温血
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人身气以卫外,血以营内。有气以统血,则血始能灌溉一身,而凡目得藉血以视,耳得藉血以听,手得藉血以摄,掌得藉血以握,足得藉血以步者,靡不本其气之所运;有血以附气,则气始能升降出入,而凡伎巧能强,治节能出,水谷能腐,谋虑能断,二便能通,万事能应者,靡不本其血之所至。此有血不可无气以统,而有气不可无血以附也。
第血有盛于气,则血泣而不流,故有必用温暖之药以行之;气胜于血,则血燥而不通,故有必赖清凉之药以行之。若使气血并胜,挟有积热,而致瘀块不消,根深蒂固,经年累月不愈者,则又不得不赖破气损血之药以下,俾气血无乖,而病自可以愈。
又按:血盛于气,则气失其所司,而血愈寒愈滞。故凡用药治血,必得其气稍浓以为之主,而凡味浓气薄之品,自不得以相兼。如血有凝于肝,症见恶寒战栗,其可不用肉桂以治乎?风郁血闭,其可不用川芎以治乎?肌肤灼热,吐衄肠风,其可不用荆芥以治乎?经闭不通,其可不用苍耳子以治乎?阴肿崩瘕,其可不用海螵蛸以治乎?目翳不散,其可不用谷精草、兔屎以治乎?风痹乳阻,其可不用王不留行以治乎?恶露不净,其可不用大小蓟以治乎?血晕血滞,其可不用沙糖以治乎?此肝经血滞之当温也。
若使肝经血滞,而更见有脾气不运,则伏龙肝似不能离;肌肉不生,则白蜡似不能舍;水肿症瘕,则泽兰似不能却;蛊毒恶气,则百草霜似不能去;子肿不消,则天仙藤似不能别;胃滞不通,则韭菜汁似不可废;血脉不通,周身痛痹,则酒酿似不能除;肌肉不生,目翳不开,则炉甘石似不能少;血脱不固,溃疡肉消,则赤石脂似不能削。是症有兼脾胃如此。
且或见有心腹卒痛,则延胡索不得不用;神气不畅,则安息香不得不急;骨碎血瘀,则骨碎补不得不进。是症有兼心肺者又如此矣。
若于肝经血滞,而更见有鼻衄血脱之不得不用乌墨以止;筋骨血瘀之不得不用续断以通;肺痿血痢之不得不用鸡苏以散;肾寒血瘀之不得不用阳起石以宣;目赤精遗之不得不用白蒺藜以解;督脉不通之不得不用鹿茸以温;瘀块坚硬,癖羸之不得不用海狗肾以软。是症有兼肾经者又如此矣。
至于心经血滞,而症见有癖冷痛,在书已有桂心可用;见有痈疡痛迫,在书已有乳香可除。凡此止就大概,略为分晰。而究其要,则又在临症审脉,分别无差。庶于用药治血之理,自不致有天渊之隔矣。

鸡苏‌
(山草)温利下焦血分瘀滞
鸡苏(专入肠胃),即龙脑薄荷也,又名水苏(生于水旁),系野生之物。味辛微温,功有类于苏薄。但苏薄其性稍凉,水苏其性稍温;苏薄其性主升,水苏其性主降;苏薄多于气分疏散,水苏多于血分温利。故凡肺气上逆,而见头风目眩,与血瘀血热,而见肺痿血痢、吐衄崩淋、喉腥口臭邪热等病者,皆当用此宣泄。(《太平和剂局方》有龙脑薄荷丸。)俾热除血止,而病自可以愈矣。但表疏汗出,其切忌焉。方茎中虚,似苏叶而微长,齿面皱,气甚辛烈。

