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病有寒成,亦有热致。寒成者固当用温,热成者自当用寒。如五倍子、百草煎,其味虽曰酸涩,而性实寒不温,为收肺虚火浮之味,故能去嗽止痢,除痰定喘。但百草煎则较倍子而鲜收耳!牡蛎性专入肾固脱,化痰软坚,而性止专入肾而不入肝。龙骨入肝敛气,收魂固脱,凡梦遗惊悸,是其所宜,而性不及入肾,各有专治兼治之妙耳。至于粟壳,虽与五倍入肺敛气涩肠相似,而粟壳之寒则较倍子稍轻,粟壳之涩则较倍子更甚,故宁用粟而不用倍也。粳米气味甘凉,固中除烦,用亦最妙。若在蛤蜊粉,气味咸冷,功专解热化痰固肺,及秦皮性亦苦寒,功专入肝除热,入肾涩气,亦宜相其热甚以行,未可轻与龙骨、牡蛎、粟壳微寒之药为比也。
五倍子(卵生)内服敛肺泻火除热止嗽固脱,外祛风湿杀虫。五倍子(专入肺脾),按书既载味酸而涩,气寒能敛肺经浮热,为化痰渗湿降火收涩之剂。(汪昂述丹溪谓倍子属金与水,噙之善收顽痰,解热毒。黄昏咳嗽,乃火浮肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。《医学纲目》云:王元虚而滑精,屡与加味四物汤,吞河间秘真丸及真珍粉丸,不止。后用五倍子一两,茯苓二两,丸服遂愈。此则倍子收敛之功,敏于龙骨、蛤粉也。昂按:凡用秘涩药,能通而后能秘。此方用茯苓倍于五倍,一泻一收,是以能尽其妙也。)又言主于风湿,凡风癣痒瘙,眼目赤痛,用之亦能有效。得非又收又散,又升又降之味乎?讵知火浮肺中,无处不形,在上则有痰结咳嗽,汗退场门干吐衄等症,在下则有泄痢五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下等症,溢于皮肤,感冒寒邪,则必见有风癣痒瘙,疮口不敛,攻于眼目,则必见有赤肿翳障。用此内以治脏,则能敛肺止嗽,固脱住汗。(常出自汗,睡中出为盗汗,用五倍子研末,津调填脐中,缚定,一夜即止也。)外以治肤,熏洗则能祛风除湿杀虫。(一切癣疮,用五倍子去虫,白矾烧过,各等分为末搽之,干则油调。)药虽一味,而治分内外,用各不同。非谓既能入肺收敛(治黄昏时嗽),又能浮溢于表,而为驱逐外邪之药耳。书载外感勿用,义实基此。染须皂物最妙。生于盐肤木上,乃小虫食汁,遗种结球于叶间。(盐肤木酸寒,除痰生津止嗽。五倍子虫食其津液结成,故与盐肤木功同。)入药或生或炒用。
百药煎(卵生)敛肺止嗽固脱。百药煎(专入肺胃),系五倍子末同药作饼而成者也。(五倍一斤,同桔梗、甘草、真茶各一两,入酵糟二两,拌和糖罨,起发如面。)其性稍浮,味酸涩而带余甘。五倍子性主收敛,加以甘桔同制,则收中有发,缓中有散。凡上焦痰嗽热渴诸病,用此含化最宜。加以火则治下焦血脱,肿毒金疮,喉痹口疮等症,用之即效。以黑能入下焦故也。
御米壳
(稷粟)敛肺涩肠固肾。
御米壳(专入肺大肠,兼入肾),酸涩微寒,功专敛肺涩肠固肾。凡久泻久痢,肛脱,久嗽气乏,并心腹筋骨诸痛者最宜。(杲曰:收涩固气能入肾,故治骨痛尤宜。时珍曰:泄泻下痢既久,则气散不固而肠滑肛脱;咳嗽诸病既久,则气散不收,而肺胀痛剧。故俱宜此涩之固之,收之敛之。但要有辅佐耳。)若嗽痢初起,寒热未净,用此以为收涩,致令邪留不解,则杀人如剑,可不慎欤?(震亨曰:治嗽多用粟壳不必疑,但要先去病根,此乃收后药也。治痢亦同。凡痢须先散邪行滞,岂可据投粟壳、龙骨之药,以闭塞肠胃邪气?盖邪得补愈甚,所以变症作而淹延不已也。)洗去蒂膜,或醋炒蜜炒取用。得乌梅、陈皮良。罂中有米极细,书言气味甘寒,煮粥能治反胃,亦须分脏偏纯,及病症阴阳虚实以治。
