，女左命门右肾，故言反此。又继之曰尺脉第三同断病，则反此背看者，只论尺脉耳。

男女有异同者，脉形尔。如男脉关上盛，女脉关下盛，男左大右小为顺，女右大左小为顺。男女脉位即无异同也，以十二经脉所行之终始，五脏之定位成形则一也。惟茎户及胞门子户，精血之不同尔。安可言脉位，女人与男子反而背看乎？《脉诀》之误，因于肾与命门有男女之别，不知肾有两，其左为肾，右为命门。《难经》虽有左右之别，亦无男女左右之分，其实皆肾脏，非命门也。至《褚氏遗书》，则又以女人心肺自尺始，倒装五脏，则谬又甚焉。或曰：南政北政，三阴司天在泉，而尺寸亦或易位，褚氏之论或原此乎？曰：不然也。司天在泉，以天之六步为客脉也，故随南北政以分尺寸之不应耳。其地之六步为主脉，即随候以见而不移也。心肺在上，肝肾在下，脾脉在中，自三才分而为人，亘古今何尝异？

无求子①[注：指宋代著名医学家朱肱（1050—1125），字翼中，号无求子，晚号大隐翁，因曾官拜奉议郎，人称朱奉议。吴兴（今浙江湖州）人。对《伤寒论》深有研究，著有《类证活人书》等。]曰：所谓反者，男子尺脉常弱，今反盛，女子尺脉常盛，今反弱，故谓之反耳。李晞范②[注：元代医家。江西崇仁县人。生平不详。著有《难经注解》《脉髓》二书，均佚。]因之。虽于反字义明，不同于众论，然反盛反弱，乃男女之病脉。今入式歌，方言部位，而遽以病脉牵解，似非本旨。特作歌者不善行文，故以反此背看传惑于世耳，今刊而改之如上。

心与小肠居左寸，

肝胆同居左关定。

肾居尺脉亦如然，

用意调和审安静。

肺与大肠居右寸，

脾胃脉从关里认。

命门还与肾脉同，

用心仔细须寻趁。

此《脉诀》重分左右寸关尺部所出也。其曰命门还与肾脉同，以此句观之，命门即肾也。既知其非动脉，前何必以命门为脏而列部耶①[注：耶：底本及周本作“邪”，日刻本作“耶”，当从。]？

《察病指南》以右手尺为命门，却又曰一名手心主包络，则又差以命门为心主也。

心为脏，小肠为腑。以腑配脏者，实以手少阴心经与手太阳小肠经，二经脉相接，故同一部。其余脏腑同部皆同。然脏腑之脉，实以浮沉之位别之。腑阳也，故因浮而见；脏，阴也，故因沉而见。然以《难经》一脉十变推之，如云心急救者肝邪干心，心微急者胆邪干小肠，是又以本脏之脉微甚别脏腑也。

《察病指南》以七难六气循甲子旺脉分六腑者，非也。阳明脉浮大而短，安得为胃脉形也？浮大而短，阳明燥金脉也。

若诊他脉覆手看，

要自看时仰手认

诊脉皆须仰手看，

覆手反诊因②[注：因：周本作“用”。]不应。

古人诊病，必仰病人手而诊。医者覆其手，以三部九候菽重之法取之。惟反其诊者不然。盖南北二政之岁，三阴司天在泉。尺寸或有不应者，反其诊则应矣。不应者，

脉沉不应诊也。覆病人手诊之，则脉见也。沉者为浮，细者为大，舍此之外，无覆手之诊。

升按：《脉诀》之言，谓诊他则覆手，自诊则仰手，取手便而已。《刊误》盖误认歌意，以医之覆手诊人，为覆病人之手也。自此以后，有似此者，节去之而不辩。

三部须教指下明，

《难经》曰：脉有尺寸，何谓也？然。尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺中一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。

蔡氏曰：手太阴之脉，自腕中横纹至鱼际，横纹得同身之一尺一寸，自腕中横纹前尽一尺为阴之位，自鱼际后一寸为阳之位。太阴动脉，前不及鱼际横纹一分，后不及腕中横纹九寸。故古人于寸内取九分，尺内取一寸，冥契①[注：犹冥会，自然吻合之意。]阳九阴十自然之数。尺寸之间，谓之关。关者，阴阳之限也。

