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五脏六腑病形百出,然各有自为之病形,以为证据。如心为噫,非心止有噫之一证,谓无论何证,但见噫气,则知属于心矣,余仿此。
心为噫
噫者胸中结气,哽之使出俗说是打格顿非也,打格顿与噫,音义不符,打格顿是气厄于胸而出于口,故名曰呃。二者均病在胸前,属心之部位,故皆属心经,柿形象心而蒂苦涩,治呃降心气也。胸满噫气,乃是肺胃痰火,仲景旋覆麦冬治之,而必用赭石破心血镇心气也,久病闻呃为胃绝,则以其火不生土,心气逆也,心病不止一噫,然见噫气,便知属心,用药乃知方向。
肺为咳
内经言五脏六腑,皆有咳证,而无不聚于胃关于肺,盖肺主气管,气管中非痰饮,即风寒火燥,令其气逆故咳,有从皮毛口鼻入气管者,有从肠胃膈膜入气管者,当分头治之。按咳二证,道路不同,鼻主吸气,字从鼻,是吸入之气管不利,此管详膀胱肺肾条,咳字从欠,欠者口气下垂也。口主出气是呼出之气管不利,此管在胸,膈故每咳必胸前,痒滞,详三焦条。
肝为语
谵语属阳明燥热,郑声属心神虚恍,而此云肝为语,盖燥热乃木火克土。神恍乃肝魂不清,因而心神扰惑,故皆宜泻木火安魂也。
脾为吞
脾主化谷生津,凡口中津液少者,时常作吞。引之状反吞为吐又是水谷不下之故,皆属脾病,可以互勘。
肾为欠为嚏
欠者阴,引阳入,故呵欠,至而欲寐嚏者,阳引阴出故喷嚏出而人醒,二者皆根于气海,故肾病则见此二证。
胃为气逆,为哕为恐
阳明主纳,其气以下行为顺,气逆则反其令也,冲脉丽于阳明冲逆亦属阳明胃,哕者,吐秽恶之气也。吞酸嗳腐之类,皆反其纳物之令也,恐者肾所主,肾水动而胃土不能制之,故恐亦属胃。
大小肠为泄
泄多是脾胃中焦之证,然总出于肠中,故皆属于大小肠之病,小肠属火以化谷,火虚则谷不化而飧泄。大肠属金以燥粪燥气不足则粪溏泻,小肠火甚则又胶结为痢,大肠燥粪则又秘结不便,此又为泄之变态矣。
下焦溢为水肿
三焦乃决渎之官前已详注,此但云下焦者,因上焦连心肺,中焦连脾胃,多兼心肺脾胃之证,尚非三焦专责,惟下焦当膀胱上口为水入膀胱之路此处不利则水溢于上。达于外而发水肿,下焦属肾属肝治宜疏泄肝肾,又肺居高能御下,主通调水道,非开利,肺气不能治下焦也。
膀胱不利为癃,不约为遗溺
膀胱下为溺管,溺管淋涩不通为癃肺主水道,由肺气闭,则宜清利,肝脉绕茎,由肝血滞,则宜滑利。据西医之说,以为溺管发炎肿塞或砂淋内塞究之,皆肺肝两端所致也,又溺管之后为精窍,精窍有败精死血,亦能挤塞溺管,法当利肾,夫肺以阴气下达膀胱,通调水道而主制节,使小便有度,不得违碍肝肾以阳气达于膀胱蒸发水气使其上腾,不得直泻。若阳气不能蒸,发则水无约束,发为遗溺,治宜温胞室,盖膀胱如釜,胞如灶温,胞室者,釜底添薪也,参看十二官条自见。
胆气郁为怒
胆者木生之大也,西医论胆专言汁不知有汁即有气,故内经均以气立论,木气条畅,火气宣达,则清和朗润,其人和平。若木郁生火,火郁暴发则为震怒凡病之易怒者皆责于胆气也。
脏腑之证,不一而足,举此为验,任其证形百变均莫得而遁情矣。
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