汉张仲景述 晋王叔和撰次
宋林亿校正
明赵开美校刻
沈琳同校
辨太阴病脉证并治第十
辨少阴病脉证并治第十一
辨厥阴病脉证并治第十二厥利呕哕附

辨太阴病脉证并治第十
合三法，方三首。
提要：本篇主要论述了太阴阳虚，中寒湿阻，升降失调之呕吐下利、腹满时痛的四逆辈证。兼述了太阴风淫末疾致四肢烦痛的桂枝汤证，以及脾家气血不和引起的腹满时痛的桂枝加芍药汤证和大实痛的桂枝加大黄汤证。篇末‘太阴为病脉弱……设当行大黄芍药者，宜减之’，反映了太阴病证多属虚寒之情，故其治法当以温补为要，对酸苦涌泄之品皆非太阴之所宜。并寓有治太阴病，尤当保胃气之意。
太阴病，脉浮，可发汗，宜桂枝汤。第一。五味。前有太阴病三证。
自利不渴者，属太阴，以其藏寒故也，宜服四逆辈。第二。下有利自止一证。
本太阳病，反下之，因腹满痛，属太阴，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。第三。桂枝加芍药汤，五味。加大黄汤，六味。减大黄、芍药法附。
273太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利①益甚，时腹自痛。若下之，必②胸下结鞕③。
①自利：《脉经》卷七、《千金翼》卷十、《太平圣惠方》卷八作‘下之’。
②若下之，必：《脉经》卷七、《千金翼》卷十、《太平圣惠方》卷八无。
③结鞕：《玉函》卷四作‘痞坚’。
按语：本条为太阴病提纲证。脾阳虚衰，寒湿中阻，是其病机之所在。‘自利益甚’，既言其腹泻之重，又言其腹满痛等证每因下利而增剧，一语双关，反映了太阴虚寒之本质。
274太阴中风，四肢烦疼，阳①微阴涩而长者，为欲愈。
①阳：《太平圣惠方》卷八上有‘其脉’。
按语：脾主四肢，风淫末疾，故太阴中风证见四肢烦疼。‘阳微’主邪气却，‘阴涩而长’主正气复，邪去正复，故病欲愈。
275太阴病欲解时，从亥至丑上①。
①至丑上：《玉函》卷四、《千金翼》卷十作‘尽丑’。
按语：三阳病欲解时，在于经气自旺，三阴病欲解时，在于阳气来复。
276太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。方一。
桂枝汤
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。
按语：本条可视为太阴病表证，与上条有相承之义。因其‘脉浮’，故可用桂枝汤发汗。桂枝汤外可以解肌，内能和脾胃，一方之中两法备焉。
277自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈①。二。
①四逆辈：四逆汤一类。《医宗金鉴·订正仲景全书》注：‘指四逆、理中、附子等汤而言也。’‘辈’，《太平圣惠方》卷八作‘汤’。
按语：太阴脾病见‘自利益甚’，然必‘自利不渴’，这是对太阴病提纲证的补述。与少阴病篇‘自利而渴者，属少阴’有相互鉴别之义。
278伤寒脉浮而缓，手足自温者，系①在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止②，以脾家实，腐秽当去故也。
①系：《千金翼》卷十上有‘是为’。
②止：《玉函》卷四下有‘所以然者’。
按语：邪在阳，有‘战汗’作解之机；邪在阴，有‘暴烦下利’却邪之路，二者均为正气驱邪外出之佳兆。
279本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大②实痛者，桂枝②加大黄汤主之。三。