索氏曰：诸家论脉部位，或曰尺寸，或曰寸关尺，或曰三寸为三部，或尺寸三部通论，其不同者何也？《素问》言脉之部位，止言尺寸，未言关也。至扁鹊《难经》，乃言有关部，在尺寸之交。盖扁鹊假设关位，而寓于尺寸之交，以为三部也，其实只有尺寸而已。逮仲景本论，及王叔和言脉之部位，或以尺寸通论某脏某腑受病者，是确言诸脏腑之脉只一之意也，乃合黄帝之说矣。或以三部分论某脏某腑受病者，是假言诸脏腑之脉各出之意也，乃合扁鹊之说矣。今究仲景、叔和，既宗黄帝言只有尺寸，又从扁鹊三部之说，何哉？盖黄帝言尺寸者，约度之义；扁鹊言三部者，亦约度之义。仲景、叔和所以兼取并用，非疑而两存之也。

《千金》载黄帝问曰，何谓三部脉也？岐伯曰，寸关尺也。今考黄帝书无此说，思邈假托耳。

通真子曰：《素问·三部九候论》所述三部，言身之上中下部，非谓寸关尺也。

九候了然心里印。

《素问》曰人有三部，部有九候，乃各于动脉现处候之，分九候。今《脉诀》所歌，以寸关尺三部，每三部内有浮中沉三候，浮以候腑，中以候胃气，沉以候脏，通一手三部为九候也。

大肠共肺为传送，

《素问》曰：大肠者，传导之官，变化出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。传送者，大肠之职，非与肺共也。大肠以肺为脏，供送应副而已。

心与小肠为受盛 小肠受盛与心应。

《素问》曰：小肠者，受盛之官，化物出焉。小肠配心脏，与之相应，非心与小肠同受盛也。

脾胃相通五谷消，

《素问》曰：脾与胃以膜相连尔。胃受五谷，脾气磨而消之。

膀胱肾合为津庆通精径。

肾之所摄者精，胞之所藏者溺。精溺之泄，同为一径窦而出。若曰津庆，膀胱虽为津液之府，然五脏六腑皆有津液，非肾膀胱所专主也。

三焦无状为腑空有名，

寄分在胸中腹膈相应。

此段皆以脏腑配合为歌，至三焦却不以命门为配，其以三焦附于尺诊欤？且心主与三焦为表里。心主脉，历络三焦；手少阳脉，遍属三焦。其治各有所。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，各有法象，不偏在下，安可诊于尺也？且《难经》曰上部法天，主胸以上至头之有疾，即上焦之部。中下部即中下焦，分诊甚明矣。《三因方》之好异也，云三焦有形如脂膜，附于两肾夹脊。若果如此，则《内经》《难经》言之矣，其经脉又何遍属历络之云乎？

肝胆同为津液府居，

能上通眼目为清净。

《素问》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。则津液府，施于膀胱为当，以为肝胆则非。又，肝脏胆腑。今云同为腑，辞又害意。今改之“同为津液居”，乃言肝胆之津液耳。五脏各有液，肝之液泣，其候目。五腑皆有出入，惟胆无出入。其胆之精气，则因肝之余气溢入于胆，故藏在肝短叶间，相并而居，内藏精汁三合，其汁清净。经曰：胆者，清净之腑。肝藏血，开窍于目，肝受血而能视，故上通眼。人年老目昏者，血衰，肝叶薄，胆汁减也。

智者能调五脏和，

自然察认诸家病。

《素问》曰：常以不病调病人。医不病，故为病人平息以调之为法。陈氏曰，凡欲诊脉，先调自气息，压取病人息，以候其迟数，过与不及。所谓以我医彼，莫之敢违。

掌后高骨号为关①[注：底本版蚀缺字，据周本、日刻本补]，

骨下关脉形宛然。

以次推排名分尺泽寸，

三部还须仔细看。

尺泽者，手太阴之合穴，在肘中约纹上。其取一寸九分之法，上始鱼际太渊，下终尺泽，一尺一寸。于尺取一寸，于寸取九分，为三部之位。通真子云：三部，寸口在上，关脉在中，尺泽在下。尺泽者，尺脉一寸之外，余脉

