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病不外乎虚实寒热,治不越乎攻补表里。所以百病之生,靡不根于虚实寒热所致;即治亦不越乎一理以为贯通,又安有杂治杂剂之谓哉?惟是虚实异形,寒热异致,则或内滞不消而为传尸鬼疰,外结不散而为痈疽疮疡。在虫既有虚实之殊、寒热之辨,而毒亦有表里之异、升降之别。此虫之所必杀,而毒之所以必治也。至于治病用药,尤须审其气味冲和,合于人身气血,相宜为贵;若使辛苦燥烈,用不审顾,祸必旋踵。谨于杂剂之中,又将恶毒之品另为编帙,俾人一览而知,庶于本草义蕴,或已得其过半云。
又按:虫之生,本于人之正气亏损而成。体实者,其虫本不易生,即生亦易殄灭;体虚者,其虫乘空内蓄,蓄则即为致害,害则非易治疗。考之方书所载,治虫药品甚多,治亦错杂不一。如黄连、苦参、黑牵牛、扁蓄,是除湿热以杀虫也;大黄、朴硝,是除热邪以杀虫也;苦楝子、青黛、蓝子,是除郁热以杀虫也;雷丸、芦荟、蚯蚓,是除热积以杀虫也;贯众,是除时行热毒以杀虫也;青葙子,是除肝经风热以杀虫也。故其为药,皆寒而不温。苍耳子、松脂、密陀僧,是除风湿以杀虫也,故其为药,稍温而不凉;川椒、椒目,是降寒湿水湿以杀虫也,故其为药,温燥而不平;苏合香、雄黄、阿魏、樟脑、蛇蜕,是除不正恶气以杀虫也,故其为药,最辛最温;水银、银朱、轻粉、铅粉、黄丹、大枫子、山茵陈、五倍子、百药煎,是除疮疥以杀虫也,故其为药,寒热皆有;紫贝、桃仁、干漆、皂矾、百草霜,是除血瘀以杀虫也,故其药亦多寒热不一;厚朴、槟榔,是除湿满瘴气以杀虫也,故其为药,苦温而平;谷虫、鹤虱、使君,是除痰食积滞以杀虫也,故其为药,又温而又寒;獭肝,是补肝肾之虚以杀虫也,故其药味咸而气温。至于榧实,则能润肺以杀虫;乌梅,则能敛肺以杀虫;百部,则能清肺散热以杀虫,皆有不甚寒燥之虞。
且虫得酸则止,凡乌梅、五倍子等药,非是最酸之味以止其虫乎?得苦则下,凡大黄、黄连、苦楝根、芦荟、苦参,非是至苦之味以下其虫乎?得辛则伏,凡川椒、雄黄、干漆、大枫子、阿魏、轻粉、樟脑、槟榔,非是最辛之味以伏其虫乎?得甘则动,凡用毒虫之药,必加甘蜜为使,非是用以至甘之味以引其虫乎?至于寒极生虫,可用姜、附以为杀;虫欲上出,可用藜芦上涌以为杀;热闭而虫不下,可用芫花、黑牵牛以为杀;虫食龋齿,可用胡桐泪、莨菪、韭子、蟾酥以为之杀;虫食皮肤而为风癣,可用川槿皮、海桐皮以为杀;九蛊阴蚀之虫,可用青葙子、覆盆叶以为之杀;痨瘵之虫,可用败鼓心、虎粪骨、獭爪、鹳骨以为之杀。但用多属辛苦酸涩,惟使君、榧实治虫,按书偏以甘取,义实有在,自非精于医道者,所可与之同语也。
鹤虱
(隰草)入肝除瘀凝滞
鹤虱(专入肝),气味苦平。(即杜牛膝子。)功专入肝除逆,故凡一身痰凝气滞,得此苦以疏泄,则痰气顿解,而虫自无安身之地矣。况虫得苦则伏,如小儿蛔啮腹痛,用以鹤虱研末,纳于肥肉汁中投服,其虫自下。(虫痛面白唇红,时作时止。)非其虫因苦逐,曷克有是?但药肆每以胡萝卜子代充,不可不辨。(《千金方》曰:人腹生虫,大率有九。一曰伏虫,长四分,为群虫之主;二曰蛔虫,长一尺,生发多,则贯心而杀人;三曰白虫,即寸虫,长一寸,子孙相生,其母转大,长至四五丈,亦能杀人;四曰肉虫,状如烂杏,令人烦满;五曰肺虫,状如蚕,令人咳嗽;六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕吐胃逆喜哕;七曰弱虫,又名膈中,状如瓜瓣,令人多唾;八曰赤虫,状如生肉,令人长鸣;九曰蛲虫,形极微细,有如菜虫,居于广肠之间,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍,即生痈疽癣疥龋虫,无所不为。)