桂枝加芍药汤
桂枝倍芍转输脾 泄满升邪止痛宜
大实痛因反下误 加大一两下无疑

桂枝三两，去皮③ 芍药六两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 生姜三两，切
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云，桂枝汤，今加芍药④。
桂枝加大黄汤
桂枝三两，去皮 大黄二两 芍药六两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
①大：《千金翼》卷十作‘其’。
①桂枝：《千金翼》卷十无。
③去皮：《千金翼》卷十无。
④本云……今加芍药：此九字《千金翼》卷十无。
按语：本条为表病因误下伤脾，致使太阴血脉不利之腹满时痛证，其病在血。治用桂枝加芍药汤，通经脉，利血气，消满止痛。若腹满大实痛者，乃为瘀滞之甚，故加大黄以开瘀破结。
280太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。下利者，先煎芍药三沸。
按语：太阴病以虚寒证为主，治当温补。本条以‘设当行大黄芍药者，宜减之’为训，揭示出太阴病禁苦寒攻下之法。
辨少阴病脉证并治第十一
合二十三法，方一十九首。
提要：本篇论述了少阴病的脉证与治疗。少阴病证可分为少阴阳虚寒化证和在此基础上的阳虚阴竭证，以及少阴阴虚热化证三种。
阳虚寒化证，是以‘脉微细，但欲寐’统摄，包括四逆汤证、桃花汤证、真武汤证、附子汤证、白通汤证等。阳虚阴竭证则有白通加猪胆汁汤证。阴虚热化证，包括心肾不交，水虚于下而火炎于上的黄连阿胶汤证；水热互结于下的猪苓汤证；少阴阴虚而阳明燥结的急下证。
少阴与太阳为表里，因而有‘太少两感’之麻黄附子细辛汤证和麻黄附子甘草汤证。少阴之经上循咽喉，故又有少阴咽痛的猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散等证。纵观本篇，体现了少阴病证亦有阴阳表里寒热虚实辨证之法。
少阴病，始得之，发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。第一。三味。前有少阴病二十证。
少阴病，二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。第二。三味。
少阴病，二三日以上，心烦不得卧，黄连阿胶汤主之。第三。五味。
少阴病，一二日，口中和，其背恶寒，附子汤主之。第四。五味。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。第五。用前第四方。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。第六。三味。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，便脓血者，桃花汤主之。第七。用前第六方，下有少阴病一证。
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。第八。四味
少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。第九。三味。
少阴病，二三日，咽痛，与甘草汤。不差，与桔梗汤。第十。甘草汤，一味。桔梗汤，二味。
少阴病，咽中生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。第十一。三味。
少阴病，咽痛，半夏散及汤主之。第十二。三味。
少阴病，下利，白通汤主之。第十三。三味。
少阴病，下利脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕者，白通加猪胆汁汤主之。第十四。白通汤用前第十三方。加猪胆汁汤，五味。
少阴病，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，真武汤主之。第十五。五味，加减法附。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，恶寒，或利止脉不出，通脉四逆汤主之。第十六。三味，加减法附。
少阴病，四逆，或咳，或悸，四逆散主之。第十七。四味，加减法附。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，烦不得眠，猪苓汤主之。第十八。五味。
少阴病，二三日，口燥咽干者，宜大承气汤。第十九。四味。
少阴病，自利清水，心下痛，口干者，宜大承气汤。第二十。用前第十九方。
少阴病，六七日，腹满不大便，宜大承气汤。第二十一。用前第十九方。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。第二十二。三味。
少阴病，食入则吐，心中温温欲吐，手足寒，脉弦迟，当温之，宜四逆汤。第二十三。用前第二十二方，下有少阴病一证。
281少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
按语：本条为少阴病提纲。脉微主阳虚，脉细主阴弱，先言微而后言细，提示少阴病虽具阴阳两虚之情，但以阳虚为重。
282少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者①，以下焦虚有寒，不能制水②，故令色白也。
①小便白者：《玉函》卷四作‘所以然者’。
②水：《千金翼》卷十作‘溲’。
283病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
按语：据‘此属少阴’推断，本证当是脉阴阳俱沉紧，与太阳伤寒证之脉阴阳俱浮紧，恰是表里相对之比。
284少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责①少阴汗也。
①责：《说文·贝部》：‘责，求也。’
按语：上条论寒盛亡阳，本条论火邪伤阴，两条相对，突出辨证。
285少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
286少阴病，脉微，不可发汗，亡①阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
①亡：《脉经》卷七、《千金翼》卷十作‘无’。
按语：以上两条，论少阴阳虚和阴虚均禁汗下之法。凡用汗下法之时，当据脉证为要。
287少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉①暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。
脉：《玉函》卷四、《千金翼》卷十作‘其脉’。
按语：‘脉暴微’非指微脉，乃紧脉变缓，故下言‘脉紧反去’，是寒去邪却，故为欲解。
288少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
按语：少阴病以阳虚寒化证为主证，其转归及可治与否，当以阳复阴消为要。证见手足温，利自止，乃阳气来复，故有可治之机。
289少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
按语：‘时自烦，欲去亦被’，乃阳气来复的又一征象。
290少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
按语：‘阳微’者，为风邪减缓；‘阴浮’者，为邪气外出而不入里，故其病欲愈。
291少阴病欲解时，从子至寅上①。
①至寅上：《玉函》卷四、《千金翼》卷十作‘尽寅’。
292少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至①者，至一作足。灸少阴七壮。
①至：《千金翼》卷十作‘足’。
按语：少阴病见手足不逆冷，反发热，乃是阳气犹存之佳兆。少阴虚寒证，存得一分阳气，便有一分生机，故谓不死。
293少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
按语：少阴病阴盛格阳证，也可见身热，但手足必逆冷。此证‘一身手足尽热’，知非假热，乃少阴病由阴转阳之证。少阴病由阴转阳而移热于太阳膀胱，乃因太阳与少阴为表里之故。
294少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭①，为难治。
①下厥上竭：阳气亡于下而厥，阴血脱于上而竭，故谓下厥上竭。
295少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
296少阴病，吐利躁烦，四逆者死。
297少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
298少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者死一作吐利而躁逆者死。
299少阴病，六七日，息高①者死。
①息高：指呼吸表浅，出多入少之喘息。
300少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。
按语：以上诸条，辨析少阴病死证。其死之因，总不外亡阳、竭阴，或元气上脱。从而提示医者，在救治少阴病时，不仅要注意固护阳气，同时也要保存阴液。
301少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤①主之。方一。