所不出不见，如入深泽而穴，故曰尺泽。安可以穴名而言尺部？今改之。

无求子于三部，每部以浮中沉及四旁，分为七候，先浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之，次上竟消息之，次下竟消息之，次推指外消息之，次推指内消息之。此无求子合经中诸法，以为定法也。凡诊平人之脉，常以平旦；凡诊病脉，则不以昼夜，王贶①[注：宋代医家，考城（今河南兰考）人。其技艺甚精，尤长于针刺治疗奇疾，人称“王朝奉”。著《全生指迷论》。]子亨法也。

关前为阳名②[注：原本作“明”，据周本改。]寸口，

关后为阴直下取。

阳弦头痛定无疑，

阴弦腹痛何方走。

阳数即吐为热兼头痛吐血，

《难经》曰：数则为热。《脉经》曰：阳数则吐血。

阴微即泻脐中吼。

阳实应知面热风，

阴微盗汗劳兼有。

阳实大滑应舌强，

阴数脾热并口臭脐下热痛久。

《脉经》云：尺脉数，恶寒，脐下热痛。尺主下部，今云“脾热口臭”，脾在中州，非尺所系。

阳微浮弱定心寒，

阴滑食注脾家咎经脉不调候。

《脉经》曰：尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，及尿血。食注脾咎，当诊于关上。

关前关后辨阴阳，

察病根源应不朽。

此总结关前为阳名寸口以下之文也。《脉经·辨阴阳大法》云：关前为阳，关后为阴；阳数吐血，阴微下利；阳弦头痛，阴弦腹痛；阳微自汗，阴微自下。阳热口生疮，阴数加微必恶寒而烦躁不得眠。阳微不能呼，阴微不能吸。今《脉诀》所述，或遵或违何也？

洁古曰：阳弦为脉浮而弦，阴弦为脉沉而弦。但言阴阳者，乃脉之浮沉也。经曰：浮为表，沉为里。非止寸口独浮，尺独沉，尺寸俱有浮沉。

今按：洁古论浮沉表里则是，而以论此段阴阳则非。盖《脉经》《脉诀》，皆以关前阳、关后阴启之，中论脉证，后又以关前关后辨阴阳结之，安可以浮沉论？

一息四至号平和，

更加一至大无疴。

《素问》曰：人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。《难经》曰：脉来一呼再至，不大不小，曰平。二经之言不同，何也？盖《难经》因论损至之脉而概举也，故于至脉，则云一呼再至曰平，不

言一吸者，举一使反三隅也。及后再举，则兼呼吸。总论不大不小者，息数调匀也。然不若《内经》理备言详。其曰闻以太息者，闻在气盈朔虚之间，太息在呼吸之间，犹岁之闰，非一呼一吸之外再有呼吸也。太息者，呼吸定息在呼吸之间，脉因而又一动，以成五动之数。亦如呼出心与肺，吸入肾与肝，而脾受谷气于中，在呼出吸入之间也。

三迟二败冷危困，

六数七极热生多。

八脱九死十归墓，

十一十二魂瘥。

三至为迟一二败一息一至着床害，

两息一至死非怪。

迟败，前已言矣，今重出，况下文两息一至正论损，损有四等，故改之以举其凡例。

“十四难”曰：何谓损？一呼一至曰离经①[注：指异于正常，过快或过慢之脉率。“三至曰离经”“一呼一至曰离经”，《难经集注》虞庶注：“经者，常也，谓脱离常经之所。”]，二呼一至曰夺精②[注：指脉象异常，气血紊乱，失于常规，犹如精气已被夺去。《难经集注》虞庶注：“精无所归，犹如夺去。”]，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝。损脉从下上，自一呼一至，而至四呼一至也。然离经夺精则必死矣，何待三呼四呼一至？故《脉诀》两息一至即言死。