泽兰‌
(芳草)兰草入气利水除痰 泽兰入肝脾行水和血
泽兰(专入肝脾),苦甘而辛,即今妇人采置发中除垢者是也。玩书所论泽兰,与本经兰草同为一类。其生泽旁,紫茎素枝,赤节绿叶,对节生有细齿。但兰草则茎圆节长,叶光有岐;泽兰则茎微节方,短叶有毛之为异耳。二物并于嫩时皆可刈佩,以其花叶皆香,置于发中,能以辟垢省头,故虽呼为香草,俗则呼为孩儿菊。与于山兰,其花虽香,而叶绝无气者,迥不相同。(时珍曰:“兰草、泽兰,一类二种。虽生水旁下湿处,但以茎圆节长,而叶光有岐者,为兰草;茎微方节短,而叶有毛者,为泽兰。”朱文公《离骚辨证》云:“必花叶俱香,燥湿不变,方可刈佩。”今之兰蕙,花虽香,而叶无气,质弱易萎,不可刈佩。汪昂曰:“本经既言泽兰,则非山兰明矣。是《离骚》之秋兰,当属本经之泽兰无疑也。”吴草芦曰:“兰为医经上品之药,有枝有茎。今所谓兰,无枝无茎,因黄山谷称之,遂谬指为《离骚》之兰耳。”)
兰草茎圆叶光,其性专主入气。虽书载有“久服益气,轻身不老”肤语,然究止属利水除痰,杀蛊辟恶,而为消渴良药。即《内经》所谓“数食肥甘,传为消渴,治之以兰,以除陈气”是也。(东垣治消渴生津饮用兰叶,盖本于此。又此草浸油涂发,去风垢,令香润。《史记》所谓“罗襦襟解,微闻香泽”者是也。)
泽兰茎方叶毛,虽书载有和血舒脾、长养肌肉之妙,然究皆属入脾行水、入肝治血之味。是以九窍能通,关节能利,宿食能破,月经能调,症瘕能消,水肿能散,产后血淋腰痛能止,吐血衄血、目痛风瘫、痈毒扑损能治。(时珍曰:“兰草、泽兰,气香而温,味辛而散,阴中之阳,足太阴厥阴经药也。脾喜芳香,肝宜辛散。脾气舒,则三焦通利而正气和;肝郁散,则营卫流行而病邪解。兰草走气道,泽兰走血分,正如赤白茯苓、芍药,补泻皆不同也。”)
观此,则书所云“舒脾和血”,不过因其水消血除之意,岂真舒脾和血之味也乎?入补气补血之味同投,则消中有补,不致损真,诚佳品也。防己为使。(根名地笋。)

大小蓟‌
(隰草)破血逐瘀
大小蓟(专入肝),虽书载属甘温,可以养精保血(《别录》)。然究精之养、血之保,则又赖于血荣一身,周流无滞。若使血瘀不消,而致见有吐衄、唾咯、崩漏之症;与血积不行,而致见有痈疼、肿痛之病,则精血先已不治,安有保养之说乎?用此气味温和,温不致燥,行不过散。瘀滞得温则消,瘀块得行斯活。恶露既净,自有生新之能;痈肿潜消,自有固益之妙。保养之说,义由此起,岂真具有补益之力哉?(恭曰:“大小蓟皆能破血。”)
但小蓟力微,不如大蓟力迅。小蓟只可退热凉血,若大蓟则于退热之中,犹于气不甚伤也。(恭曰:“大蓟叶疗痈肿,而小蓟专主血,不能消痈也。”)能理血疾,不治外科。若脾胃虚寒,饮食不思,泄泻不止者,切勿妄服。两蓟相似,花如髻。大蓟茎粗而叶皱,小蓟茎低而叶不皱。皆用茎。