龙骨
(龙)敛肝气止脱镇惊安魄。
龙骨(专入肝肾大肠,兼入心,阴中之阳,鳞虫之长),甘涩微寒,功能入肝敛魂,不令浮越之气游散于外。故书载能惊镇辟邪,止汗定喘。(冯兆张曰:龙灵物也,灵则能敛邪恶蛊毒魇魅之气。喘逆者气不归元也,气得敛摄而归元,则喘逆自止。)涩可去脱,故书载能以治脱肛遗结崩带,疮口不敛等症。功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功;此属甘涩入肝,有收敛止脱,镇惊安魄之妙。如徐之才所谓涩可止脱,龙骨、牡蛎之属。白地锦纹,舐之粘舌者佳。(时珍曰:龙骨本经以为死龙,其说似是。别录曰:生晋地川谷及太山岩水岸上穴中死龙处,采无时。汪昂曰:今人或以古圹灰伪之。)酒煮火用。忌鱼及铁。畏石膏、川椒。得人参、牛黄良。(牛黄恶龙骨,而龙骨得牛黄更良,有以制伏也。)龙齿入肝,收魂安魄,凡惊痫癫狂因于肝魂不收者,即当用此以疗。(肝藏魂,能变化,故魂游不定者,治之以龙齿。)但无止泻涩精之用。
牡蛎
(蚌蛤)入肾涩精固气化痰软坚
牡蛎(专入肾,兼入肝)。咸涩微寒,功专入肾,软坚化痰散结,收涩固脱,故瘰结核,血瘕遗精崩带,咳嗽盗汗,遗尿滑泄,燥渴温疟赤痢等症,皆能见效。(权曰:病虚而多热,宜同地黄小草用之。好古曰:牡蛎入足少阴为软坚之剂。以柴胡引之,能去胁下硬;以茶引之,能消项上结核;以大黄引之,能消股间肿;以地黄为使,能益精收涩止小便。肾经血分之药也。成无己曰:牡蛎之咸,以消胸膈之满,以泄水气,使痞者消硬者软也。元素曰:壮水之主以镇阳光,则渴饮不思,故蛤蛎之类能止渴也。)然咸味独胜,走肾敛涩居多,久服亦能寒中,或生用,盐水煮成灰用,此本海气化成。纯雄无雌,故曰牡蛎。贝母为使,得甘草牛膝远志蛇床子良,恶麻黄辛夷吴茱萸,伏砂。
蛤蜊粉
(蚌蛤)解毒化痰止嗽敛寒
蛤蜊粉(专入肾,兼入肺肝),即海内水蚌壳而为粉也。与江海淡水蚌壳不同,功与牡蛎相似,但此止有敛涩化坚解热之力。(时珍曰:寒制火而咸润下,故能降焉,寒散热而咸走血,故能消焉。坚者软之以咸,取其属水而性润也,湿者燥之以渗,取其经火化而利小便也。)故能消痰止嗽治肿,昔宋徽宗宠妃患此,李防御觅得市人海蚌蛤蛤粉,少加青黛,以淡水加麻油数滴调服而愈,亦是敛肺清热之意,无他治也。(昔滁州酒库攒司陈通患水肿垂死,诸医不治,一妪令以大蒜十个捣如泥,入蛤粉丸。食前白汤下,服尽小便下数桶而愈。)
肉咸冷,解酒热,文蛤背有紫斑纹,较此蛤蜊壳稍浓,性味主治颇近。但此性兼利水止渴除烦,并治血热崩中带下,总以取其寒咸涤饮之义耳!(成无己曰:文蛤之咸走肾以胜水气,如仲景伤寒太阳病,用水劫益烦,意欲饮水反不渴,及金匮渴欲饮水不止,反胃吐后,渴欲饮水而贪饮者,皆用文蛤汤以治。)海蛤系海内烂壳,混杂沙泥,火为粉,亦属利水消肿止嗽之品,然总不类牡蛎功专收涩固脱解热为事也。
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