夫脉之形变迁不一，不特①[注：只]随人之气血而变，或饥饱劳逸之不同，或寒热虚实之忽异，且又随四时更代。如饥则脉弱，饱则脉充；劳则躁，逸则静；迟寒数热，大抵如斯。总之，人有何病，脉应何象则有之，若必欲于寸、关、尺谓某部何脉、某脉何病，则断无是理也。

夫诊脉之法，当以浮、沉、迟、数为纲，有力、无力为目，合而参之，则表、里、寒、热、虚、实之病，自难逃于指下。即种种脉之形象，亦皆从此化出。如浮表、沉里、迟寒、数热辨明，即知其病之在表在里、为寒为热。再以脉之有力、无力辨之，即可知其表、里、寒、热之虚实。学者先将六字辨明，自然纲举目张，胸有成竹。若再欲辨其何脏何腑之病、或新或久之因，病症多端，必须望、闻、问三者审察得之，断非单仗切脉可能明晰。而欲寸、关、尺求其某脏某腑为寒为热，则失之远矣。

诊脉之法，若以寸、关、尺断脏腑，不如浮、中、

沉论表里。况《难经》亦有浮、中、沉主脏腑之说。夫脉者，随人之气血而变现。假如人有表病则气浮，其脉之动也亦浮；人有里病则气沉，脉象亦沉。再以迟、数、虚、实合之，自能病机悉现。且三部之脉，数则俱数，迟则俱迟，即浮、沉、虚、实亦然，岂能于寸、关、尺三部之中，三指之下，而细辨其何经何病、何数何迟乎？故诊寸、关、尺不如浮、中、沉云。

脉之形象，古人皆以二十八种立名，学者不可不推求审察，以究夫脉症之合与不合。如脉症不合，宁从其症，不从其脉。以脉有禀赋自然、六阴六阳之不同；有顺时更代、弦钩毛石之互异。且又有反关之脉，其动不在肺经之太渊，而在大肠经之列缺，须侧手而诊，不特无寸、关、尺之分，即诸脉形象，亦难明晰，岂脉有一定哉！

脉之至数，平人皆以一息五至为准，四至为迟，六至为数。而诊小儿则又不然，小儿之呼吸短促，脉动亦数，故以六至为平脉。且诊小儿之脉，只以一指按之，何有寸、关、尺之界限。即脉之形象，除浮、沉、迟、数外，亦难辨别，全在望、闻、问三者之间决其病状。又如老人之呼吸徐，脉动亦迟；酒后之血气壮，脉亦数大。此中又不可以迟寒数热论矣。今仍以诸脉形象编为歌诀，使学者习于胸中，运于掌上，神而明之，变而通之可也。