‌沙糖‌
(甘蔗)除热润燥 沙糖导血通滞 白糖温补脾肺
沙糖(专入肝),本于甘蔗所成。甘蔗气禀冲和,味甘气寒,已为除热润燥之味。其治则能利肠解烦,消痰止渴。至于沙糖,经火炼炼,性转为温,色变为赤,与蔗又似有别。(时珍曰:“沙糖本草言其性寒,苏恭谓其冷利,皆昧此理。”)故能行血化瘀。是以产妇血晕,多有用此与酒冲服,取其得以入血消瘀也;小儿丸散用此调服,取其温以通滞也;烟草用以解毒,亦取其有开导之力也。
然性温则消则下,故虚热过服则有损齿消肌之病;味甘主缓主壅,故痰湿过服则有恋膈胀满之弊。此又不可不深思而熟察耳。(时珍曰:“沙糖性温,殊于蔗浆,故不宜多食。与鱼笋之类同食,皆不益人。今人每用为调和,徒取其适口,而不言阴受其害也。”)
白糖因晒浮结而成(种类造法不一),体轻味甘色白,主治亦颇相似。然紫入血,而白入气。久食反有热壅上膈之虞。书言能以清热,似非正谈。(时珍曰:“石蜜糖比之紫沙糖性稍平,功用相同,入药胜之。然不冷利,若久食则助热损齿生虫之害也。”)试以口燥之会食此,其燥益甚;口冷之会食之,其冷即除,且致转为燥渴生痰。于此可觇大概矣,又奚必过为辨论哉!

‌谷精草‌
(隰草)入肝散结通血明目
谷精草(专入肝,兼入胃),本谷余气而成,得天地中和之气,味辛微苦气温。故能入足厥阴肝及足阳明胃。按此辛能散结,温能通达。凡一切风火齿痛、喉痹血热、疮疡痛痒、肝虚目翳、涩泪雀盲(至晚不见),并疳疾伤目、痘后星障,服之立能有效。且退翳明目,功力驾于白菊;而去星明目,尤为专剂。(时珍曰:“谷精体轻性浮,能上行阳明分野。凡治目中诸病,加而用之,甚良。明目退翳,似在菊花之上也。”)
试看望月沙系兔所食此草而成,望月沙亦能治眼,则知此更为眼家要药矣。取嫩秧花如白星者良。

‌王不留行‌
(隰草)入肝行血不留
王不留行(专入肝胃),在古已命其名,谓此虽有王命,其性走而不守,不能以留其行也。又按古书有云:“穿山甲,王不留,妇人服之乳常流。”亦云行血之力也。观此数语,已得气味主治大要矣。又著其味曰辛、曰甘、曰平,其气曰温。其功则能入足厥阴肝经血分,去风除痹,通经利便,下乳催生,散痈肿,拔竹刺,与瞿麦同功。则知气味疏泄,洵尔至极,又安能有血而克止乎?
何书又言止血定痛,能治金疮,似与行血之意又属相悖。(颂曰:“张仲景治金疮,有王不留行;贞元广利方治诸风痓,有王不留行汤,皆最效。”)讵知血瘀不行,得此则行;血出不止,得此则止。非故止也,得其气味以为通达,则血不于疮口长流,而血自散各经,以致其血自止,其痛即定。岂必以止为止哉?(意义彰明。)
但古人表著治功,多有如此立说,以留后人思议,不可不细审焉。花如铃铎,实如灯笼子,壳五棱。取苗子蒸,浆水浸用。

‌天仙藤‌
(蔓草)活血利水
天仙藤(专入肝脾),即青木香、马兜铃藤也。味苦气温。观书所论主治,止属妊娠子肿(始自两足,渐至喘闷似水,足趾出水,谓之子气),及腹痛、风痨等症,而于他症则未及焉。即其所治之理,亦不过因苦主于疏泄,性温得以通活,故能活血通道,而使水无不利,风无不除,血无不活,痛与肿均无不治故也。
昔有天仙藤散(天仙藤、香附子、陈皮、甘草、乌药,等分为末,用木瓜、生姜、苏叶煎汤服),以治子肿,其亦可以知其概矣。叶似葛,圆而小,有白毛。根有须,四时不凋者是。

