下血
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血为人身之宝,安可言下?然有血瘀之极,积而为块。温之徒以增热,凉之或以增滞,惟取疏动走泄、苦咸烈毒之品,以为驱逐,则血自尔不凝。按书所载,破血下血药类甚众,要在审症明确,则于治方不谬。‌
如症兼寒兼热,内结不解,则宜用以莪术、桃仁、郁金、母草以为之破,取其辛以散、苦以降结之意也;瘀气结甚,则宜用以斑蝥、干漆以为之降,取其气味猛烈,得以骤解之意也;寒气既除,内结滋甚,则宜用以丹参、郁李、没药、姜黄、三七、紫菀、柴参、贯众以为之下,取其苦以善降,不令内滞之意也;寒气既除,瘀滞不化,则宜用以蒲黄、苏木以为之疏,取其气味宣泄,不令郁滞之意也。
至有借食人血以治血,则有虻虫、水蛭可用;借其咸味引血下走,则有茜草、血竭、瓦楞、紫贝、䗪虫、鳖甲可取;借其质轻灵活不滞,则有莲藕、花蕊石可投;借其阴气偏布可解,则有螃蟹、蚯蚓可啖;借其酸涩咸臭以解,则有皂矾、五灵脂可入。
惟有苦温而破,则又更有刘寄奴等味。但刘寄奴、自然铜、古文钱、三七、血竭、没药、䗪虫,则于跌仆损伤而用;蚯蚓则于解毒而用;丹参则于血瘀神志不安而用;水蛭、虻虫、桃仁,则于蓄血而用;花蕊石则于金疮血出而用;五灵脂、益母草、蒲黄,则于妇人血滞而用;茜草则于妇人经闭不解而用;瓦楞子则为妇人块积而用;斑蝥则为恶疮恶毒而用;郁金则为血瘀胞络、痰气积聚而用;莪术则为血瘀积痛不解而用;郁李仁则为行水破血而用;干漆则为铲除老血蛊积而用;紫贝则为血蛊水积而用;贯众则为时行不正而用;鳖甲则为劳热骨蒸而用;紫参则为血痢痈肿而用;姜黄则为脾中血滞而用;苏木则为表里风起而用;皂矾则为收痰杀虫除湿而用;生藕则为通调津液而用也。
至于斑蝥、干漆、三七、水蛭、虻虫、䗪虫、螃蟹、瓦楞子、花蕊石,尤为诸剂中败血之最,用之须当审顾,不可稍有忽略,以致损人元气于不测中也!

三七‌
(山草)入肠、明厥阴血分,化而为水。
三七(专入肝、胃,兼入心、大肠。又名山漆。时珍曰:“或云能合金疮,如漆粘物也。”)甘、苦,微寒而温。世人仅知功能止血住痛,殊不知痛因血瘀则痛作,血因敷散则血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。试以诸血之中入以三七,则血旋化为水矣!此非红花、紫草类也。故凡金刃刀剪所作,及跌仆杖疮血出不止,嚼烂涂之,或为末渗其血,即止。(时珍曰:“受杖时,先服一二钱,则血不冲;杖后尤宜服之。”)且以吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶露不下,俱宜自嚼,或为末,米饮送下即愈。并虎咬、蛇伤血出可治。(与血竭同。)此为阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病。
一种庭砌栽植者,以苗捣敷,肿毒即消,亦取散血之意。(一种春生苗,夏高三四尺,叶似菊艾而劲厚有岐尖,茎有赤棱,夏秋开黄花,蕊如金丝,盘纽可爱,而气不香。花干则吐絮如苦荬絮。根叶味甘,治金疮跌伤出血及上病甚效,云是三七,而根大如牛蒡根,与南中来者不类,恐是刘寄奴之属,甚易繁衍。)广产形如人参者是。(时珍曰:“此药近时出自南人军中,用为金疮要药,云有奇功。”)有节非,研用良。

茜草‌
(蔓草)入心包、肝,行血。茜根可染。
茜草(专入心包、肝),味酸、咸,寒,色赤。功用略有似于紫草,但紫草则止入肝,使血自为通活;此则能入肝与心包,使血必为走泄也。故凡经闭、风痹、黄胆(疸有黄胆、谷疸、酒疸、黄汗、女劳疸,皆有寒湿、热湿之别。此则专就蓄血以论。大抵寒湿宜用茵陈、附子、茵陈四逆;热湿宜用栀子、大黄;血瘀宜用桃仁承气之类),因于瘀血内阻者,服之固能使瘀下行;如值吐、崩、尿血,因于血滞而见艰涩不快者,服之更能逐瘀血止。总皆除瘀去血之品,与于紫草“血热则凉”之意,貌同实异,不可混也。但血虚发热者忌用。根可染绛,忌铁。