麻黄细辛附子汤
麻黄细辛二两同 附子一枚力最雄
始得少阴反发热 脉沉的证奏奇功

麻黄二两，去节 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片
右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
①麻黄细辛附子汤：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六作‘麻黄附子细辛汤’。
302少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无①证，故发微汗也。方二。

麻黄附子甘草汤
麻黄甘草二两佳 一枚附子固根荄
少阴得病二三日 里证全无汗岂乖

麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片
右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
①无：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六下有‘里’字。
按语：以上两条，为太阳少阴两感证，治以温经发表之法。然同中有异：麻黄细辛附子汤证因为‘始得之’，比麻黄附子甘草汤证之‘得之二三日’，其阳虚程度较轻，故前者用细辛辛温发散，后者用炙甘草和中护正。
303少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧①，黄连阿胶汤主之。方三。

黄连阿胶汤
四两黄连三两胶 二枚鸡子取黄敲
一芩二芍心烦治 更治难眠睫不交

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两。一云三挺②
右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
①卧：《千金翼》卷十下有‘者’。
②阿胶三两。一云三挺：《千金翼》卷十作‘阿胶三挺’。
按语：此为肾水亏于下而心火亢于上的少阴阴虚热化证。临床所见，尚有脉细数，舌红苔净，或舌尖如草莓状。
304少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。方四。

附子汤
生附二枚附子汤 术宜四两主斯方
苓芍三两人参二 背冷脉沉身痛详

附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
305少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者①，附子汤主之。五。用前第四方。
①沉者：《玉函》卷四下有‘一作微’。
按语：太阳伤寒麻黄汤证，寒居于表，其脉见浮，少阴阳虚附子汤证，寒盛于里，其脉见沉。两证之间有表里虚实之异，但同属寒证则一，故其证情均以疼痛为主。《素问·痹论》云：‘痛者寒气多也，有寒故痛也’。
306少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。方六。