‌骨碎补‌
(石草)破瘀逐血补骨
骨碎补(专入肾,兼入心),味苦而温。功专入肾补骨,且能入心破血。是以肾虚耳鸣(耳属肾)、久泻(肾司开合之权,久泻多责于肾)、跌仆损伤骨痛、牙痛血出,无不用此调治(泄泻,研末入猪肾煨食;牙痛,炒黑为末擦牙;折伤,粥和末裹伤处)。俾其肾补骨坚,破瘀生新,而病即除。至命其名曰骨碎补,以其骨碎能补骨故耳。
虽与补骨脂相似,然总不如补骨脂性专固肾通心,而无逐瘀破血之治也。去毛,蜜拌蒸用。

桂心‌
(香木)分寒除冷止痛
桂心(专入心),本于肉桂,去外粗皮,取当中心者为桂心。味甘辛热,专温营分之里药。凡九种心痛(九种:一虫、二疰、三风、四悸、五食、六饮、七冷、八热、九去来痛。后人又祖其义而亦别之有九,曰饮、曰食、曰气、曰血、曰冷、曰热、曰悸、曰蛊、曰痃,皆明邪乘手少阴之络而成)、腹内冷痛、癥癖等症,皆能奏效。以其所治在心,故治亦在于里,而不在于躯壳之外耳。非若肉桂未去外层皮肉,其治在于通经达络,以除风寒湿痹,而不专入心腹之内也。

‌乳香‌
(香木)入心行气活血止痛
乳香(专入心,兼入脾胃肾),即书所云熏陆香者是也。香窜性温不润,诸书曷言于血有补?讵知血因气逆,则血凝而不通,以致心腹绞痛;毒因气滞,则血聚而不散,以致痛楚异常。乳香香窜入心,既能使血宣通而筋不伸(杨瘦清云:“凡人筋不伸者,敷药宜加乳香,其性能伸筋”),复能入肾温补,使气与血互相通活,俾气不令血阻,血亦不被气碍,故云功能生血。究皆行气活血之品耳,非如没药气味苦平,功专破血散瘀,止有推陈之力,而无致新之妙。
是以书载乳香功能活血调气、托里护心(用入疮孔,能使毒气外出,不致内攻也)、生肌止痛,治心腹诸痛、口噤耳聋(口噤,烧烟以熏)、痈肿折伤、癫狂(治癫狂,用灵仙、辰砂、乳香、枣仁酒下,恣饮沉醉,听睡。或加人参内入,名宁志膏)。但遇痈疽已溃,及脓血过多者,不可妄投,恐其复开走泄之路,其意已可见矣。岂若当归辛润,而为补血第一要药也?
出诸番,如乳头,明透者良。惟粘难研,水飞过,用钵坐热水研之,或用灯心同研,则易细。市人多以枫香伪售,勿用。