紫参‌
(山草)泻肝血瘀。
紫参(专入肝,兼入胃、膀胱。又名牡蒙),味苦而辛,气寒无毒。功专入肝逐瘀破血,兼入胃腑、膀胱,使血自为通利。故凡寒热血痢、痈肿积块、心腹积聚,因于血瘀阻滞而成者,无不可以调治。以其味苦则泄,味辛入肝,寒则胜热,而使血从二便出矣!仲景治下痢腹痛而用紫参汤以除,亦取散其积血之意。(《圣惠方》治吐血不止,用紫参、人参、阿胶炒,等分为末,乌梅汤服一钱。一方去人参,加甘草,以糯米汤服。《普济》用五参丸治面上酒刺,用紫参、丹参、人参、苦参、沙参各一两,为末,胡桃仁杵和为丸,茶下。)但市人罕识其真,用以紫菀为代,虽其寒热不同,而其疏利则一。反藜芦。(古方治妇人肠覃病乌啄丸,所用牡蒙,即此物也。)

郁金‌
(芳草)入心散瘀通滞
郁金(专入心),辛苦而平。诸书论断不一:有言此属纯阴,其论所治皆属破气之说;有言性温不寒,其论所治则有疗寒除冷之谓。究之体轻气窜,其气先上行而微下达。凡有宿血凝积,及有恶血不堪之物,先于上处而行其气。若使其邪、其气、其痰、其血在于膈上而难消者,须审宜温宜凉,同于他味,兼为调治之。(震亨曰:“郁金属火与土,其性轻扬上行。治吐血、衄血、唾血、血腥,及经脉逆行,并宜郁金末加韭汁、姜汁、童尿同服,其血自消。痰中带血者,加竹沥。又鼻血上行者,郁金、韭汁加四物服之。”)
如败血冲心,加以姜汁、童便;去心疯癫,明矾为丸,朱砂为衣;与受蛊毒,加以升麻之类。(《经验方》治失心癫狂,用真郁金七两、明矾三两为末,薄糊丸,白汤下。又妇人癫狂十年,至人授此,初服心胸间有物脱去,神气洒然,再服而苏。此惊忧痰血络聚心窍所致,郁金入心去恶血,明矾化顽痰故也。又《范石湖文集》云:“岭南有挑生之害,于饮食中行厌胜法,鱼肉能反生于人腹中,而人以死,则阴役其家。初得觉胸腹痛,次日刺人,十日则生在腹中也。凡胸膈痛,即用升麻或胆矾吐之;若膈下痛,即以米汤调郁金末二钱服,即泻出恶物。或合升麻、郁金服之,不吐则下。”)
若使恶血、恶痰、恶瘀、恶淋、恶痔在于下部而难消者,俟其辛气既散,苦气下行,即为疏泄,而无郁滞难留之弊矣!此药本属入心散瘀。(庞安常《伤寒论方》云:“斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用郁金一两、甘草二钱半,水半杯煮干,去甘草,切片焙,研末,入冰片五分。每用一钱,以生猪血五七滴,新汲水下。”)因瘀去而金得泄,故命其名曰“郁金”。
书云此药纯阴而寒者,因性主下而言也;有云是药性温而言者,因气味辛香主上而言也。各有论说不同,以致理难画一耳,因为辨论正之。出川广,圆如蝉肚,外黄内赤,色鲜微香带甘者真。市人多以姜黄伪充。

莪术‌
(芳草)泻肝气分之血
莪术(专入肝),辛苦气温,大破肝经气分之血。盖人血气安和,则气与血通,血与气附;一有所偏,非气盛而血碍,即血壅而气滞。三棱气味苦平,既于肝经血分逐气;莪术气味辛温,复于气分逐血。故凡气因血窒而见积痛不解、吐酸奔豚、痞癖症瘕等症者,须当用此调治。(按之应手为“症”,是因伤食所得;假物成形为“瘕”,是因伤血所得;见于肌肤可见为“痞”,是因伤气所得;结于隐癖不见为“癖”,是因积聚所得。五积:肝积曰“肥气”,在左胁下,形如覆杯,有头有足,如龟鳖状;心积曰“伏梁”,起于脐上,大如手臂,上至心下;脾积曰“痞气”,在胃脘,覆大如盘;肺积曰“息奔”,在右胁下,覆如大杯;肾积曰“奔豚”,发于少腹,上至心下,如豚奔走之象,或上或下,亦无定时。经曰:“大积大聚,毒可犯也,衰其大半而止,过者死。”故去积须以甘温调养。又曰:“壮者气行则已,怯者则着而成病。”洁古云:“壮人无积,惟虚人则有之。”故养正则邪自除。)
俾气自血而顺,而不致闭结不解矣!但蓬术虽属磨积之味。(血积宜用桃仁、山甲、干漆、大黄、虻虫、蓬术、瓦楞子;痰积宜用半夏、南星、白术、枳实、礞石、硝石、风化硝、白芥子、海石、蛤粉;水积宜用大戟、甘遂、荛花、芫花;酒积宜用干葛、神曲、砂仁、豆蔻、黄连、干姜、甘遂、牵牛;茶积宜用姜黄、茱萸、椒姜;癖积宜用三棱、莪术、巴霜、大黄;肉积宜用山楂、阿魏、硝石;蛊积宜用雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、使君子、鹤虱;疟积宜用桃仁、鳖甲、草果。)若虚人服之,最属可危,须得参、术补助为妙。大者为广术。(颂曰:“此物极坚硬难捣。”)灰火煨透,乘热捣之,或醋磨、酒磨,或煮熟用。