桃花汤
一斤粳米一斤脂 脂半磨研法亦奇
一两干姜同煮服 少阴脓血饮来医

赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一升
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服①七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
①温服：《千金翼》卷十作‘温取’，《金匮要略》卷中无‘服’。
307少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。七。用前第六方。
按语：上一条与本条论少阴阳虚不固致下利便脓血证。证属虚寒，所便脓血必赤暗不泽，味腥而不臭。
308少阴病，下痢便脓血者，可刺。
按语：上两条论阳虚不固之便脓血证，治以温涩之法，用桃花汤。本条为热伤阴络之便脓血证，故以针刺法，泻其阴中之伏热。可见少阴下利便脓血亦有寒热之分。
309少阴病，吐利，手足逆①冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。方八。

吴茱萸汤
一升茱萸三两参 生姜六两救寒侵
枣投十二中宫主 吐利头疼烦躁寻

吴茱萸一升 人参二两 生姜六两，切 大枣十二枚，擘
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
①逆：《注解伤寒论》卷六作‘厥’。
按语：前言‘少阴病，吐利，躁烦四逆者死’，为阳亡之危候。此证见‘烦躁欲死’，乃阴寒之邪内扰于胃，正邪交争所致，故治以吴茱萸汤扶正祛邪，温胃散寒。
310少阴病，下痢咽痛，胸满心烦①，猪肤汤主之。方九。

猪肤汤
五合白粉一升蜜 斤肤斗水煎去半
去滓加蜜粉熬香 烦利咽痛胸满痊

猪肤一斤
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉②五合，熬香，和令相得，温分六服。
①烦：《注解伤寒论》卷六下有‘者’。是。
②白粉：白米粉。
按语：下利伤阴，浮火上炎而致咽痛，故治用猪肤汤，滋阴养液，以清浮火。
311少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差①，与桔梗汤。十。
甘草汤
甘草二两
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤
桔梗一两 甘草二两
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分②再服。
①差：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六下有‘者’。
②温分：《玉函》卷八、《千金翼》卷十、《注解伤寒论》卷六作‘分温’。
按语：本证为少阴邪热循经上犯所致之咽痛，轻者用一味生甘草清热解毒，缓急止痛；重者，经中之邪闭郁为甚，则加桔梗以开喉痹。
312少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。方十一。

苦酒汤
生夏一枚十四开 鸡清苦酒搅几回
刀环捧壳煮三沸 咽痛频吞绝妙哉

半夏洗，破如枣核①十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒②，着鸡子壳中
右二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。
①核：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六下有‘大’。
②苦酒：米醋。北魏贾思勰《齐民要术》卷八有做酢法，所列做‘苦酒’法数种，皆指醋言。
③着：《玉函》卷八作‘于’。
按语：苦酒汤可消肿止痛，清利咽喉。服用时取少少含咽之法，既是内服，又寓外敷之义，以疗咽疮。
313少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。方十二。

半夏散及汤
半夏桂甘等分施 散须寸匕饮调宜
若煎少与当微冷 咽痛求枢法亦奇

半夏洗 桂枝去皮 甘草炙
右三味，等分。各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服①。
①半夏有毒，不当散服：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六无。
314少阴病，下利，白通汤主之。方十三。

白通汤
葱白四茎一两姜 全枚生附白通汤
脉微下利肢兼厥 干呕心烦尿胆襄

葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生①，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
①生：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六下有‘用’。是。
315少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。白通加猪胆汤。方十四。白通汤用上方。
白通加猪胆汁
葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生，去皮，破八片 人尿五合 猪胆汁一合
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
按语：观以上两条，可知白通汤证以下利为主要见证。少阴阳虚且为阴寒所抑，故用此方破阴通阳以止利。服药后其证反剧，乃为阴寒格拒之象，故于白通汤中加人尿、猪胆汁，‘治寒以热，凉而行之’，既可引阳入阴，又可滋阴和阳以免阴竭之危。
316少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真①武汤主之。方十五。