仲景曰：脉有四损，三日死，平人四息，病人脉一至也；五损，一日死，平人五息，病人脉一至也；六损，一时死，平人六息，病人脉一至也。此仲景于四损之上，又增五损、六损，为一日一时死期。

迟冷数热古今同，

《难经》越度分明载。

《难经》曰：数则为热，迟则为寒。越度者，秦越人之法度也。

热即积生风冷生动气，

用心指下丁宁记。

热岂能生风？热积之多则风生。冷不能生气，冷积之多则动气。然冷热亦能动血而为病，不可专泥也。

春弦夏洪钩秋似毛，

冬石依分节气。

《素问》曰：春脉如弦，其气来耎①[注：耎（ruǎn软）：《难经·四难》作“濡”，义近。耎，柔软。]弱轻虚以滑，端直以长，故曰弦。夏脉如钩，其气来盛去衰，故曰钩。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散。冬脉如营，其气来沉以搏，故曰营。《难经》曰：春弦，脉来厌厌聂聂，如循榆叶②[注：厌厌聂聂如落榆叶：喻脉象轻虚浮缓，如榆叶（荚）飘落时翩翩飞扬，亦即微毛之意。《类经》注：“轻平和缓貌。”叶，《素问·平人气象论》作“荚”。厌厌，安静貌；聂聂，轻小貌。榆荚，榆树之荚果，俗称“榆钱”，体小，轻而薄。]

当依《素问》作“脉来耎弱招招①[注：喻脉象平缓而宽柔。马莳注：“招，迢同。迢迢如揭长竿末梢，似弦而甚和。”]，如揭长竿末梢②[注：喻脉象修长而软，柔韧微弦，犹如高举长竿末梢的感觉。揭，高举。如“揭竿而起”。]”，曰平；益实而滑，如循③[注：抚摩。]长竿，曰病；急而劲益，强如新弓弦，曰死。夏钩，脉来累累④[注：连属不断貌。]如环，如循琅玕⑤[注：珠形美玉。喻诊脉时指下犹如珠玉滚动貌。]，曰平；来益数，如鸡举足⑥[注：《读素问钞》汪机注：“如鸡举足，被惊时疾行也。”比喻脉来疾而不缓，且有生硬之象。王冰注：“胃少故脉实急矣。”]，曰病；前曲后倨，如操带钩⑦[注：比喻脉象前钩后直，失去柔和之象，毫无胃气，如同执持衣带之钩。张景岳：“前曲者，谓轻取则坚强而不柔；后倨者，谓重取则实牢而不动。”操，持，抓；带钩，古人束腰皮带上的金属钩，一端微曲。]，曰死。秋毛，脉来蔼蔼，如车盖，按之益大当依《素问》作“厌厌聂聂，如落榆叶”，曰平；不上不下如循鸡羽⑧[注：吴鹤皋解“不上不下”为涩难，有往来阻滞之象。如循鸡羽，《类经》：“如循鸡羽，轻浮而虚也。亦毛多胃少之意。”]，曰病；按之消索，如风吹毛⑨[注：《类经》注：“散乱无绪也。亦但毛无胃之义。”]，曰死。冬石，脉上大下锐，如雀之啄，曰平；啄啄连属，其中微曲，曰病；来如解索，去如弹石⑩[注：《脉经》卷五第五作“来如弹石，去如解索”。林亿新校正：“弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。”]，曰死。

今按：四时之脉，皆取法象，本乎《难经》。夏脉不当改作洪。

阿阿①[注：阿阿（yāyā丫丫）：喻脉象长而缓和之态。]缓若春杨柳，此是脾家居四季。

四时之末，土旺十八日，此脾土之本位。然而四时之候，四脏之脉，皆以脾土胃气为本。《难经》曰：脾者，中州，其平和不可得见，衰乃见尔。来如雀之啄，如水之漏下，是脾家之衰见也。《脉经》曰：六月，季夏，建未②[注：建未：月建为未。月建，农历每月所置之辰为月建，如正月建寅、二月建卯等。]，坤未之间土之位③[注：坤未之间土之位：“未”字原脱，据《脉经》卷三第三补。坤，卦名，位在西南；未，辰名，位亦在西南。土居中央，寄于坤位，故曰“坤未之间土之位”。]，脾旺之时。其脉大④[注：大：原作“火”，形近致误，据周本、日刻本改。]，阿阿而缓，名曰平脉。今《脉诀》增春杨柳以为法象。蔡氏曰：凡脉不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣，难以名状者，为胃气。亦可谓善于形容者矣。

