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气者,人身之宝。周流一身,顷刻无间。稍有或乖,即为病矣。治之者,惟有保之、养之、顺之、和之,使之气常自若,岂有降伐其气而使不克自由哉?
然河间谓人五志过极,皆为火。丹溪谓人气有余便是火。则是气过之极,亦为人身大患也。是以气之虚者宜补,气之降者宜升,气之闭者宜通,气之郁迫者宜宽,气之郁者宜泄,气之散者宜敛,气之脱者宜固,气之实而坚者,则又宜破、宜降、宜下而已。
盖气之源,发于肾,统于脾,而气之出,由于肺。则降之药,每出于肺居多,而肾与脾与肝,止偶见其一二而已。如马兜铃非因入肺清热,而降其气乎?苏子非因入肺宽胸消痰,止嗽定喘,而下其气乎?杏仁非因入肺开散风寒,而下其气乎?枇杷叶非因入肺而降其气乎?葶苈非因入肺消水而下其气乎?桑白皮非因入肺利水而通其气乎?旋复花非因入肺消痰除结而下其气乎?栝蒌花粉,非因入肺消痰清火,而下其气乎?续随子非因入肺,而中之滞乎?枳壳非因入肺宽胸开膈,而破其气乎?
若在枳实降气,则在胸膈之下。三棱破气,则在肝经血分之中。赭石则入心肝二经,凉血解热,而气得石以压而平。郁李则入脾中,而兼行水破瘀。山甲则破痈毒结聚之气,而血亦消。荞麦则消肠中积滞之气。炒熟莱菔子则下肺喘而消脾滞。至于沉香、补骨脂,是引肾真火收纳归宅。黑铅是引肾真水收纳归宅,皆能定喘。凡此皆属降剂,一有错误,生死反掌。治之者可不熟思而详辨乎?
三棱
(芳草)破肝经血分之气
三棱(专入肝),味苦气平,皮黑肉白,大破肝经血分之气。故凡一切血瘀气结、疮硬食停、老块坚积,靡不借此味苦入以血分,行其气滞,俾血自气而下。但此若以血药同投,则于血可通;以气药同入,则于气可治,仍须和以补气健脾之味方良。(汪昂曰:昔有人患症癖死,遗言开腹取之,得病块如石,文理五色,削成刀柄。因刈三棱,柄消成水。绣按其人患癖,腹内血块虽有,但云削成刀柄,不无诳诞。)若使专用克伐,则胃气愈虚,气反不行,而积增大矣。出荆地,色黄体重,若鲫鱼而小者良。今世所用皆草三棱,醋浸炒,或面裹煨。
旋复花
(隰草)下肺气消痰结
旋复花(专入肺、大肠),即《本经》所名金沸草者是也。其性虽兼辛温,凡阴虚劳嗽、风热燥咳不可误用,用之其嗽必甚。究之味苦而咸,性主下降,凡心脾伏饮、胁下胀满、胸上痰结、唾如胶漆、风气湿痹、皮间死肉,服之即能有效。更能续筋敷伤。(筋断,捣汁滴伤处,以滓敷上,半月即愈。时珍曰:凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病。旋复花藤细如筋,可啖,故能续筋敷伤。)
是以仲景之治伤寒汗下后心下痞坚、噫气不除,有旋复代赭石汤。(噫气即嗳气也。经曰:五气所病,心为噫。又曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。噫气多属胃气虚弱,三焦失职,清无所归,浊无所降,然亦有痰有火有食。仲景立此方以治伤寒汗下后胃虚,内用人参、甘草以扶正,姜、枣以和中,旋复花旋转阴中阻格之阳升而上达,赭石使恋阳留滞之阴降而下行。然后参、甘、大枣可收补虚之功,生姜、半夏可奏开痞之效。)并《金匮》半产漏下,有旋复花汤;胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋复花汤,皆取苦能下气故耳。惟其性专主下,故书皆载病衰弱、大肠虚寒者切忌,以其不禁再下故也。五月五日采花,晒干,去皮、蒂、蕊、壳用。
杏仁
(五果)散肺气分风寒除喘