‌酒‌
(造酿)通经活脉辟秽
酒(专入脾胃与表),性种类甚多,然总由水谷之精、熟谷之液酝酿而成,故其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆主热(弘景曰:“大寒凝海,惟酒不冰,明其性热,惟冠群物”)。入胃则气逆,上壅满胸,则肝浮胆横,等于勇士,不可遏矣。
若引经用为向导,则其势最速:辛则通身达表,引入至高巅顶之分(火气上炎者忌);甘则缓中(热郁寒滞者忌);苦则降下(气衰血弱者忌);淡则通利小便而速下也(水衰血枯者忌)。
热酒伤中,温饮和胃,怡神壮色,通经活脉。且雾露岚瘴、风寒暑湿邪秽,得此亦可暂辟(《博物志》云:“王肃、张衡、马均三人冒雾晨行,一人饮酒,一人饱食,一人空腹。空腹者死,饱食者病,饮酒者健。此酒势辟恶,胜于作食之效也”)。
若恣饮不节,则损胃烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言(震亨曰:“本草止言酒热而有毒,不言其湿中发热,近于相火。醉后振寒战栗可见矣。又性喜升,气必随之,痰郁于上,溺涩于下。恣饮寒凉,其热内郁,肺气大伤。其始也病浅,或呕吐,或自汗,或疮疥,或鼻齄,或泄利,或心脾痛,尚可散而去之;其久也病深,或消渴,或内疽,或肺痿,或鼓胀,或失明,或哮喘,或痨瘵,或癫痫,或痔漏,为难名之病,非具眼未易处也”)。
至于夜饮,更属不宜。盖夜气主敛,气密则固,若用酒宣发,醉饮就枕,热壅三焦,伤心损目,乱其清明,劳其脾胃,停湿动火,致病甚多。
至入药共酿:合姜则疗厥逆客忤;色紫则理瘛疭偏风;葱豉则解烦热而散风寒;桑椹则益五脏以明耳目;狗肉汁则大补元阳;葡萄肉则甚消痰癖;牛膝、干地则滋阴;枸杞、仙灵皮则扶阳痿等。
社酒指纳婴儿口中,可令速语;喷屋及壁,则逐蚊蝇。烧酒则燥烈,然燥金涸血,败胃伤胆;水酒藉曲酿酝,其性则热;酒藉水成,其质则寒。少饮未至有损,多饮自必见害。
如阴虚酷好,其脏本热,加以酒热内助,其热益增,不致逼血妄出不止;阳虚酷好,其脏本寒,加以酒寒内入,其害益甚,不致饱胀吞酸吐泻不止(此旨历无发明,惟景岳于损伤篇内极说)。
糟罨跌伤,行瘀止痛,亦驱蛇毒及冻疮。醇而无灰、陈久者良。畏枳椇、葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤(得盐则解,以水制火意)。

韭菜‌
(荤辛)活血通滞
韭菜(专入肝、肾、胃、肠),味辛微酸,气温无毒。按辛则能散,温则能行。滞气客于肠胃,则血因气而益阻;胃气不通于五脏,则腰膝冷而癥癖生。肝主疏泄,肾主闭藏,肝肾虚则启闭非时。经曰:“足厥阴病则为遗尿,及为白淫。”服此气行血散,肝补肾固,而病安有不愈乎?故书有云:“韭味最利病患。”凡一切血瘀气滞等症,俱能使之立效。(震亨曰:“心痛有食热物及怒郁,致死血留于胃口作痛者,宜用韭汁、桔梗加入药中,开提气血;有肾气上攻以致心痛者,宜用韭汁和五苓散为丸,空心茴香汤下。盖韭性急,能散胃口气血滞也。”又:“反胃宜用韭汁二杯,入姜汁、牛乳各一杯,细细温服。盖韭汁消血,姜汁消痰和胃,牛乳能解热润燥补虚也。”《单方总录》曰:“食不得入,是有火;食久反出,是无火也。”士材又谓:“此不必拘,但察脉大有力,呕吐酸臭,当作热治;脉小无力,呕吐清水,当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒,红赤而泽者为实热。能合色脉,庶乎无误?”)
如犬蛇伤,用此捣烂如泥,加盐少许,作厚箍频换则安;被刑杖及打血凝,薄敷运动即散;久病下痢不止,同鲫鱼煮食即止。但火甚阴虚,用之为最忌焉。忌蜜、牛肉。(汪昂曰:“今人多以韭炒牛肉,其味甚佳,亦未见其作害。”又按经曰:“毒药攻邪,五谷为养,五畜为益,五菜为充,五果为助。气味合而明之,以补精益气。”五菜:韭、薤、葱、葵、藿也;五果:桃、李、枣、杏、栗也。使韭果忌牛肉,则经何以又不言其有忌乎?)
韭子‌功治略同,但治遗精白浊更胜。(《素问》曰:“足厥阴病则遗尿,思想无穷,入房太甚,发为筋痿,及为白淫。男随溲而下,女子绵绵而下。”韭子之治遗精漏泄、小便频数、女人带下者,能入厥阴补下焦肝及命门之不足。命门者,藏精之府,故同治云。)蒸、暴、炒、研用。(《救急易方》:“烟熏虫牙,用瓦片煅红,安韭子数粒,清油数点,待烟起,以筒吸引至痛处。良久,以温水漱吐,有小虫出为效。未尽,再熏。”)