姜黄‌
(芳草)破脾中气血下行
姜黄(专入脾),味辛而苦,气温色黄,功用颇类郁金(苦寒,色赤)、三棱(苦平,皮黑肉白)、蓬术(味苦,色黑)、延胡索(辛苦,色黄)。但郁金入心,专泻心包之血;莪术入肝,治气中之血;三棱入肝,治血中之气;延胡索则于心肝血分行气、气分行血;此则入脾,既治气中之血,复兼血中之气耳。陈藏器曰:“此药辛少苦多。”(藏器曰:“性热不冷。”)性气过于郁金,破血立通最速。凡一切结气积气、症瘕瘀血、血闭痈疽,并皆有效,以其气血兼理耳!(时珍曰:“古方五痹汤用片子姜黄,治风寒湿气手臂痛。戴原礼《要诀》云:‘片子姜黄能入手臂治痛。’其兼理血中之气可知。”)
若血虚腹痛、臂痛,而非瘀血凝滞者,用之反剧。蜀川产者,色黄质嫩,有须,折之中空有眼,切之分为两片者,为片子姜黄。(《和剂方》治胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便色青,状若惊搐,出冷汗:姜黄一钱、没药二钱、乳香二钱为末,蜜丸芡子大,每服一丸,钩藤汤下。《经验方》治心痛难忍:姜黄一两、桂三两为末,醋汤服一钱,立效。)广生者,质粗形扁如干姜,仅可染色,不可入药,服之有损无益。

蒲黄‌
(水草)生用宣瘀通滞,炒用止血
蒲黄(专入肝),味甘气平。功用无他,但以生用、熟用、炒黑分其治法耳。以生而论,则凡瘀血停滞、肿毒积块、跌仆伤损、风肿痈疮、溺闭不解,服之立能宣泄解除。(时珍曰:"一妇舌胀满口,以蒲黄频渗,比晓乃愈。宋度宗舌肿满口,御医用蒲黄、干姜末等分搽之愈。观此,则蒲黄之效可知矣!盖舌为心苗,心包相火乃其臣使,得干姜是阴阳相济也。"《失笑散》用此同五灵脂治血气滞痛。)以熟焦黑,则凡吐血、肠风、血尿、血痢,服之立能止血。然此止属外因,可建奇功;若内伤不足之吐衄,则非此所能治者矣!

‌丹参‌
(山草)破心包血瘀,安神志
丹参(专入心包络,兼入肝),味苦色赤,性平而降。(时珍曰:"五参五色配五脏:人参入脾曰黄参,沙参入肺曰白参,玄参入肾曰黑参,牡蒙入肝曰紫参,丹参入心曰赤参。其苦参则右肾命门药也。古人舍紫参而称苦参,未达此义。")书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣!然有论其可以生新安胎、调经除烦、养神定志,及一切风痹、崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症。(时珍曰:"按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用。唯一味丹参散主治与之相同。盖丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉,其功大类当归、地黄、芎、芍药故也。")总皆由其瘀去,以见病无不除,非真能以生新安胎、养神定志也。凡妊娠无故大便不实者,切忌。畏盐水,忌醋,反藜芦。

