渗湿
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病之切于人身者,非其火之有余,即其水之不足。火衰则水益胜,水衰则火益炽。昔人云:火偏盛者,补水配火,不必去火;水偏多者,配水,不必去水。譬之天乎?此重彼轻,其重于一边者勿补,则只补足轻者之一边也!决不凿去砝马。审是则凡水火偏胜,决无凿去砝马用泻之理。推是禀体素浓,脏气偏胜,并或外邪内入,阻遏生机,如湿气流行,土受水制,在初湿气内盛,能毋渗而泄乎?久而水气横逆,泛流莫御,能无决而去乎?此水之宜渗宜泻者然也。火气内炽,一火发动,众火剂起,冲射搏激,莫可名状,此火之不得不泻者也。热气内蒸,水受煎熬,苟不乘势即解,则真阴立槁,此又热之不得不泻者也。至于或热或火,结而为痰,或热或火,盈而为气,痰之微者,或从渗湿泻湿之药以去,若使痰甚而涌,宜用苦宜苦咸之药以降;气之微者,或用泻火泻热之药以消,若使气盛而迫,须用苦寒苦劣之药以下。其有禀受素亏,邪气不甚,则止酌以平剂以投,不可概用苦寒,以致胃气有损。又按湿为阴邪,凡人坐卧卑地,感受湿蒸,及或好食生冷,遏其元阳,郁而为热,在初受邪未深,不必竟用重剂,惟取轻淡甘平以渗。然渗亦须分其脏腑,如扁豆、山药、陈仓米、茯苓、浮萍、通草、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、泽兰,是渗脾胃之湿者也。但茯苓则兼肺肾以同治,通草则止合肾以共理,鲫鱼则止合肾以皆渗。故暑湿熏蒸,三焦混乱,宜用扁豆以除之;胃气不平,烦渴不止,宜用仓米以止之;脾虚热泄,宜用山药以渗之;水肿不消,宜用浮萍以利之;淋闭不通,宜用通草以开之;肠风下血,膈气吐食,宜用鲫鱼以理之;陈气不化,宜用泽兰以去之;虚痨嗽肿,宜用鸭肉以平之;肿嗽泄泻,宜用茯苓以利之;水肿脚气,宜用鲤鱼以治之。又如榆白皮、冬葵子、神曲、石钟乳,是渗肠胃之湿者也。故五淋肿满,胎产不下,宜用榆白皮、冬葵子以服之;乳汁不通,宜用石钟乳以通之。又如茯神、萱草,是渗心经之湿者也。故惊悸健忘,水湿内塞,宜用茯神以利之;消渴心烦,宜用萱草以释之。他如肾有邪湿,症见心气不交,则有桑螵蛸以治之;症见杨梅毒结,则有土茯苓以导之。但土茯苓则兼诸脏之湿同理。肺有邪湿,汗闭不泄,则有姜皮以发之;肺气不降,则有通草以通之。肝有邪湿,而见子肿风痨,则用天仙藤以治之。至于湿热稍胜,药非轻剂可治,则又另有泻剂,而非斯药所能尽者也。

通草
(蔓草)清肺通乳利水
通草(专入肺胃)。气味甘淡,体轻色白,有类灯心。(时珍曰:有细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也。今之通草,乃古之通脱木也。颂曰:古方所用通,皆今之木通。其通脱木,稀有用者。)功同入肺,引热下降,及利小便,通淋治肿。(杲曰:通草泻肺利小便,甘平以缓阴血也。与灯草同功,宜生用之。)然灯心质小气寒,则兼降心火,此则兼入胃通气上达而下乳汁之为异耳。(时珍曰:通草色白而气寒,疏淡而体轻。)况此体大气轻,渗淡殆甚,能升能降,既可入肺而清热,复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿癃闭,非取气寒能降,味淡能升之意乎?仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草,名为当归四逆汤,以治伤寒邪入厥阴,非取通草以通营卫之意乎?但孕妇勿服。

