第七节 所载方证不同
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《内经》仅载13方,其述证不详。
《伤寒》有260方,全书主要内容是详述方剂的组成、用法及其适应证,其药用、药理近似于《神农本草经》,其内容近似于《汤液经法》,可谓仲景论广《汤液》是也。
以上所述,只是两书的部分不同。但可看出,《内经》和《伤寒》是不同时代的两部中医古籍,《内经》前、而《伤寒》后。两书皆源于古代的医经,也即以《易》学、阴阳五行六气、卫气营血、精气神等为主导,以四诊(问、望、闻、切),八纲(表、里、寒、热、虚、实、阴、阳)认证。不同的是,《内经》集古代医学、哲学理论之大成,其中的阴阳五行、五行六气后世影响深远,不仅用其推衍疾病的生理、病理、治疗用药,而且用于推衍防病、养生等。《伤寒》与《内经》的主要不同点是,其不用五行六气理论,只用八纲且在八纲中加入了半表半里理念,形成了六经辨证理论,即张仲景的学术源于五行中却跳出五行外,创建了六经辨证理论体系。由于六经辨证是根据症状反应来分析病情、病性,因此《伤寒》辨证论治的实质,在于患病人体一般规律反应的基础上,而适应整体、讲求疾病的通治方法。《伤寒》是根据疾病所反应的症状治病,不再应用《内经》中的五行六气推衍辨证。因此,《伤寒》但用八纲(六经)辨证,重在治病,而略于预防、养生。
通过对比研究可知,两书的内容、学术特点有着明显的不同,可证明张仲景并没有撰用“《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》”,即不是据《内经》撰写《伤寒》,而是据《汤液经法》撰成了《伤寒》,其撰用《汤液经法》的主要方证并加入半表半里理念,创建了六经辨证理论,从而形成了独特的六经辨证理论体系。
参考文献
1.钱超尘.仲景论广伊尹汤液考.江西中医学院学报,2003,15(2),26
2.钱超尘.仲景论广伊尹汤液考(续).江西中医学院学报,2003,15(3):32
3.章太炎全集(八).上海:上海人民出版社,1994:287
4.马继兴,等.敦煌古医籍考释.南昌:江西科学技术出版社,1988:127
5.章太炎全集(八).上海:上海人民出版社,1994:291
6.冯世纶.经方传灯.北京:中国中医药出版社,2001:163
(原载于中国中医药报.2005年5月6日和5月12日)
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