泻水者，因其水势急迫，有非甘淡所可渗，苦寒所可泻。正如洪水横逆，迅利莫御，必得极辛、极苦、极咸、极寒、极阴之品，以为决渎，则水始平。此泻水之说所由起也。然水在人脏腑，本自有分，即人用药以治水势之急，亦自有别。如大戟、芫花、甘遂，同为治水之药矣！然大戟则泻脏腑水湿，芫花则通里外水道，荛花则泻里外水湿，甘遂则泻经隧水湿也。葶苈、白前，同为入肺治水剂矣。然葶苈则合肺中水气以为治，白前则搜肺中风水以为治也。商陆入脾行水，功用不减大戟，故仲景牡蛎泽泻汤用之。海藻、海带、昆布，气味相同，力专泄热散结软坚，故瘰瘕疝隧道闭塞，其必用之。蝼蛄性急而奇，故能消水拔毒。田螺性禀至阴，故能利水以消胀。续随子有下气之速，凡积聚胀满诸滞，服之立皆有效。紫贝有利水道通瘀之能，故于水肿蛊毒目翳，用之自属有功。至于瞿麦泻心，石苇清肺，虽非利水最峻，然体虚气弱，用亦增害，未可视为利水浅剂，而不审实以为用也。

大戟‌
（毒草）大泻脏腑水湿
大戟（专入肺、肾，旁行经络），气味苦寒，性秉纯阳，峻利居首。上泻肺气，下泄肾水，兼因味辛，旁行经脉，无处不到。浸水色绿，又入肝胆，故书皆载能治十二水毒、蛊结腹满急痛等症。（好古曰：大戟与甘遂同为泄水之药，湿胜者苦燥除之也。）李时珍云：凡痰涎为物，随气升降，无处不到。入于心则迷窍而癫痫，入于肺则窍塞而成咳唾稠粘、喘急背冷，入于肝则留伏蓄聚，而成胁痛干呕、寒热往来，入于经络则麻痹疼痛，入于筋骨则颈项胸背腰胁手足牵引隐痛。三因并以控涎丹主之。盖有大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气。要必实症、实热、实脉，方可以用。（非实莫用。）否则泻肺伤肾，害人不浅。（李时珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥独泻腑，正实则泻其子也，肾邪实而泻其肝也。洁古老人治痘变黑归肾症，用宣风散代百祥膏，亦是泻子之意。盖毒胜火炽则水益涸，风挟火势则土受亏，故津血内竭不能化脓而成青黑干陷之症，泻其风火之毒，所以救肾扶脾也。）若中其毒者，惟菖蒲可解。杭产色紫者良，北产色白者不堪入药。水浆煮，去骨用。得大枣则不损脾。畏菖蒲，反甘草。苗名泽漆，亦行水道，主治略同。

芫花‌
（毒草）大通里外水道
芫花（专入脾、肺、肾），味辛而苦，气温有毒，亦反甘草。主治颇与大戟、甘遂，皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛，苦则内泄，辛则外搜，故凡水隐痰癖、皮肤胀满、喘急痛引胸胁、咳嗽胀疟、里外水闭、危迫殆甚者，用此毒性至紧，无不立应。（饮有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮之异。李时珍云：夫饮有五，皆出内啜水浆，外受湿气，郁蓄而为留饮。流于胸则为支饮，令人喘咳寒热，吐沫背寒；流于肺则为悬饮，令人咳唾痛引缺盆两胁；流于心下则为伏饮，令人胸满呕吐寒热眩晕；流于肠胃则为痰饮，令人腹鸣吐水，胸胁支满，或作泄泻，忽肥忽瘦；流于经络则为溢饮，令人沉重注痛，或作水气跗踵。又水有风水、皮水、正水、黄汗之别。如水积胞中坚满如石，则为石水；汗如柏汁炙黄，名曰黄汗；久而不愈，则为痈脓。又水在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀。）不似甘遂苦寒，止泄经隧水湿；大戟苦寒，止泄脏腑水湿。荛花与此气味虽属相同，而性较此多寒之有异耳！此虽取效甚捷，误用多致夭折，不可不慎。根名蜀桑，止可敷疮毒鱼，及捣汁浸线，系落痔疮，他不宜用。叶似柳，花紫碧色，叶生花落。陈久者良。醋煮过，水浸暴用。反甘草。（叶可擦肤赤肿作伤。）