今按：《难经》所言四时之平脉者，有胃气之脉也。病脉者，四时脉多而胃气少者也。死脉者，但有四时脉而无胃气者也。如此，则胃气之脉，随四时而寓于当时之脉之中，为平脉也，不可得而见，亦不可得而形容。其曰阿阿而缓者，专以四季十八日中所诊而见者言之耳。

在意专心察细微，

《灵枢》晓解通玄记。

浮芤滑实弦紧洪，

七表阳脉还应是本宗。

微沉缓涩迟并伏，

濡弱相兼八里阴脉同。

脉不可以表里定名也。惟浮沉二脉，可以表里论，黄、岐、越人、仲景、叔和皆不言表里。《脉经》王氏所作，无七表八里九道之名。今《脉诀》窃托叔和之名，其论脉却悖于《脉经》。自六朝以来，以七表八里九道为世大惑，未有言其非者。王裳著《阐微论》①[注：王裳著阐微论：人、书均无考。查《中国人名大辞典》《中国历代人名大辞典》《中国中医古籍总目》等工具书均无著录，仅本书以及明代许兆祯《诊翼·自序》有所论及。疑佚。]，谓《脉诀》论表不及里，于脉之形状大有发明，至于表里则不言其非，尚拘拘增数、长二脉为九表，加短细二脉为十里，以九与十为阴阳数之极。呜呼，脉之变化，固从阴阳生，然安可以名数拘之哉？从来之论脉，有以浮沉长短滑涩为三阴三阳者，有以大小滑涩浮沉可以指别者，有以大浮数动滑为阳，沉涩弱弦微为阴者，有以按尺寸、观浮沉滑涩而知病所生以治者。是皆以阴阳对举而互见也，未尝云七表八里九道也。但七表八里九道，果可以尽脉之数乎？《内经》曰鼓、曰搏、曰喘、曰横、曰急、曰躁，仲景曰僄卑①[注：谓身份低下卑微。]荣章纲损，曰纵横逆顺，岂七表八里九道之能尽也？然其名虽异，实不出乎阴阳。故脉当以阴阳察形，不当以表里定名。《内经》曰脉合阴阳；又曰善诊者，察色按脉，先别阴阳。诸脉因浮而见者，皆云表，不拘于七表；诸脉因沉而见者，皆曰里，不拘于八里。沉而滑亦曰里，浮而涩亦曰表，详辨在众脉条下。

血荣气卫定总数，

一万三千五百通。

《素问》曰：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气，其气慓②[注：原作“漂”，形近之误，据《素问·痹论》改。]疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间谓脉外，熏于肓膜，散于胸腹。《灵枢》曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气。其清者为荣，浊者为卫。荣行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而大会。又曰谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。又曰，谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，荣卫之道。其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。又曰，其浮气之循于经者为卫气，其精气之行于经者为荣气。又曰，五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三队，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉；营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。荣气卫气，皆津液之所行。又曰：荣卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名而同类焉。又曰：荣出中焦，卫出下焦。又曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。中焦受气取汁，变化而赤是谓血。又曰：经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。

《灵枢》曰：人经脉周身十六丈二尺，漏水下百刻①[注：古代以铜壶盛水滴漏，壶中有铜人抱漏箭，箭上刻度，以作计时之用。漏水下百刻为一昼夜。]分昼夜。人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸；呼吸定息，气行六寸；十息，气行六尺；二百七十息，气行十六丈二尺，一周于身，下水二刻；二千七百息，气行十周于身，下水二十刻；一万三千五百息则气五十周，水下百刻。故五十营者，备得天地之寿矣，凡行八百一十丈也。

