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官,谓所司之事也,无病则各效其职,有病则自失所司。
心者君主之官,神明出焉
人身知觉运动,无一不本于心,故百体皆为之臣而心为君主也,西医言人心,只是顽然一物,不能司知觉运动,其司知觉运动者,全在脑髓,尝割兔脑,剜其脑之后筋,则身缩,可知司运动者,是脑后筋,剜其脑之前筋,则叫号,可知司知觉者,是脑前筋,以此拟人,亦无不然,予谓西医此说,非也,人身破一皮,拔一毛,无不痛缩叫号者,何必剜脑气筋而后身缩叫号哉,盖西医知髓而不知髓是何物。内经云,肾主髓,髓者肾精所生,肾与心,原互为功用,髓筋通于心,乃肾交于心,合为离卦中含坎水之象所以能司神明也。详心藏神注,即如西医所云脑后筋,剜之亦不知叫号,必其筋不与心通故也,西医又言脑有筋,通于心,当是彼所谓脑前筋,司知觉者也,夫因其与心通故司知觉则司知觉者仍是此心,设以知觉为脑所司何以不通心之脑筋,剜之亦不叫号哉,即彼之说,刺彼之谬可不辨而自明矣,盖肾足则髓足,髓筋入心以水济火真精内含则真光外发神明于是出焉,盖心属火有光髓属肾水,能收引光,气心神上注于脑髓则光气相照而事物晓,然参看上肾藏志注尤明。
肺者相傅之官,制节出焉
心为君主,肺在心外,以辅相之心火恐其大过,则肺有清气以保护之,如师傅之辅助其君也,故称相傅之官,究其迹象,则因心血回入于肺,得肺气吹出。血中浊气,则复变红而,返入于心,在内经乃营血与卫会于肺中之说又即相傅之官,所司职事也,西医则云,回血返入肺中,吹出血中炭气,则紫色退而变为赤血。复入于心,肺是淘汰心血之物,此即内经肺为相傅之义。但中国不名炭气,只名浊气也,心火太过,则气有余而上逆下注,心火不足,则下泄,上为饮咳,皆不得其制节之故也,惟肺制心火,使不太过,节心火,不使不及,则上气下便无不合度。
肝者将军之官,谋虑出焉
凡人身之阴阳,阴主静,静则有守。阳主动,动则有为。肝为厥阴经,乃阴之尽也,故其性坚忍而有守厥阴中见少阳。阴尽阳生,胆火居于肝中,阴中含阳,阳气发动故能有为谋虑从此而出,所以称为将军之官,故肝气横者,敢为狂乱,肝气虚者,每存惧怯。
胆者中正之官,决断出焉
西医言苦胆汁,乃肝血所生中国旧说,皆谓胆司相火,乃肝木所生之气,究之有是气,乃有是汁。二说原不相悖,惟西医言人之惧与不惧,不关于胆,而又不能另指一所,实未知胆为中正之官故也。盖以汁论,则胆汁多者,其人不惧,以气论,则胆火旺者,其人不惧,太过者不得乎中,则失其正。是以有敢为横暴之人,不及者,每存惧怯,亦不得乎中正也,胆气不刚不柔,则得成为中正之官。而临事自有决断,以肝胆二者合论,肝之阳藏于阴故主谋,胆之阳出于阴,故主断。
膻中者臣使之官,喜乐出焉
膻即胸前膈膜,周回连着胁脊,以遮浊气,膈膜名膻,而居膻之中者,则是心包络,旧注以膈为膻中不知膈遮浊气,只是上焦一大膜耳,不能代心宣化何得名臣使之官。惟心包络,则相心布令,居于膻膈之中故名膻中属相火,又主血,以血济火,则和而不烈,故主喜乐。心忧者包络之火不宣也,心过喜者包络之火太盛也,西医言心上,半有夹膜裹之,即包络之谓也,但西医不知包络,所司何事。
脾胃者,仓廪之官,五味出焉
各脏腑,各名一官,惟脾胃两者,合名一官,何也,盖胃主纳谷脾主消谷,二者相合,而后成功。故脾与胃,统称仓廪之官,言脾胃,主消纳五谷也。而又云,五味出焉者,盖五谷备具五味,一入胃中,即化为汁液从脾之,油膜散走达五脏出焉者,出脾胃而达诸脏腑营卫也。胃不纳谷,则五味不入胃,属阳宜燥之,脾不化谷,则五味不能达于各脏,脾属阴宜滋之。
小肠者,受盛之官,化物出焉
盛音承,贮也,小肠上接于胃,凡胃所纳之物,皆受盛于小肠之中。西医云,小肠通体皆是油膜相连,其油膜中,皆有微丝血管,与小肠通胆之苦汁,从微丝血管注入肠中以化食物脾之甜肉汁,亦注入,小肠化物而物所化之精汁,即从膜中出小肠而达各脏,故曰化物出焉。王清任医林改错,以附小肠者,为鸡冠油,更名气府,谓为元气所存,主化饮食,而不知内经明言。小肠者受盛之官,化物出焉,已实指,小肠之气化矣其附小肠之油膜,即中焦也,属之于脾,小肠又系心之腑,其相通之路则从油膜,中之丝管上膈达包络以达于心,心遗热于小肠,则化物不出,为痢为淋,脾阴,不足则中焦不能受盛膈食便结,三焦相火不足不能薰,化水谷则为溏泻西医又有小肠发炎之症,即中国之泄痢肠痈等症。中国近说,水入小肠,然后从阑门下飞渡入膀胱,西医斥其非也,水从胃已散出,走连网中,详下三焦注,然则小肠中所受盛者,只是食物,乃阴质也,饮主化气,食主化血,食物在小肠,皆化为液以出于连网遂上奉心而生血,所以小肠为心之腑,乃心所取材处也。