土茯苓
(蔓草)消水除湿尤解杨梅结毒
土茯苓(专入胃肝,兼入肾肠)。甘淡气平,功有等于萆薢,治能除湿消水,去清分浊。然此尤解杨梅疮毒,盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸,与淫秽湿热之邪交互而成。(时珍曰:杨梅疮古方不载,亦无病者。近时起于岭表,传及四方。盖岭表风土卑炎,岚瘴熏蒸,饮啖辛热,男女淫猥,湿热之邪蓄积既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇。然皆淫邪之人病之。)其症多属阳明(胃)厥阴。(肝)而兼及他经。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。如兼少阴太阴,则发于咽喉;兼太阳少阳,发于两角。若用轻粉劫剂,毒气窜入经络筋骨,莫之能出,变为筋骨挛拘,发为结痛,遂成痼疾。(时珍曰:水银性走而不守,加以盐矾,升为轻粉银朱,其性燥烈,善逐痰涎。涎乃脾之液,此物入胃,气归阳复,故涎被劫,随火上升,从喉颊齿缝而出,故疮即干痿而愈。若服之过剂,及用不得法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出,痰涎既去,血液耗涸,筋骨失其所养,营卫不从,筋骨挛痛,发为痈毒疳漏,久则生虫为癣,手足皴裂,遂成痼疾。)须用此一两,外用金银花、防风、木通、木瓜、白藓皮各五分,皂荚子四分,人参、当归各七分,日服三剂。(时珍曰:用此能健脾胃,去风湿。脾胃健则营卫健,风湿去则筋骨利,故诸症多愈。又云:此名搜风解毒汤,犯轻粉病深者月余,浅者半月即愈。)忌饮茶酒肉面盐醋,并戒房劳百日,渴饮土茯苓汤,半月方愈。取其湿热斯除,而浊阴得解矣。白者良。忌茶。

茯苓
(寓木)渗脾肺湿伐肝胃水邪
茯苓(专入脾胃,兼入肺肝)。色白入肺,味甘入脾,味淡,故书皆载上渗脾肺之湿,下伐肝肾之邪。其气先升(清肺化源),后降(下降利水)。凡人病因水湿而见气逆烦满,心下结痛,呃逆呕吐,口苦舌干,水肿淋结,忧恚惊恐,及小便或涩或多者。(诸病皆从水湿所生而言。)服此皆能有效。(故治亦从水湿生义。)故入四君,则佐参术以渗脾家之湿;入六味,则使泽泻以行肾邪之余,最为利水除湿要药。书曰健脾,即水去而脾自健之谓也;又曰定魄(肺藏魄),即水去而魄自安之意也。且水既去,则小便自开,安有癃闭之虑乎?水去则内湿已消,安有小便多见之谓乎?故水去则胸膈自宽,而结痛烦满不作;水去则津液自生,而口苦舌干悉去。(故效亦从水湿既去而见。)惟水衰精滑,小便不禁,非由水湿致者切忌,恐其走表泄气故耳。苓有赤白之分,赤入小肠,白入膀胱。白微有补,赤则止泻湿热,一气一血,自不容混如此。至皮专治水肿肤胀,以皮行皮之义。(凡肿而烦渴,便闭溺赤,属阳水,有五皮散、疏凿饮;不烦渴,大便溏,小便数,不赤涩,属阴水,宜实脾饮、疏气饮。腰以上肿者宜汗,腰以下肿者宜利小便。)以大块坚白者良。(系松根灵气结成。)恶白蔹,畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄,忌醋。

茯神
(寓木)导心痰湿
茯神(专入心)。功与茯苓无异,但神抱心以生,苓则不从心抱,故苓则能入脾与肾,而神则多入心耳。书曰服此开心益智,安魂(肝藏魂)定魄(肺藏魄),无非入心导其痰湿,故能使心与肾交通之谓耳。(的解)心木书名黄松节,味苦性温,能治诸筋挛缩,偏风斜,心掣健忘。(汪昂曰:方用心木一两,乳香一钱,石器炒研,名松节散。每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋,木瓜能舒筋也。)亦是入血之意,取苓有心者是。(汪昂曰:以其抱心,故能治心也。)去皮及中木用。

鲤鱼
(鱼)利水消肿
鲤鱼(专入脾)。气味甘平,每于急流之水跳跃而下,是鲤已有治水之功,且甘能入脾,故书载能下气利水。凡因水气内停,而见咳气上逆,黄胆水肿脚气等症,服此则能以消。河间云:鲤之治水,因其气以相感(犹之治水),是以《外台秘要》用赤小豆一升,水二升,煮作三升余,摅去渣,顿尽服利,利尽即愈。又治孕妇水肿亦效。然性禀六阴阳气初生(故为阴中之阳),故多食则能动风发热也。鲤鳞烧灰存性,可治产后血滞;鲤骨烧灰,可疗鱼骨鲠。

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