小儿生死候歌

通真子曰：经云六岁以下为小儿，十八以下为少年，二十以上为壮年，五十以上为老年。其六岁以下，经所不载。是以乳下婴儿病难治者，皆无脉可以考也。中古有巫方，立《小儿颅囟经》，以占天寿疾病生死相传习，有少小方焉。迄乎晋宋，推诸苏家，又有巢氏作《小儿病源候论》，今《脉诀》此歌，乃万分之一尔。愚谓自宋以来，专小方脉者稍多，如钱氏、朱氏、张氏，《幼幼新书》《全婴书》《婴孩宝鉴》《活幼口议》《冯氏妙选宝秘方》及诸家名方，必博览方可。况小儿之脉，当以大指展转①[注：同“辗转”，反复。《广雅》：“展，转，反侧也。”《楚辞·惜贤》：“忧心展转。”在此有交替之意。]分按三部，且其脉未定，当以察形色为上工。诸胎中、诸变蒸②[注：是小儿生长过程中特殊的生理变异现象。婴儿每生长三十二天为一变，六十四天为一蒸。变蒸之时，会出现身热、脉乱、汗出等症状。历代医家对此现象的看法并不一致，有人认为是小儿生理发育的一种自然现象，如《诸病源候论·小儿杂病诸候》“小儿变蒸者，以长气血也。”《千金要方》“凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。”“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏”等。而《景岳全书》等则认为是病态：“凡属违和，则不外外感，必以内伤，初未闻有无因而病者，岂真变蒸之谓耶？”目前大多数医家认为变蒸不是疾患，而是小儿发育的自然现象。]、五疳、急慢惊风、疮疹，与大人殊，其他杂病，与大人治疗则同，但药剂有大小轻重。

小儿乳后辄呕逆，

更兼脉乱无忧虑。

《脉经》曰：是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐𠯟①[注：指婴儿吐奶。𠯟，不呕而吐。]者，脉乱无苦也。

弦急之时被气缠，

脉缓沉只是不消乳。

《脉经》曰：小儿脉沉者，食不消。《脉诀》云缓，非也。

紧数细快亦少苦，

虚濡邪气惊风助 脉紧乃是风痫痼。

《脉经》曰：紧为风痫。《本事方》同。今《脉诀》作“虚濡”，非。

利下宣肠急痛时，

浮大之脉归泉路。

此非《脉经》小儿脉内所述，已详解在下利微小却为生。

《脉经》略举数脉立证，以备其书，是一脉自为一证。李晞范乃总为吐后脉证，何见之不明！且小儿吐有数等，今脉乱之吐，乃歌变蒸之候。