芫花叶苗茎‌
（毒草）大泻里结水湿
芫花叶尖如柳，花紫似荆。荛花苗茎无刺，花细色黄。至其性味，芫花辛苦而温，此则辛苦而寒。若论主治，则芫花辛温，多有达表行水之力；此则气寒，多有入里走泄之效。故书载能治利。（宗奭曰：张仲景伤寒论以荛花治利者，取其行水也。水去则利止，其意如此。今用之当斟酌，不可过使，恐不及也。须有是症乃用之。）然要皆属破结逐水之品，未可分途而别视也。但药肆混收，亦可见效，以其主治差同故耳。

甘遂
（毒草）大泻经隧水湿
甘遂（专入脾、胃、肺、肾、膀胱），皮赤，肉白，味苦，气寒，有毒。其性纯阴，故书皆载能于肾经及或隧道水气所结之处奔涌直决，使之尽从谷道而出，为下水湿第一要药。（元素曰：水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之。但有毒，不可轻用。）喻嘉言曰：胃为水谷之海，五脏六腑之源。脾不散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。（水肿有风水、皮水、正水、石水、黄汗五种。水郁于心，则心烦气短，卧不克安；水郁于肺，则虚满喘咳；水郁于肝，则胁下痞满，痛引少腹；水郁于脾，则四肢烦重，不能衣；水郁于肾，则腹痛引背央央，腰髀痛楚。水肿与气肿不同，水肿其色明润，其皮光薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界；气则色苍黄，其皮不薄，其肿暴起，肿无分界，其胀或连胸胁，其痛或及脏腑，或倏如浮肿，或肿自上及下，或通身尽肿，按则随起。但仲景所论水肿，多以外邪为主，而内伤兼及。究之水为至阴，其本在肾，肾气既虚，则水无所主而妄行。使不补脾，但以行气利水，终非引水归肾之理。犹之土在雨中则为泥，必得和风暖日，则湿气转为阳和，自得万物消长矣！）故凡因实邪，元气壮实，（必壮实方可用以甘遂。）而致隧道阻寒，见为水肿、蛊胀、疝瘕、腹痛，无不仗此迅利以为开决水道之首，如仲景大陷胸汤之类。然非症属有余，只因中气衰弱，小便不通，水液妄行，脾莫能制，误用泄之之品益虚其虚，水虽暂去，大命必随。甘草书言与此相反，何以二物同用而功偏见？亦以甘行而下益急。（又按刘河间云：凡水肿服药未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草水，其肿便去。二物相反，而感应如此。）非深于斯道者，未易语此。皮赤肉白，根作连珠重实者良。面裹，煨熟用。（用甘草、荠汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨。）瓜蒂为使，恶远志。

商陆
（毒草）大通水道下行
商陆（专入脾），辛、酸、苦，寒，有毒。功专入脾行水，其性下行最峻，有排山倒海之势，功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿、水胀、瘕疝、痈肿、喉痹不通、湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效。（喻嘉言曰：从来肿胀，遍身头面俱肿者，尚易治；若只单腹胀，则难治。遍身俱肿胀者，五脏六腑各有见症，故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠，间有取效之时。单单腹胀久窒，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾胃之衰微所致。而泻脾之药，安敢用乎？明乎此，则有培养一法，补元气是也；则有招纳一法，宣布五阳是也；则有解散一法，开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突，伤肾则足底必平，伤肺则背肩耸，伤肝则唇黑皮肿，伤心则缺盆必平，及咳嗽失音。凡肿先起于腹，后散四肢者，可治；先起四肢，后归于腹者，必死。）如仲景牡蛎泽泻散之用商陆，以治大病后腰以下肿，用此急迫以散之也。若脾虚水肿，因服轻剂未愈，遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫，效虽稍见，未几即发，决不可救。取花，白者良，赤者只堪贴脐。（入麝三分捣贴，小便利则肿消。嘉谟曰：古赞云，其味酸辛，其形类人，疗水贴肿，其效如神，斯言尽之矣！）黑豆汤浸蒸用，得蒜良。