‌益母草‌
(隰草)入心包、肝逐瘀
益母草(专入心包、肝),一名茺蔚,辛微苦寒。功能入肝、心包络,消水行血,去瘀生新,调经解毒,为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋、血闭、血崩、带痛(带下者,因病生于带脉之意也。带脉横于腰间,凡病患下白则为白带,属气虚,宜补中益气;下赤则为赤带,属血虚,宜养血滋阴而兼调气);既胎而见胎漏;临产而见难产;已产而见血晕、疔肿、乳痈等症,服此皆能去瘀生新。(时珍曰:"益母草根茎花叶实并皆入药。若治肝经风热,明目益精调经,则用子;若治肿毒疮疡,消水行血,妇人胎产诸病,则宜并用为良。盖因根茎花叶专于行血,而子则行中有补也。")盖味辛则于风可散、血可活,味苦则于瘀可消、结可除,加以气寒,则于热可疗,并能临症酌施,则于母自有益耳。外此番痧腹痛呕之用此浓煎恣饮,亦取能散恶血。(若其病非恶血,则非所宜。)然气味辛散,瞳子散大者,其切忌之。益母子主治略同,但行中有补,非若益母草徒以消水行血为事也。小暑、端午及或六月六日采取良。(《济阴返魂丹》:六月六日采花叶实,为末蜜丸,治胎产百病。《近效方》捣汁熬膏良。)忌铁,子微炒用。

‌刘寄奴‌
(隰草)活血通瘀
刘寄奴(专入肝),因何而有是名?据书载,是刘裕小字寄奴,曾射一蛇,目见童子捣药,问之,答为寄奴所伤,被裕骂而收药。每遇金疮敷之即愈,故以寄奴是名。但此虽非属真,而药味苦微温,多能破瘀通经、除症下胀,及止金疮血出、大小便血、汤火伤毒。缘血之在人身,本贵通活:滞而不行,则血益滞而不出,而症瘕胀满愈甚;行而不止,则血亦滞而不收,而使血出益甚。寄奴总为破血之品,故能使滞者破而即通,而通者破而即收也!(抉尽破血止血实义。)古书止言治功,而不详绎其义,殊觉疏漏。但性多走泄,不可过服,令人吐利不止。茎叶花子皆可用。

‌苏木‌
(乔木)破瘀
苏木(专入心、胃),甘咸辛凉。功用有类红花:少用则能和血,多用则能破血。但红花性微温和,此则性微寒凉也。故凡病因表里风起,而致血滞不行,暨产后血晕胀满以死,及血痛、血瘕、经闭、气壅、痈肿、跌扑损伤等症,皆宜相症合以他药调治。(如疏风则与防风同用,行血则与乳香同用。《海药方》)但性平疏泄,产后恶露已尽、大便不实者,均应禁用。出苏方、交爱(交州、爱州),忌铁。

‌没药‌
(香木)入心破血,宣瘀止痛
没药(专入心,兼入肝),苦平兼辛。诸书亦载能补心胆与肝,盖谓瘀血不除,则新血安生?乳香气味辛温,既能行气活血,又有没药之苦以破其瘀,则推陈致新,自有补益之妙。(宗奭曰:"没药大概通滞血。血滞则气壅瘀,气壅瘀则经络满急,经络满急故痛且肿。凡打扑跌,皆伤经络,气血不行,瘀壅作肿痛也。")是以古方乳香必同没药兼施(生肌散每每相兼而用),谓其可止疼痛,义由此也。今人不明药品气味,动以书载补益,岂不误甚?出南香色赤类琥珀者良,治同乳香。

‌郁李‌
(灌木)入脾行水破血
郁李(专入脾,兼入膀胱、大肠)。世人多合胡麻同用,以为润燥通便之需。然胡麻功止润燥、暖中活血,非若郁仁性润,其味辛甘与苦,而能入脾行水破血之剂也。故凡水肿癃急、便闭关格不通,得此体润则滑,味辛则散,味苦则降,与胡麻实异,而又可以相需为用者也。(按《宋史·钱乙传》云:“一乳妇因悸而病,既已目张不得瞑。乙曰:‘煮郁李酒饮之,使醉即愈。’所以然者,目系内连肝胆,恐则气结胆横不下。郁李仁去结,随酒入胆,结去胆下,则目能瞑矣。”此盖得肯綮之妙者也!)然此止属治标之剂,多服恐渗液而益燥结不解耳。去皮尖,蜜浸研。