大肠者,传道之官,变化出焉
变化出三字,谓小肠中物至此,精汁尽化变为糟粕而出其所以能出之故,则赖大肠为之传道,而大肠所以能传道者,以其为,肺之腑,肺气下达故能传道是以理大便必须调肺气也,另详五脏所合条。
肾者,作强之官,伎巧出焉
西医云,人之才智,均出于脑髓人之筋力,均出于脑气筋究问脑髓何物则西医不知也,盖髓者,肾精所生精足则髓足,髓在骨内髓足,则骨强,所以能作强而才力。过人也,精以生神,详见心藏神注,精足神强,自多伎巧,髓不足者力不强,精不足者智不多西医论髓之法多,而治髓之法少,以不知髓是肾所生是以无从施治,也中国近医,则又知肾不知髓反为西医所笑。不知古圣内经已有髓海论骨空论,又将肾与髓合论之,甚矣,古圣人千,古莫及矣。
三焦者,决渎之官水道出焉
焦古作 ,即人身之膜膈所以行水也,今医皆谓水至小肠下口,乃渗漏入膀胱,非也医林改错,西医,均笑斥之。盖自唐以后,皆不知三焦为何物,西医云,饮水入胃,胃之四面,皆有微丝血管,吸出所饮之水,散走,膈膜达于连网油膜之中而下入膀胱,西医所谓连网,即是膈膜,及俗所谓网油并周身之膜,皆是也网油连着,膀胱水因得从网,油中渗入膀胱即古所名三焦者,决渎之官,水道出焉是矣。三焦之根出于肾中,两肾之间,有油膜一条,贯于脊骨,名曰命门,是为焦原从此系发生板油,连胸前之膈,以上循胸中,入心包络,连肺系上咽,其外出,为手背胸前之腠理,是为上焦从板油连及鸡冠油,着于小肠,其外出为腰腹之腠理,是为中焦从板油连及网油,后连大肠前连膀胱,中为胞室。
其外出为臀胫少腹之腠理,是为下焦,人饮之水,由三焦而,下膀胱,则决渎通快如三焦不利,则水道闭外为肿胀矣。
西医知连网之形甚悉,然不名三焦,又不知连网源头,并其气化若何,皆不知也。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉
凡人饮食之水,无不入于膀胱,膀胱如人身之洲渚,故曰州都之官,人但知膀胱主溺,而不知水入膀胱,化气上行,则为津液,其所剩余质,乃下出而为溺,经文所谓气化则能出者,谓出津液非出溺也。气化二字,自唐以下,无人知之吾于此特详言曰,火交于水即化为气观西法以火煎水,而取轻气即是火交于水,化气之一证,人身之水火,如何交哉,盖人心主火,人鼻吸入之气,乃天阳也,亦属火。西医云,气从鼻入,其管入肺,历心系,循背脊,以下入肾系,又从肾系达连网,以至于脐下,按西医所说,吸入之路推究其理,则知吸入者,是天阳,属火也,历心系则引心火而并下入脐下,即气海也女子名为胞宫。经云膀胱者,胞之室,胞即油膜一大夹室,能伸能缩,实大过于膀胱胞与膀胱只隔一间又全在微丝血管与膀胱,相通凡人吸入之天阳合心火下,至胞中则蒸动膀胱之水化而为气与西法以火煎,水取气无异夫此膀胱之水,既化为气,则透出,膀胱入于胞中上循脐旁,气冲上膈入肺,而还出于口鼻上出之气,着漆石,则为露珠在口舌脏腑之中,则为津液且气之退场门鼻。其显然者也,又外出于皮毛以薰肤润,肌而为汗,所谓气化则津液,能出者此也,老人溺多,化气少而水质多,壮者溺少,化气多而水质少也,西医但言气从肺历心系而至脐下,未言出气之路其意以为仍由原路而出,不知非也。盖气之出路实循气冲上达于膈而出于肺,西医云胸膈乃助肺扇动呼吸之物,不知膈为出气之路,非入气之路不得混言扇动,呼吸也夫吸从脊入,督脉主之,呼从膈出,任脉主之,吸入阳也,火交于水也,呼出阴也,气仍可返为水也。呼吸循环,道家以为秘诀,医家昧其指归,惟内经气化则能出矣,一语明明指破,何注家多不识耶,火不足以蒸水,则津液不升,气不得化,水不足以济火,则津液干枯,小水不下。
按上言脏腑所合,只有五脏六腑,此条出兰台秘典论,又添出膻中一脏,是为六脏六腑,论乃备矣。且肾具水火中系属火为命门故上条云,少阳属肾,谓三焦相,火其根在命门也,肾上连肺谓金水相生,而膀胱为之府也,又曰故将两脏,是肾与命门又可分为两脏而配三焦,膀胱之两腑矣,难经以左为肾,右为命门,自有取义,然则言五脏六腑者,举其要也,言六脏六腑者,备其物也,再加命门,而为七脏六腑,又其零也。盖天地阴阳奇耦,不无零正,参伍错综,以尽其变,人之脏腑应之,所以经有奇经,而脏腑亦有零奇欤。
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