海藻
（水草）泄热散结软坚
海藻（专入肾），书载性反甘草，能治项颈一切瘰疬、症瘕、疝瘕。（腹痛曰疝，丸痛曰瘕。）及痰饮、脚气、水肿等症。其故奚似？盖缘苦能泄结，寒能除热，咸能软坚，海藻气味俱备，与甘草本属不合。凡其水因热成，而致隧道闭塞，小便不通，硬结不解者，用此坚软结泄，邪退热解，使热尽从小便而出，而病自无不愈也。（丹溪治瘿气初起，用海藻一两，黄连二两，为末，时时舐咽，先断一切浓味。）至有病非实结，最不宜用，非独海藻为然，即凡海中诸药，无不如是。海带有似海藻而粗，柔韧而长，主治无异。昆布亦同海藻、海带，俱性带滑且雄，凡瘿坚如石者，非此不除，且其下气最速，久服多令人瘦。至云海岛人常食，以其水土不同故耳。皆反甘草，略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰疬，盖激之以溃其至耳！）

葶苈
（隰草）泻肺停水
葶苈（专入肺，兼入胃），辛、苦，大寒，性急不减硝、黄，大泻肺中水气，急下行膀胱。故凡积聚症结、伏留热气、水肿痰壅、嗽喘经闭、便塞至极等症，（诸症皆就水气停肺而言。）无不当用此调。昔本草十剂篇云：泄可去闭，葶苈、大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭，葶苈则泻肺经阳分气闭。葶苈有苦有甜，甜者性缓，虽泻而不伤；苦者性急，既泻肺而复伤胃，故必用以大枣补土以制水。但水去则止，不可过剂。观金匮所云用葶苈以治头疮，药气入脑杀人，其意大可知矣！子如黍米微长，色黄，糯米微炒用，得酒良。榆皮为使。（榆皮性亦利水。）

白前
（山草）搜肺中风水
白前（专入肺），甘、辛，微温，为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅，痰壅则风作，风与痰气胶固，则肺因尔不宁，而有喘嗽、喘促、体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪，则气曷降，而嗽曷止？是以《金匮》用以治咳嗽脉沉，深师白前汤用此以治久咳上气。（深师方：体肿短气，胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之。白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，煮取温服，禁食羊肉、饴糖。）皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒，专泄肺胃燥热；细辛辛热，专发肾中寒邪也。此惟实者用之，虚者不宜用耳。似牛膝，粗长坚直，易断者良；若短小柔软，能弯者是白薇。去头须，甘草水浸一昼夜，焙用。忌羊肉。（白前出近道，多有形色相同，须以此辨之。）

续随子
（毒草）大泻胸中湿滞
续随子（专入胃），即俗所名千金子者是也。味辛，气温，有毒。诸书皆载下气最速。（时珍曰：续随与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，其功长于利水，惟在用之得法，亦皆要药也。）凡积聚胀满、痰饮诸滞等症，服之最宜，以其以毒攻毒故也。气味形质功用，颇有类于大戟、泽漆、甘遂，故书亦载此属克伐之味。若脾胃虚寒泄泻，服之必死。黑子疣赘，用此捣烂，时涂之，自落；或以煮线系瘤，时时扎之，渐脱去。取色白，压去油用。