真武汤
生姜芍茯两皆三 二两白术一附全
便短咳频兼腹痛 驱寒镇水与君谈
咳加五味要半升 干姜细辛一两足
小便若利恐耗津 须去茯苓肾始固
下利去芍加干姜 二两温中能守住
若呕去附加生姜 足前须到半斤数

茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两，切 附子一枚，炮，去皮，破八片
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升、细辛一两、干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
①真：《千金翼》卷十作‘玄’。是。
按语：本条见证虽多，总因阳虚水泛，用真武汤以温阳化气利水，诸证自解。
317少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。方十六。

通脉四逆汤
一枚生附草姜三 招纳亡阳此指南
外热里寒面赤厥 脉微通脉法中探
面赤加葱茎用九 腹痛去葱真好手
葱去换芍二两加 呕者生姜二两偶
咽痛去芍须加桔 桔梗一两循经走
脉若不出二两参 桔梗丢开莫掣肘

甘草二两，炙 附子大者一枚，生用，去皮，破八片 干姜三两，强人可四两
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱①，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药②，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗③，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之④。
①去葱：《玉函》卷八无。
②去芍药：《玉函》卷八无。
③去桔梗：《玉函》卷八无。
④病皆与方相应者，乃服之：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六无。
按语：本证为少阴病而具戴阳或格阳之势，阳气离根而浮散于外，寓有亡阳之危。喻嘉言谓‘面赤加葱入四逆汤中，以入阴迎阳而复其脉’。
318少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

四逆散
枳甘柴芍各十分 热厥能回察所因
白饮和服方寸匕 阴阳顺接用斯神
加减法
咳加五味与干姜 五分平行为正路
下利之病也如此 辛温酸收两相顾
悸者桂枝五分加 补养心虚为独步
小便不利加茯苓 五分此方为法度
腹中痛者里气寒 炮附一枚加勿误
泄利下重阳郁求 薤白三升用水煮
水用五升取三升 去薤纳散寸匕数
再煮一升有半成 分温两服法可悟

甘草，炙 枳实破，水渍，炙干 柴胡 芍药
右四味，各十分，捣筛①，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼②；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。
①捣筛：《玉函》卷八作‘为散’。
②令坼：《玉函》卷八、《千金翼》卷十无。‘坼’（che彻），裂开。《说文·土部》：‘坼，裂也。’
按语：本条论少阴阳气郁闭不伸之证治。因乙癸同源，故用四逆散疏畅少阴阳气，则诸证悉除。此法临证用于阳郁所致男子阳萎和妇人阴冷等证，颇具效验。
319少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。方十八。

猪苓汤
猪茯胶泽滑一两 咳呕心烦渴不眠
煮好去滓胶后入 育阴利水法兼全

猪苓去皮 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊尽，温服七合，日三服。
按语：本证与阳明病的猪苓汤证相比，两证虽同具水热互结于下兼有阴伤之情，但其邪热来路不一。彼之邪热来自阳明，此之邪热来自少阴。
320少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。

大承气汤
大黄四两朴半斤 枳五硝三急下云
大实大满大便硬 腹痛大热脉实沉

枳实五枚，炙 厚朴半斤，去皮，炙 大黄四两，酒洗 芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上火令一两沸，分温再服。一服得利，止后服。
321少阴病，自①利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可②下之，宜大承气汤③。二十。用前第十九方。一法用大柴胡汤。
①自：《玉函》卷四、《脉经》卷七作‘下’。
②可：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六作‘急’。
③宜大承气汤：《脉经》卷七作‘属大柴胡汤、乘气汤证’。
322少阴病，六七日，腹胀①不大便者，急下之，宜大②承气汤。二十一。用前第十九方。
①胀：《脉经》卷七、《千金翼》卷十作‘满’。
②大：《千金翼》卷十无。
按语：阳明三急下证，是从邪气角度而言，阳明府实于前而少阴受伤于后；少阴三急下证，乃从正气角度而论，少阴伤于前而阳明府实成于后。
323少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。方二十二。

