二、缩泉汤
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组成:金樱子15~50克,台乌药8~10克,益智仁10~15克功效:补肾固精,散寒涩便。
主治:肾气不足,下元虚冷所致之小便频数;西医之尿崩症;亦可用于治疗前列腺肥大、遗精、滑泄等病证。
方论:本方证为肾气不足,下元虚冷所致小便频数,大多属于西医之尿崩症。尿崩症是指抗利尿激素分泌不足,或肾脏对抗利尿激素反应缺陷,引起的临床症候群,以多尿、烦渴、低比重尿为其临床特点。方中金樱子性甘味酸,补肾固精;益智仁性温味辛,温补脾肾,固精气,涩小便;台乌药性温味辛,散寒而温膀胱以气化。三药相合,共凑补肾固精,散寒涩便之功,而达到治疗之效。
案1 佐某,女,65岁。尿频病及半年,昼日30分至1小时1行,夜间5~7行,每次排尿200~300ml,尿色正常,无尿痛及灼热感,腰腿酸软,少腹胀而微冷,纳食如常,大便如常。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。证属肾气不足,膀胱虚冷,气化失司。治以补肾固精,散寒涩便。方拟缩泉汤:金樱子45克,台乌药10克,益智仁15克。服3剂后,昼日尿5~6行,夜间2~3行。
遵前方加桑螵蛸10克,芡实10克。继服7剂后,诸症大减。遂以原方10倍量,共为细末。每服3~5克,日2~3次。40天后尿已正常,随访半年未再复发。
案2 刘某,男,56岁。尿频病及月余,20~30分钟1行,体瘦乏力,纳食乏味,形寒肢冷,夜尿无数次,影响睡眠,大便正常,西医诊为尿崩症。舌质淡,苔薄白,脉弦小数。证属肾阳不足,下焦虚寒。治以补肾固精,散寒涩便。方拟缩泉汤加味:金樱子45克,台乌药10克,益智仁15克,小茴香5克,荔枝核10克。服五剂后,形寒阴冷已减,尿已日2~3行,睡眠良好。舌淡,苔薄白,脉弦。继上方去小茴香,加狗脊10克、川断10克。服10剂后,诸症有缓,小溲已正常。遂以原方10倍量,研细末,水泛为丸。每服3~6克,日2次。之后,随访半年未再复发。
(李俊辉 编)
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