‌干漆‌
(乔木)铲除老血久积伏蛊
干漆(专入肝、脾),味辛气温,有毒。(弘景曰:“生漆毒烈,人以鸡子和服之去蛊,犹自啮肠胃也。”)有降无升,专破日久凝结之血,及削年深坚结之积。缘人感受风寒暑湿,郁而为病,则中外不舒,胃中有物留滞不消,久而生虫,血积不化,结而为瘀。由是阳气竭泽,津液枯槁,瘫痪风痹因之不免。用此辛温毒烈之性,铲除瘀积,中气得复,绝伤皆续,而缓急和矣。按血见漆化水,故能化蛊破血。《千金》三蛊方皆赖以之为君。(震亨曰:“漆性急而飞,用之中节,积滞去后,补性内行,人不知也。”)《本经》言能轻身者,以其蛊去而身自轻之谓也;所谓中气可复、绝伤可续者,亦因瘀去而中自复,与伤自续之谓也。但无积血者切忌,以其伤营血、损胃气耳。炒令烟尽为度。(试漆诀云:“微扇光如镜,悬丝急似钩。撼成琥珀色,打着有浮沤。”)若患漆疮,以生蟹汁、紫苏解之。(《相感志》云:“漆得蟹而成水,盖物性相制也。凡人畏漆者,嚼蜀椒涂口鼻则可免。”)

‌血竭‌
(香木)入肝血分破瘀
血竭(专入肝),系南番树木之液,犹人之膏脂者是。味甘而咸,性平色赤。按五味惟甘主补,咸主消。血竭味甘,虽能和血收口、止痛生肌,然味咸则消,却能引脓。性专入肝经血分破瘀,故凡跌仆损伤、气血搅刺、内伤血聚,并宜同酒调服通气。乳香、没药虽主血病,而亦兼入血分;此则专入血分,而不兼及气分者也。但性最急迫,引脓甚利,不可多服。(的解)凡血病无积瘀者,不必用之。以染透指甲、烧灰不变色者佳。药肆伪造甚多(有用松香同药染成,有以海母乱真),真者绝少。同众药捣用(则作飞尘),得密陀僧良。

‌桃仁‌
(五果)入心包、肝破血通瘀
桃仁(专入心包、肝),辛苦甘温,为厥阴心包、肝血分主药。夫血者,阴也,有形者也,周流乎一身。一有凝滞,则为症瘕瘀血、血闭,或妇人月水不通,或跌扑损伤积血,及心下宿血坚痛,皆从足厥阴受病,以其为藏血之脏也。苦能泄滞,辛能散结,甘温通行而缓肝,故并主之,所以为蓄血必需之药。(成无己曰:“肝者血之源,血聚则肝气燥。肝苦急,急食甘以缓之。桃仁之甘以缓肝,以散血。”故张仲景抵当汤用之以治伤寒八九日,内有蓄血,发热如狂,小腹满痛,小便自利者;又有当汗失汗,热毒深入吐血,及血结胸烦燥谵语者,亦以此汤主之,与虻虫、水蛭、大黄同用。)
且桃为五木之精,能镇辟不祥,故主辟邪;味苦而辛,故能杀小虫。虽云苦能去滞,甘能生辛,但苦重甘微,气薄味浓,沉而下降,故泻多补少,散而不收。用之不当,及过用多用,使血下不止,损伤真阴,不可不慎。(张璐曰:“大抵气血喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,此轩岐密旨。但世之名于医者,一见血症,每以寒凉济阴为务。其始非不应手而取效于一时,屡发屡折,而既病之虚阳愈衰,必致呕逆喘乏、夺食泄泻。尚以药力未逮,猛进苦寒。有阴不济阳而上溢者,尚为戈戟;况阳不统阴而亡脱者,尤为砒鸩。盖因阳药性暴,稍有不顺,下咽立见其害;不若阴柔之性,至死不知其误,而免旁人之讥谤也。噫!医之弊,仅可为知己道,难为俗人言耳!”)
行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用,俱研碎,或烧存性用。双仁者有毒,不可食。香附为使。(诜曰:“能发丹石毒,生者尤损人。”瑞曰:“桃与鳖同食,患心腹痛。服术人忌之。”)

莲藕(专入心、脾),出瘀泥而不染。其根通达诸窍,联绵诸络,允为交构黄宫、通调津液之上品。味甘性寒,入心脾血分,冷而不泄,涩而不滞。故凡产后血积烦闷、酒后烦渴(藕汁蜜和服)、盛怒血淋(以灰发二钱,藕汁调服)、痛胀霍乱、虚渴失血、血痢,并金疮折伤、酒毒蟹毒(捣烂,热酒调服),一切属热属瘀,服之立为解除。(若非热非瘀,服之增病。)br />莲藕‌
(水藕)入心脾血分,消瘀清热
以其有破血止热之力也。煮熟甘温,益胃补心,实肠,久服令人心欢。并捣涂拆裂冻疮。(热捣涂患处。)孟诜曰:“产后忌生冷,独藕不忌。”谓其能散瘀血也!(“散”字作“通”字看,不作表散言。)噤口痢服能止,结粪自下,胃气自开者,亦以热除血解而言。(冷痢噤口者忌服。)熟服止泻实肠者,以其有温补之力也;益脾补心者,以其味甘入胃,多孔象心之谓也。(时珍曰:“藕生于卑污,而洁白自若;质柔而穿坚,居下而有节;孔窍玲珑,丝纶内隐;生于嫩弱,而发为茎叶花实,又复生芽,以续生生之脉。四时可食,令人心欢,可谓灵根矣!故其所主者,皆心脾血分之疾,与莲之功稍不同云。”弘景曰:“宋时太官作血(音勘),庖人削藕皮误落血中,其血涣散不凝,故医家用以破血,多效。”者,血羹也。)但世捣澄藕粉,多以豆麦菱粉伪充,真者绝少。藕节味涩,同生地汁、童便,善止一切吐衄血症。忌铁。(《相感志》云:“藕以盐水俱食则不损口,同油炸面米果食则无渣,煮忌铁器。”)