雷丸
(寓木)除热消积
雷丸(专入胃),味苦而咸,性寒小毒。本竹余气所结,得霹雳而生,故有雷丸之号。功专入胃除热,消积化虫,故凡湿热内郁,癫痫狂走,汗出恶风,虫积殆甚,腹大气胀,虫作人声者,服之即能有效。(虫在肝,令人恐怖,眼中赤壅;虫在心,令人心烦发燥;在脾使人劳热,四肢肿急;在肺使人咳嗽气喘。)以其秉性纯阴,兼味至苦,感其霹雳,故能去其邪魅也。所云惟利男子,不利妇人,亦以妇人属阴,故于阴物不宜耳。(志曰:久服令人阴痿。)究之果属肾热,亦又何碍?但无虫积,不得妄用。皮黑肉白者良,若肉紫黑者杀人。甘草水浸一宿,酒拌蒸,或泡用。厚朴、芫花为使,恶葛根。(绣按:《纲目》述杨勔腹有小声应人,后读至本草雷丸不应,知为应声虫害,其说不无可疑。)
芦荟
(香木)除热
芦荟(专入肝,兼入脾心,即波斯国木脂),大苦大寒,功专除疳,安心明目,最为小儿惊痫疳积上品。(芦荟、使君子等分为末,米饮下。)且能吹鼻杀脑疳,及除鼻痒。(刘禹锡《传信方》云:予少年曾患癣,初在颈项间,后延上左耳,遂成湿疮浸淫。用诸药徒令蜇蠚,其疮转甚。偶遇楚州卖药人,教用芦荟一两,炙甘草末半两,研末。先以温浆水洗癣,拭净敷之,立干便瘥,真神奇也。)然苦虽能杀虫,寒能疗热,而气甚秽恶。(气血得香则顺,得臭则逆,所当慎投。)仅可施之藜藿,若胃虚少食人得之,入口便大吐逆,遂致夺食泄泻,因而羸瘦怯弱者多矣。如黑锡,味苦色绿者真。
阿魏
(香木)入脾胃消痞除秽
阿魏(专入脾胃),出西番波斯国中,阿虞木枝梗汁。味辛,气平而温,且极臭烈,故书载能辟恶。又其味既兼辛与温,则气更活不滞,故书载治痞辟秽。是以温疟、鬼魅、蛊毒、传尸、恶气、痞积等症,服之最为得宜。(《王百一选方》治久疟,用真阿魏、丹砂糊丸,人参汤下。)
但人血气,闻香则顺,遇臭则逆,故胃虚气弱之人,虽有痞积,但当温胃和气,俾痞自消,切勿用此臭烈以伤胃气。至辨真伪,则但取少许,安置铜器一宿,沾处白如银色者真。以真最属难得,古人已有“黄芩无假,阿魏无真”之说矣。用钵细研,热酒器上过入药。
大枫子
(香木)性热
大枫子(专入肝脾),本属毒药耳。按据诸书皆载味辛性热,其药止可取油以杀疮疥。若用此以治大风病,则先伤血而失明矣。(故以大枫子名。)故凡血燥之病,宜用苦寒以胜;纵有疮疥宜辛宜热,而血有受损,不更使病益剧乎?即或效以骤成,功以劫致,然烈毒之性,不可多服。惟用外敷,不入内治,其功或不没也。凡入丸药、汤药,俱宜除油为妙。
榧实
(夷果)润肺化水
榧实(专入肺),甘涩微苦,体润而滑,性平无毒。按据诸书有言气味苦寒,能热,为肺家之果;又云性气,能去腹中邪气,及杀诸虫,皆无定论。余按榧实甘润,是其本质,凡肺不润而燥者,得此则宜,故有解燥除热之功。非书所云能除湿热之意乎?又其燥热内扰,则虫自尔见蚀,而五痔、腹胀等症自尔悉形,服此燥气悉除,肠胃顿清,其气自尔不结。非书所谓温能散气之意乎?