杏仁(专入肺),既有发散风寒之能,复有除喘之力。缘辛则散邪,苦则降逆,润则通秘,温则宣滞行痰。杏仁气味俱备,故凡肺经感受风寒,而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒疮疡、狗毒面毒锡毒金疮,无不可以调治。(按《医余》云:索面豆粉,近杏仁则烂,是杏仁能消其积也。狗咬伤疮,冠氏方用烂嚼杏仁以涂,即愈,是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛,用杏仁去皮研摅取膏,入轻粉麻油调搽神效,是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮,但瞳子不破,《圣济录》用杏仁三升去皮,面裹作三包,糖火煨熟,去面研烂,压去油,每用一钱,入铜绿一钱,研匀点之,是杏仁能治目翳也。)
东垣论杏仁与紫菀,均属宣肺除郁开溺,而一主于肺经之血(紫菀),一主于肺经之气(杏仁)。杏仁与桃仁俱治便秘,而一治其脉浮气喘便秘,于昼而见(杏仁);一治其脉沉狂发便闭,于夜而见(桃仁)。冯楚瞻论杏仁、栝蒌均属除痰,而一从腠理中发散以祛,故表虚者最忌(杏仁);一从肠胃中清利以除,故里虚者切忌(栝蒌)。诸药貌虽相同,而究实有分辨,不可不细审而详察也。
但用杏仁以治便秘,须用陈皮以佐,则气始通。(杲曰:脉浮者属气,用杏仁、陈皮;脉沉者属血,用桃仁、陈皮。肺与大肠为表里,贲门在胃口之上,上主往来,魄门即肛门,主收纳,为气之通道,故并用陈皮佐之。)至书所言久服令人须眉发落,亦是耗气之故。今人以此混治阴虚喘嗽,及于亡血家妄投,其亦未明耗气损血之义也乎!去皮尖炒研。发散连皮尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄芩、葛根。
枳壳
(灌木)除胸膈以下滞气
枳壳(专入肺、胃,兼入大肠),苦酸微寒,功专开胸、利肺、开胃。凡人或因风寒食滞、热积湿停气郁,而见咳嗽胸满、便闭痰癖、症结呕逆、水肿胁痛、泻痢痔肿、肠风湿痹等症,治皆能除。
至书有云枳壳益气明目,似属诳诞。但人脏腑本贵清利,清利则气自益而目自明。枳壳体大气散(的解),较之枳实,功虽稍逊,而利气宽胸,谓之益气,非其宜乎!(王好古曰:枳实佐以参、术、干姜,则益气;佐以硝、黄、牵牛,则破气。此《本经》所以言益气,而复言消痞也。)
但多用则能以损胸中至高之气。虽束胎、瘦胎,亦有进用枳壳之味。(昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两、甘草二两,五月后日服一钱。洁古改以枳、术,名束胎丸。)然必气实可投,若使气虚而用,则不免有虚虚之祸矣。(寇宗奭谓瘦胎、束胎二药,予甚不然。盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实,胎乃易生。彼公主奉养太过,气实有余,故可服之。若概施则误矣!时珍曰:八九月胎气盛壅滞,用枳壳、苏梗以顺气。胎前无滞,则产后无虚也。气弱者,大非所宜矣。)陈者良。
枳实
(灌木)
枳实(专入脾、胃),气味与枳壳苦酸微寒无异,但实小性酷,较壳最迅,故书载有推墙倒壁之功。不似枳壳体大气散,而仅为利肺、开胸、宽肠之味耳。
是以气在胸中,则用枳壳;气在胸下,则用枳实;气滞则用枳壳;气坚则用枳实。
虽古有云枳壳治气、枳实治血,然气行则血自通,究皆利气之品,而非通血之剂耳。故同白术则可调脾,同大黄则可推荡。(时珍曰:盖自飞门至魄门,皆肺主之,三焦相通,一气而已。)若气虚痞满而用枳实、枳壳,则与抱薪救火者无异矣!
荞麦
(麻麦稻)降气宽肠消积
荞麦(专入肠胃),味甘性寒,治能降气宽肠、消积去秽。凡白带、白浊、泄痢、痘疮溃烂、汤火灼伤、气盛湿热等症,是其所宜。且炒焦热水冲服,以治绞肠痧腹痛;醋调涂之,以治小儿丹毒赤肿亦妙。
盖以味甘入肠,性寒气动而降,能使五脏滓滞皆炼而去也。(俗言一年沉积在肠胃者即去也。)若使脾胃虚弱,不堪服食,食则令人头眩。作面和猪羊肉食,食则令人须眉脱落。又不可合黄鱼以食,皆是其性动降之故。(时珍曰:荞麦最降气宽肠,故能炼肠胃滓滞,而治浊带、泄痢、腹痛、上气之疾。气盛有湿热者宜之。)
麦秆烧灰淋汁,即碱,用化锻石,能去靥肉。
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