‌自然铜‌
(金)散血瘀,接骨止痛
自然铜(专入骨),因何用能接骨?盖缘骨被折伤,则血瘀而作痛,得此辛以散瘀破气,则痛止而伤自和也,而骨安有不接乎?且性秉坚刚,于骨颇类,故能入骨而接。是以有合乳香、没药、䗪虫、五铢古钱、麻皮灰、血竭、胎骨作丸,煎当归、地黄、续断、牛膝、丹皮、红花浓汤送下,以治跌扑损伤最效。但中病即已,不可过服,以致真气走泄耳。(震亨曰:“自然铜世以为接骨之药,然此等方尽多。大抵宜补气、补血、补胃。俗工惟在速效,迎合病患之意,而铜非不可用。”)若产后血虚者忌服。产铜坑中,火醋淬七次,细研。(新出火者,其火毒、金毒相煽,挟香药热毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑。)甘草水飞用。

‌古文钱‌
(金)破瘀开结,散滞
古文钱(专入肝、肾),气味辛凉,虽曰属铜有毒,然历久气化,其毒无多。(时珍曰:“古文钱但得五百年之外者即可用。”)考其主治:有曰能治目赤翳障、妇人生产横逆者,是能开其血气壅塞之路也。(宗奭曰:“予少时常患赤目肿痛,数日不能开。客有教以生姜一块,洗净去皮,以古青铜钱刮汁点之。初甚苦,热泪蔑面,然终无损。后有患者,教之往往疑惑,信士点之,无不一点遂愈,更不须再。但作疮者不可用也。”)有曰能治心腹痛者,是能散其血气凝结之意也;有曰能治月解不来者,是能解其胞脉也;有曰能治五淋者,是能通其冲任热壅也;有曰能治跌扑损伤者(火醋淬四十九次),是能入其受伤凝滞之所,而消其血瘀也。故治目赤翳障,则须用以生姜汁涂刮青点目(生内障生花不用);治妇人逆产、五淋,则须煮汁以服;治便毒初起,则与胡桃肉同嚼食二三枚即消,以金伐木者故耳。或煮汤,或刮青,或醋服,各依本方制用。

‌花蕊石‌
(石)通瘀止血
花蕊石(专入肝),虽产硫黄山中,号为性温,然究味酸而涩,其气亦平,故有化血之功耳。是以损伤诸血、胎产恶血、血晕,并子死腹中、胞衣不下,服之体即疏通,瘀血化为黄水;金疮血流,敷即合口,诚奇方也。(颂曰:“近世以合硫黄同研末,敷金疮,其效如神。人有仓卒金刃不及治者,但刮末敷之亦效。”)但此原属劫药。(时珍曰:“花蕊石尝试其味酸涩,其功专于止血,能使血化为水,酸以收之也。东垣所谓胞衣不出,涩剂可以下之,盖赤石脂亦能下胞胎,与此义同。”)下后、止后,须以独参汤救补,则得之矣。若使过服,则于肌血有损,不可不谨。以罐固济,顶火煅过,出火毒,研细水飞,晒干用。

皂矾‌
(石)收痰除湿,去毒杀虫,破血分积垢
皂矾(专入脾,兼入肝,即绿矾),等于白矾,味亦酸咸而涩,有收痰除湿、去蛊杀虫之功,但力差于白矾而稍缓耳。且此色绿味酸,烧之则赤,用以破血分之积垢,其效甚速。如《金匮》之治女劳黑疸“硝石矾石丸”,专取皂矾以破积瘀之血;且治喉痹,用此以取酸涌化涎之力(同米醋研食之,咽汁立瘥);恶疮疥癣,用以收燥湿解毒之功;肠风泻血,用此以收消热之后,又有收涩之功也。然而诸治之外,又善消积滞,凡腹中坚积,诸药不能化者,以红矾同健脾消食药为丸,投之辄消。(按张三丰《仙传》云:“治脾土衰弱,肝木气盛,木来克土,心腹中满,或黄肿如土色,宜‘伐木丸’。方用苍术二斤,米泔水浸,同黄酒面面四两炒赤色;皂矾一斤,醋拌晒干,火煅为末。醋糊丸,每服三四十丸,好酒米汤下,日三服。”时珍常以此加平胃散,治贱役中腹满,果验。)但胃弱人不宜多用。服此者终身忌食荞麦,犯之立毙。青莹净者良,赤用。畏醋。

