蟅虫又名土鳖虫。味咸，性寒。有破瘀血，消癥瘕，续筋接骨的作用。
临床上用于活血通经，消症瘕的药方有大黄蟅虫丸：大黄、蟅虫、干漆、蛴螬、赤芍、甘草，桃仁、生地黄、虻虫、水蛭、黄芩、杏仁，蜜丸，每个一钱（市场上有成药出售）。主治血瘀不通引起的经期小准、经闭不通，积聚痞块、血瘀腹痛、身体瘦弱、午后发烧、肌肤甲错（高度的干燥不润）、干血痨症。遇有上述诸症，我时常使用此丸，每次一．丸，一日两次，温开水或温酒送下。重病可配合应证汤药服用。效果可靠而且平稳。
在猩红热、丹毒等急性热病中，或其他热毒瘀血壅滞于舌部，而致舌头的一部分或全部肿大，发硬，疼痛剧烈，口流唾涎，咀嚼、咽下均感困难，前人称为“木舌’，可用蟅虫二钱，食盐一钱，研末服，一日两次，或煎汤服。也可同时用蟅虫煎汤含漱。
本品有活瘀血、续筋骨的特殊作用，凡是跌打损伤，骨折筋断等症，可配合乳香、没药、龙骨、自然铜、三七、海风藤，骨碎补、川续断等为细末，配入麝香少许，温酒服用。外科接骨方药中，多有本晶。对闪腰岔气，疼痛不能转侧，也可用䗪虫九个，焙黄研末，一日分两次服用。或配合牛膝，泽兰，续断、狗脊、桃仁，赤芍等煎汤同服。
过去市场上曾将龙虱当做蟅虫，而另将土鳖虫分开。根据文献记载及目前市场出售情况，现在土鳖虫即蟅虫，龙虱不再叫蟅虫。
虻虫破血，遍行经络，能祛除真气运行难到之处的瘀血。蟅虫破血。搜剔血积，接补筋骨折伤又为其专能。用量一般五分至一钱半。入汤剂可稍多，入丸散可稍减。孕妇及无瘀血者忌用。