七、羊胫骨

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清代莫枚士《研经言》第四卷有“羊胫骨考”一文,谓:
宋·朱端章《卫生家室·产科备要》卷七追命散方,治妇人症,方中有羊胫炭,云即炭中圆细紧实如羊胫骨者,取三四寸,却作十余段,别以著灰同烧通红,淬入醇酒中,如此七遍,烘干为末两半。按《纲目》炭火、羊胫骨下皆不载此方,独《苏沈良方》小儿吞铁方,剥新炭皮为末,调粥服,炭屑裹铁而下云云。与《谈野翁方》误吞钢铁,以羊胫骨烧灰,煮稀粥食,神效云云正合。而《纲目》卷五十二,采谈方乃入羊部,不云即炭。他书亦未有言羊胫骨如朱说者。则讹以传讹久矣。
根据莫氏这一段医话,内中有两个精神:其一,羊胫骨炭绝对不同意朱端章所谓是圆细而结实的木炭。其二,它的药用作用是治疗误吞铜铁异物落入肠胃者,笔者完全同意此说。
考《卫生家宝》书成于1184年,在此之后36年周守忠写的《历代名医蒙求》(1220)也有一节谈到羊胫骨治疗误吞金属异物的记载。文见卷下“银匠下责”,谓:
有女年七八岁,因将母金责子(即金属的饰物)一只剔齿,含在口中,不觉燕(古咽字)入胸膈上,不下,疼痛数日,医工难治。父母忧惶,更无措手。忽有银匠来见,云某能治得。……银匠将黑药,抄三钱许,用米饮调,令女子服之。当夜(大)便可疼。天明后看(见)黑药裹金责子下来。……匠笑曰,此方钱不多,只能救急。曰乃羊铤捣为末。后有名医评曰,羊铤炭能煅五金,金遂软而下也。
这里的所谓羊铤,即羊胫骨。至于为什么把羊胫骨称铤?或谓典出《左传·文公十七年》的“铤而走险”。疾走称铤,故而胫骨又称铤。虽然这个解释总难满意,但嫌它不满意而另找一个,又不可得。
清代杨时泰《本草述钩元》(1833年)谓“羊胫草,疗齿痛”。陈存仁《中国药学大辞典》谓:
“羊胫骨,灰可以磨镜(古代铜镜)。羊头骨可以销铁,故误吞铜铁者,用之。”至于毕竟其效如何?笔者在40年前试过,答案是“一无作用”(节录《茧斋医话》)。