又书有载有毒无毒,在人食既无病,又能以此疗病,毒何由见?非书所云无毒之说乎?又其苦涩兼备,既能清燥润肺,复于虫蚀性味不合,令其即化为水。非书所云有毒之说乎?究之止属润肺解热之品,其言有毒,止是毒虫之毒,而非毒人之毒也;其言无毒,因非毒人之毒,而为毒虫之毒也。
故凡一切肺燥而见咳嗽不宁、腹中不和、五痔恶毒,并小儿黄瘦、便秘不解等症,服之无不奏效。(好食茶叶面黄,每日食榧子七枚,以愈为度。治寸白虫,日食榧子七枚,满七日,虫皆化为水。)昔东坡诗云:“驱除三彭蛊,愈我心腹疾。”义正是矣。但多食则有滑肠之虚,炒食味即香酥甘美,更有引火入肺、大肠受伤之虑,不可不细察耳。忌鹅肉,反绿豆,能杀人。(《物类相感志》云:“榧煮素羹,味更甜美。猪脂炒榧,黑皮自脱。榧子同甘蔗食,其渣自软。”)
水银
(石)杀诸虫疮疥
水银(走而不守),从石中迸出者为石汞,从丹砂中出者为朱里汞,究皆丹砂液也。性禀至阴,辛寒有毒,质重着而流利。得盐矾为轻粉,加硫黄为银朱,炀成罐同硫黄打火升炼,则为灵砂;同皂矾则为升降灵丹。药之飞腾灵变,无有过是,故以之杀诸虫疥疮也。
然其阴之性,近于男子阴器则必消痿无气,入耳能蚀人脑至尽。(头疮切不可用。)入肉令百节挛缩,外敷尚防其毒之害,内服为害,不待言而可知矣。(今人有水银烧成丹砂,医人不晓,误用不可不谨。)得枣肉入唾同研则散,得铅则凝,得硫黄则结。(时珍曰:“水银阴毒之物,无似之者。而大明言其无毒,《本经》言其久服成仙,甄权言其还丹元母,《抱朴子》以为长生之药。六朝以下,贪生者服食至成废笃而丧厥躯,不知若干人矣。方士固不足道,本草其可妄言哉!水银但不可服食耳,而其治病之功,不可掩也。同黑铅结砂则镇坠,又铅同硫黄结砂,则拯救危病。此乃应变之兵,在用者能得肯綮而执其枢要耳。”)得紫河车则伏,得川椒则收。(水银失在地者,以花椒茶末收之。)
银朱
(石)治疮
银朱(外治),系水银同炼成朱,性燥味辛。方书用以治疮,亦是以毒解毒而已。用以食服,古人切戒,谓其性悍烈,良非所宜。(时珍曰:“功过与轻粉同。”)且同蟹壳烧之,则臭虫绝迹;和枣肉熏之,则疮疥顿枯。于此可征其概矣。
轻粉
(石)治疥却瘀消积
轻粉(专入筋骨),系水银加盐矾升炼而成。(水银一两,白矾二两,食盐一两,入铁器内,盆覆封固升炼。又法:水银一两,皂矾七钱,白盐五钱,同上升法。一两汞可升粉八钱。按水银金之魂魄,绿矾铁之精华,二气同根,是炼制成粉,无盐则色不白也。)
虽是化纯阴而为辛燥,然阴毒之性犹存,故能治疮,劫痰消积。烈毒之性,走而不守。今人用治杨梅疮毒,虽能劫风痰湿热从牙龈而出,暂得宽解。(刘完素曰:“银粉能伤牙齿,盖上下齿龈属手足阳明之经,毒气感于肠胃,而精神气血水谷既不胜其毒,则毒即循经上行,而至齿龈嫩薄之分。”)然毒气窜入筋骨,血液耗损,久久发为结毒,遂成废人。仍须用水银升炼,入三白丹引拔毒之药,同气搜逐疠风;醉仙丹、通天再造散,用以搜剔毒邪,仍从齿缝而出;再以钱氏利惊丸、白饼子并用,取痰积从大便而出矣。(时珍曰:“黄连、土茯苓、陈酱、黑铅,可制其毒。”)畏磁石、石黄,忌一切血。(本出于丹砂故也。《闺阁事宜》作女人面脂,用轻粉、滑石、杏仁去皮尖等分,蒸过,入脑麝为末,以鸡子清调匀,名“太真红玉膏”,洗面毕敷之,旬日色如红玉。)
谷虫
(卵生)消食积
谷虫(专入肠胃),味苦性寒,出于粪中,故仍取其入腹消积,俾其不伤正气也。其法漂净炙黄,为末调服。又用虾蟆数十只,打死置于镡内,取谷虫入内食尽,然后淘除秽恶,取谷虫焙干。凡小儿疳积,腹大脚弱,翳膜遮睛,及大人热结谵语,毒利作呕,并宜服之,无不立效。是以鼻齿疳疮,取此有尾者烧灰一钱,同褐衣灰和匀,频吹最效。与利骨取牙,用白马脑上肉一二斤,待生蛆,与乌骨白鸡一只食之,取粪阴干。每一钱入砂一钱,研匀,用少许擦疼处,片时即落。皆取秽以入秽,遇骨与肉钻入之意,无他义也。
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