五灵脂‌
(原禽)入肝行血破瘀止痛
五灵脂(专入心、肝),即北地寒号虫鸟矢也。(时珍曰:“曷旦乃候时之鸟也,五台诸山甚多。其状如小鸡,四足有肉翅。夏月毛采五色,自鸣若曰‘凤凰不如我’。至冬毛落如鸟雏,忍寒而号,曰‘得过且过’。其矢恒集一处,气甚臊恶,粒大如豆。采之有如糊者,有粘块如糖者。人亦以砂石杂而货之。凡用以糖心润泽者为真。”)以其受五行之灵,其矢状如凝脂,故有五灵脂之号。其气腥臭难闻,其味苦酸而辛。惟其腥秽难闻,故能入血凝臭秽之处而疗其病;惟其味苦酸而辛,故能入心与肝而泄其滞。是以心中血气刺痛、妇人产后少腹儿枕块痛,及痰挟血成窠囊、血凝作痛、目翳往来不定等症,皆为血分行气必需之药。(宗奭曰:“有人病目中翳往来不定,此乃血所病也。肝受血则能视,目病不治血,为背理也。用五灵脂之药而愈。”又有人被蛇毒所伤,良久昏愦,僧以酒调药二钱灌之,遂苏。仍以滓敷咬处,少顷,复灌二钱,其苦皆去。问之,乃五灵脂一两、雄黄半两,同为末耳。又李仲南云:“五灵脂治崩中,非止治血之药,乃去风之剂。风动物也,冲任经虚,治风伤袭营血,以致崩中暴下,与荆芥、防风治崩义同。”方悟古人识见深远如此。此亦一说,但未及肝血虚滞亦自生风之意。按冲为血海,任为胞胎,任脉通,冲脉盛,则月事以时下,无崩漏之患,且易生子。)
若女子血崩、经水过多、赤带不止,宜半生半炒,酒调服之。亦治气逆癫痫,及解虫毒、药毒。但此气味俱浓,辛膻不堪。《纲目》指为甘温,张氏谓非正论,改为性寒,不为无见。故仅可治有余之滞,若使气血不足,服之大损真气,腥更使人动吐,所当避也。酒飞去砂石,晒干入药。行血宜生,止血宜炒。恶人参。

瓦楞子‌
(蚌蛤)泻肝经血分积块
瓦楞子(专入肝),即今所谓蚶子壳者是也。味咸而甘,性平,故治多主消血化痰除积,为妇人血块症瘕、男子痰癖积聚要药。(积者阴气也,五脏所生,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处,谓之积。聚者阳气也,六腑所成,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。积聚之症,非止根于偶尔食积不化之可用以化气消导之剂。缘经有言:“卒然饱食多饮,则肠满;起居不节,用力过度,则络脉伤。伤于阳络,则血外溢,血外溢则衄血;伤于阴络,则血内溢,血内溢则后血;伤于肠胃之络,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣!”且以胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳之下,其动应衣,是即阳明宗气所出之道。凡人饮食不节,渐以留滞,而致痞积成于左胁膈膜之外者,即此候也。)
是以昔人有云:“此与鳖甲、虻虫同为一类,皆能消疟除积。但虻虫其性最迅,此与鳖甲其性稍缓耳。”红醋淬三次用。

