表寒证可见全身肌肤肌肉恶风恶寒，发热，喜近衣被，头痛项强，身痛腰疼，骨节疼痛，舌上无苔，或舌苔淡白而薄润，口不干，不苦，不渴，不喜冷性饮食，或鼻鸣干呕，或咳喘吐稀痰，脉浮而紧；里寒证则见腹痛腹满，呕吐下利，四肢厥逆，喜热恶寒，不敢服冷性饮食，勉强服食，则腹症加剧，脉沉紧或沉迟，在一年之中，夏季病减，冬季病增，在一日之间，午前轻而午后加重。单纯的表寒证或里寒证，实寒证或虚寒证，并不难辨识，但临床上寒热往往多以错杂的情况相间出现，因而寒热夹杂，孰多孰少，寒热真假，孰真孰伪，就成为考验医生辨证诊断水平，和影响患者疾病转归的关键。
如曾治一经西医诊断为副鼻窦炎的患者，穿刺有脓，头痛剧烈，鼻涕黄稠，口不干，不喜冷性食物，腹满，胁肋胀痛，舌淡苔薄，脉弦紧，为寒热夹杂，兼有气郁之证。给予逍遥散加银花、连翘、川芎、白芷、黄芩、干姜，1剂病减，3剂而愈。又如曾治一例咳嗽，就诊时病已迁延20多天，症见两胁胀满，痰多易咯出，咽干，口苦，但不喜饮，兼见头痛。诊为肝气郁结，上热下寒之寒热错杂证。治以寒温并用之法，给予桑皮、贝母、柴胡、香附、橘红、半夏、茯苓、杏仁、干姜、黄芩，以清肺，温脾化痰，解郁，平调其寒热。1剂即见好转。
对于寒热真假之辨，最为紧要。当症状表现似是而非，难以辨认时，应舍症取舌，观舌苔之干燥与否，口渴之喜冷与否。答案肯定，则为热证无疑，虽身兼寒证，是为假寒；若答案是否定的，则为寒证无疑。即如认一个人一样，不论其穿什么衣服，都能够认出来，这就说明已经抓住其本质特征了。诊断疾病也是一样，不能凭其现象的某一点，而是本质上的特点才行。曾治一例浑身大热、大渴患者，看似热证无疑，但细察其舌，见无苔而润，口虽渴但不喜冷饮，当时考虑其热象属假，阳虚内寒是真，遂给予真武之类药品而愈。