墨‌
(土)止血宣滞
能胜红,红见黑而即止,以火不胜水者故耳。辛能散血,血散则血归经而不外溢,是以遇辛而即止也;温能行血,血行则血周流经络,而血不聚于所伤之处,是以得温而即止也。(揭出行血止血义蕴。)故凡血热过下,如瘟疫鼻衄、产后血晕、崩脱金疮,并丝缠眼中,皆可以治。如止血则以苦酒送韭汁投;消肿则以猪胆汁、酽醋调;并眼有丝缠,则以墨磨鸡血速点;客忤中腹,则磨地浆汁吞。各随病症所用而治之耳。但瘟疫热病初衄,遽用此以止血,则非所宜。

百草霜‌
(土)治血止血杀蛊
百草霜(专入肝,兼入肾),即灶突上烟煤及釜里锅煤也。因烧杂草,故名。味辛气温。观其所主,与伏龙肝相似。凡血见黑即止,蛊毒恶气得辛温则散,故《本经》专主蛊毒中恶、吐血血晕,以酒或水或醋细研温服,亦涂金疮,止血生肌。至于伤寒发斑(斑有阳毒、阴毒)、疸膈疟痢、咽喉口舌白秃诸疮,亦须用此,以取火化从治之义。

兔屎‌
(兽)除热结毒积目翳
兔屎(专入肝),即名望月沙者是也。兔禀太阴之精,复饵谷精草明目之药,是以屎能明目,以除目中浮翳。且痨瘵、五疳、痔漏、虫食、痘疮等症,服之皆治,亦由热结毒积而成,得此寒以解热,辛以散结,圆以象目,故能服之有功。(时珍曰:“兔屎能解毒杀虫,故治目疾、疳痨、疮痔方中往往用之。诸家本草并不言及,亦缺漏也。”按《沈存中良方》云:“江阴万融病痨,四体如焚,寒热烦躁。孙元规使人遗药,服之遂平。叩之,则明月丹也。”)若阴气上乘,目障不清,未可用焉。兔肉另详。

海螵蛸‌
(无鳞鱼)入肝活血,入肾除寒逐湿
海螵蛸(专入肝,兼入肾),即乌贼鱼骨,禀水中之阳气,味咸气温。(腹中有墨,书字逾年乃灭;常吐黑水自罩其身,人即于黑水处取之。)凡诸血病因于寒湿,而见阴户肿痛、丈夫阴肿、下痢疳疾,暨血瘕、血崩、血闭、腹痛环脐、目翳泪出、聤耳出脓等症,服此咸能走血,温能除寒逐湿,则血脉通达,而无诸血障害之弊矣!故直入厥阴肝经血分活血。(时珍曰:“按《素问》云:‘有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯。得之年少时有所大脱血,或醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来。治之以四乌鲗骨,一藘茹,为末,丸以雀卵,大如小豆,每服五丸,饮以鲍鱼汁,所以利肠中及伤肝也。’观此则其厥阴血分无疑矣。又云:‘经闭有有余不足二病,有余者血滞,不足者肝伤。乌鲗所主者肝伤血闭不足之病,正与《素问》相合。’”)
兼入少阴肾经以治寒湿。历观诸书载用螵蛸同麝为末,以治耳底出脓;同冰片少许,以治赤白目翳;同干胭脂为末油调,以治小儿脐疮出血及脓;同蒲黄等分为末,以涂舌肿出血不止。皆是宣通血分之滞,无他术也。取骨鱼卤浸,炙黄用。恶附子、白芨、白蔹。能淡盐。

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