又曰：卫气之行，一日一夜，五十周于身。昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目。目张则气上行于头，循项，下足太阳，循背，下至小指之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，循背，下至小指之端。

下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间，以上循手少阳之分侧，下至手小指之间。别者，以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至足跗上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。是故日行一舍，人气行身一周，与十分身之八。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，为周。是故夜行一舍，人气行于阴脏一周，与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复会于目详见《灵枢·卫气行七十六》。此五十周卫气之行也，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度。五十周而后大会于平旦者，荣卫息数同也。其始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳①[注：原作“少阳”，据周本及十二经脉循行改。]，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复还注手太阴。此经脉行度终始也，与卫气之行则各异。

《三因方》云：血为脉，气为息。一呼一吸一定息，脉行六寸；二百七十息，行尽十六丈二尺者，血之脉也。气之息，迟于脉。八息三分三厘三毫，方行一寸；一万三千五百息，方行尽十六丈二②[注：原作“一”，形近致误，据《三因极一病证方论·卷一·五脏本脉体》改。]尺。

今按：经云：气积于胃，以通荣卫，各行其道，宗气流于海，下者注气街，上者走息道。如此，则荣卫各道。如上文《灵枢》所言，荣者，水谷之精气，出于中焦，变化为赤，入于脉，与息数呼吸应；卫者，水谷之悍气，出于上焦，行于脉外，温分肉，充皮肤，司开阖，不与脉同行，不与荣同道，不与息数同应。荣卫也，其异如此。然而行于身也，昼夜五十周，则荣与卫一也。《三因》以血为脉，指荣言；以气为息，指卫言。而谓荣血之脉，昼夜五十周，卫气之息，昼夜一周，不知何据，而与古经如此其异也。

又按：《难经》曰：荣气之行，常与卫气相随上下，卫由息而动。巢元方谓气行则血行，气住则血住，皆疑其传误。王冰谓刺络通营卫，不当兼言卫在络之间也《灵枢·卫气行篇》云：卫气之行，昼行阳，则目张而寤；夜行阴，则目瞑而寐。谨按：此节言平旦阳气之出目，而下行于手足三阳也，皆一时分道并注，非有先后次第也。此经篇末言水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分者，则是先下太阳究竟，然后下少阳，俟少阳究竟，然后下阳明，俟阳明究竟，方上行阴分，大与此节矛盾，并衍文也。又按此节言阳气流行之周数，及下文言漏水所下之刻数，合而推之，其为衍文明矣。何以言之？夫昼日漏水之下，凡五十刻；昼日阳气之行，凡二十五周。以昼日漏水之刻数，配于昼日阳气之周数，则阳气一周配漏水二刻也。又以漏水之二刻，配于阳气之一周，则阳气之从平旦出目，而分道并注，下于手足三阳也，盖配水下一刻焉。其从足心之出内踝，上行阴分，而复合于目，亦配水下一刻，是为一周也。如此，则水下一刻，人气当在三阳，水下二刻，人气当在阴分，而行一周于身也，水下三刻，人气又当在三阳；水下四刻，人气又当在阴分，而行一周于身也。如此，周流三阳与阴分，至水下五十刻，则得二十五周于身，而与篇首昼日行阳之数相合。今此篇末，水下一刻，人气在太阳，二刻在少阳，三刻在阳明，四刻在阴分之说，则是水下四刻，配人气行一周于身；水下八刻，配人气行二周于身；水下五十刻，配人气行一十二周半于身。与篇首昼日行于阳二十五周之说不合，岂经之本旨耶？

荣气之行，自手太阴始，从足厥阴终，为一周于身也。详其一周于身，外至身体四肢，内至五脏六腑，无不周遍，故其五十周，无阴阳昼夜之殊。卫气之行则不然，昼但周阳于身体四肢之外，不入五脏六腑之内，夜但周阴于五脏六腑之内，不出身体四肢之外。故必五十周，至平旦，方与荣大会于肺手太阴也。