瞿麦
（隰草）大泻心热利水
瞿麦（专入心，兼入小肠），味苦，性寒，功专泻心利水。故书载利小便，决肿痈，去癃闭，拔肉刺，下胎产，除目翳。然其气禀纯阳，必其小肠气厚，服此疏泄之味，病始克除。（淋症有虚有实，如淋果属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如沙如石，脐下妨闷，烦燥热渴，六脉沉数有力，洵为属热；如其茎中不痛，痛喜手按，或于溺后搀痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛，面色萎黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力，是为属虚。）若使小肠素虚，经云：心属有热，不惟其热不除，则虚而益虚，必致变生他症矣！妊娠产后小便不利，及脾虚水肿，均并禁焉。恶螵蛸。

石苇
（石草）清肺热以利水
石苇（专入肺），苦、甘，微寒，功专清肺行水。凡水道不行，化源不清，以致水道益闭，（化源不清，则水道自闭。）石苇蔓延石上，生叶如皮，味苦气寒，苦则气行而金肃，寒则热除而水利。是以劳力伤津，伏有热邪，而见小便不通，及患背发等症，治当用此调治，俾肺肃而水通，亦淋除而毒去矣。去梗及黄毛，微炙用。生于瓦上，名瓦苇，亦治淋。

紫贝
（蚌蛤）利水通道逐蛊下血
紫贝（专入脾、肝），即贝子之色赤者也。味咸，气平，其物出于云南，白入气，紫入血。（紫斑而骨白。）功专利水通道，逐蛊下血。凡人症患脚气、小儿斑疹、目翳、五癃水肿、蛊毒鬼蛀，用此的能解除。盖因咸有软坚之力，脚症湿热，用此得以透骨逐邪。（贝骨坚硬，故能透骨。）和以诸药，使其蒸蒸作汗，次第而解也。目翳用此粉点，亦以能除湿热而使血得上营。但与贝子相类甚多，如砑蠃之类皆能相混，分别用之。（颂曰：贝类极多，古人以为宝货，而紫贝尤贵。后世不用贝钱，而药中亦希使之。）背上深紫有黑点者良。生研细末用。

田螺
（蚌蛤）清热利水
田螺（专入膀胱、肠胃），味甘，大寒，产于水田，性禀至阴，故能引热下行。凡人目患赤痛，只取田螺，以珍珠末、黄连末纳入良久，取汁点目，神效，以寒能除热也。且治噤口痢疾，用活大田螺二枚捣烂，入麝香三分，作饼烘热，贴脐间半日，热气下行，即思食矣！至治（熊产诚）小便腹胀如鼓，只取田螺一枚，盐匙，连壳捣碎，敷脐下一寸三分，即通。并能止渴醒酒，以除余热。此虽止属外治，亦见其性引下行之力耳！

蝼蛄
（化生）攻拔水气壅肿
蝼蛄（专入肠胃），气味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。书言将此分为上下左右四截，若以上截治肿，则肿即见上消；下截治肿，则肿即见下消；左截治肿，则肿即见左消；右截治肿，则肿即见右消。又载自腰以上以治，则能拔水上行而使二便皆涩；自腰以下以治，则能使便立下。（弘景曰：自腰以前甚涩，能止大小便；自腰以后甚利，能下大小便。）妇人难产，亦可照此以治，而产即解。痈肿瘰疬、肉刺，若生捣汁以涂，则刺与肿皆治。骨鲠入喉不下，末吹即能见愈。外此箭簇入肉，用此涂贴患处，则箭即克见拔。（又牙齿疼痛，用土狗一个，旧糟裹定，温纸包煨焦，去糟，研末傅之立止。）究其治效，总因性善攻穴，其性急迫，故能如此取效也。（颂曰：今方家治石淋导水，用蝼蛄七个，盐二两，新瓦上铺盖，焙干研末，每酒服一钱即愈也。）味咸气寒，俗名土狗。凡用此药，宜审其体实方可劫取。若使体虚气薄，但见书载治功，任意妄施，其不伤人性命者鲜矣。（朱震亨曰：蝼蛄治水甚效，但其性急，虚人戒之。）此与蓖麻子等药同为一类，用时须当细审。取雄（或云用火烧地赤，置蝼于上，任其跳死，覆者雄，仰者雌也。）去翅足，炒用。