斑蝥‌
(卵生)破恶气恶毒
斑蝥(专入下部),最属恶物。闻人捕捉,即于尾射出恶气,令人臭不可闻。近人肌肉则溃,入胎则堕,其毒概可知矣!(《神农本草经》云:“春食芫花为芫青,夏食葛花为亭长,秋食豆花为斑蝥,冬入地中为地胆。”按芫青青绿,花尤毒;亭长黑身赤头;斑蝥斑色;地胆黑头赤足。)其味辛,其气寒,其性下走而不上。(专走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。)
故书言外用止可以蚀死肌、敷疥癣恶疮,内治止可以破石淋、拔瘰疔肿、下犬伤恶毒而已,取其以毒攻毒也。然惟实者可用。其拔瘰毒,则以斑蝥法制,使令毒根从便出,如粉片、血块、烂肉之形。(杨登甫曰:“瘰之毒,莫不有根。大抵治以斑蝥、地胆为主,制度如法,能令其根从小便出,如粉片、血块、烂肉。”)次以木通、滑石、灯心草辈导之。但下犬毒之初,先于患人头上拔去血发二三茎,以斑蝥七枚,去翅足炙黄,用蟾蜍捣汁服之。疮口于无风处嗍去恶血,小便洗净,发炙敷之。服后小盒饭有瘀毒泄出,三四日当有狗肉三四十枚为尽。如数少,再服七枚。若愈后,忌闻钟声,复发则不可治矣。去头足,糯米炒熟。生用则吐泻。人亦有用米取气不取质者。畏巴豆、丹参,恶甘草、芫花。

水蛭‌
(卵生)破血堕胎
水蛭(专入肝),即马黄蜞,生于阴湿之处,善食人血。味咸与苦,气平有毒,与虻虫功用相之存性。见水复能化生,啮人脏腑。破瘀之药甚多,何须用此?如犯之者,止用黄泥作丸吞之,必入泥而出,以土制水故也。(时珍曰:“昔有途行饮水,及食水菜,误吞水蛭入腹,生子为害,啖咂脏血,肠痛黄瘦者。惟以田泥或擂黄土饮数升,则必尽下出也。盖蛭在人腹得土气而下耳!”)
凡用须预先熬黑七日,置水中不活者方用。畏锻石、食盐。(柯琴曰:“水蛭水物,阴于食血;虻虫飞物,猛于食血。”)

虻虫‌
(化生)破血堕胎
虻虫(专入肝),微苦微咸,气寒有毒。善啮牛、马、猪血,因其性以为用,故以之治一切血结诸病。故凡病血蓄而见身黄、脉结、腹痛如狂、小便利,并坚瘕积块、疟母、九窍闭塞者,服之自克有效,以苦泄结、咸走血故也。且色青入肝,服之宜入肝脏血分而散之矣!(河间云:“虻食血而治血,因其性而为用也。”)仲景合水蛭,用此以治太阳蓄血如狂,亦是此意。但性属恶毒,以此治病,是犹刑罚之治盗贼,非得已也。去翅足,炒用。恶麻黄。

‌䗪虫‌
(化生)破积软坚,接骨
䗪虫(专入肝),即属地鳖,又名土鳖者是也。味咸性寒,其物生于土中,伏而不出,善攻隙穴。以刀断之,中有汁如浆,斗接即连,复能行走,故书载跌扑损伤、续筋接骨,义由此耳,真奇物也。且人阴血贯于周身,虽赖阳和,亦忌燥烈。若热气内郁,则阴阳阻隔而经络不通,因而寒热顿生。得此咸寒入血软坚,则凡血聚积块、症瘕,靡不因是而除;而血脉调和,营卫畅达,月事时至,又安有血枯血闭而不见其生育者乎?故又能治诸般血症而使挟孕而有子也。是以古人用此以治跌扑损伤,则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨以治;下腹痛、血痛、血闭,则合桃仁、大黄以治。(颂曰:“张仲景治杂病方,及久病积结,有大黄䗪虫丸;又有大鳖甲丸,及妇人药并用之,以其有破坚之功。”)各随病症所因而用之耳。阴干,临时研入。畏皂荚、菖蒲、屋游。

‌螃蟹‌
(龟鳖)除血热血滞,化血为水
螃蟹(专入胃、肝),最属阴寒,故书所述利弊,大令人骇。如蟹与柿同食,则令人泄泻及发症瘕;与孕妇食,则能使胎即下,而爪尤甚;以蟹烧烟,则能集鼠于庭。(弘景曰:“以黑犬血灌蟹三日,烧之,诸鼠毕至。”)同银朱烧烟,则能使臭虫即毙;蟹近于漆,则能化漆为水;筋骨损断,用蟹捣烂微炒,纳入疮中,则能使筋即连。他如胸中热结、辟面肿,及蓄血发黄、妇人乳痈硬肿、小儿颅解,凡因热结热滞而成者,无不用之立效。其化血为水、逐热消瘀,未有若是其神者矣!总缘性属咸寒,外骨内肉,生青熟赤,阳包阴象,阴气纯布,故克见其迅利耳。若血因寒滞,及腹中疼痛、喜热恶寒者,其切忌焉。腌蟹宜入蒜头,则不沙蔽。中蟹毒者,宜捣藕节,热酒调服。(宗奭曰:“此物极动风,风疾人不可食,屡见其事。”)

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