四逆汤
生附一枚两半姜 炙甘二两少阴方
建功姜附如良将 将将从容藉草匡

甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。
按语：前论用大承气汤急下存阴，此论用四逆汤急温回阳，可见少阴之阴阳为人之根本，所当急固。然少阴脉沉而急温之，乃治中有防，防微杜渐之法。
324少阴病，饮食入口则吐，心中温温①欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。二十三。方依上法。
①温温：《玉函》卷四作‘嗢嗢’，《千金要方》卷九作‘愠愠’。
按语：本证用四逆汤，旨在温阳行饮、气化津液。
325少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。《脉经》云，灸厥阴，可五十壮。

辨厥阴病脉证并治第十二
厥利呕哕附，合一十九法，方一十六首。
提要：两阴交尽，谓之厥阴。厥阴为‘一阴’，‘一阴至绝作晦朔’，阴尽为‘晦’，阳生为‘朔’，其中见少阳之气，所以厥阴之中，阴中有阳，这就决定了厥阴病的主要证候表现为寒热错杂证。篇中乌梅丸证、麻黄升麻汤证、干姜黄芩黄连人参汤证，反映了厥阴病这一特点。然而，由于病机中的来复之阳气有强弱之分，已病之寒邪有盛衰之别，所以厥阴为病乃有阴阳消长，厥热胜复之表现，例如：吴茱萸汤证、当归四逆汤证的厥阴寒证，以及白头翁汤证的厥阴热证等。
厥阴为肝，病则疏泄不利，而影响胃肠气机不和，故厥阴病可发生呕吐、哕、下利诸证。
厥阴病的治疗：寒证宜温、热证宜清、寒热错杂者，则应寒温并用而调其阴阳。
伤寒病，蛔厥，静而时烦，为藏寒。蛔上入膈，故烦。得食而呕吐蛔者，乌梅丸主之。第一。十味。前后有厥阴病四证，哕逆一十九证。
伤寒，脉滑而厥，里有热，白虎汤主之。第二。四味。
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。第三。七味。
若内有寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。第四。九味。
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒者，四逆汤主之。第五。三味。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。第六。用前第五方。
病人手足厥冷，脉乍紧，心下满而烦，宜瓜蒂散。第七。三味。
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤。第八。四味。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉迟，手足厥逆，麻黄升麻汤主之。第九。十四味。下有欲自利一证。
伤寒本自寒下，医复吐下之，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。第十。四味。下有下利一十病证。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。第十一。三味。
热利下重者，白头翁汤主之。第十二。四味。
下利腹胀满，身疼痛者，先温里，乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。第十三。四逆汤用前第五方。桂枝汤，五味。
下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。第十四。用前第十二方。
下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。第十五。三味。
下利后更烦，按之心下濡者，虚烦也，宜栀子豉汤。第十六。二味。
呕而脉弱，小便利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。第十七。用前第五方。前有呕脓血证。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。第十八。四味。
呕而发热者，小柴胡汤主之。第十九。七味。下有哕二证。
326厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔①，下之利不止。
①食则吐蛔：《玉函》卷四上有‘甚者’。《脉经》卷七‘食’、‘蛔’无。《千金翼》卷十‘食’无，‘则’上有‘甚者’。‘则’下有‘欲’。
按语：本条为厥阴病的提纲证。此证反映了厥阴病情的寒热杂揉，阴阳相错之特点。
327厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
按语：厥阴病而见脉微浮，是为‘阴病见阳脉’，主正胜邪却，故为欲愈。
328厥阴病，欲解时，从寅至卯上①。
①至卯上：《玉函》卷四、《千金翼》卷十作‘尽卯’。
329厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
按语：‘渴欲饮水’与厥阴病提纲证之‘消渴’不同，彼为邪热灼津而阴伤，此示阳气来复而能消水，故主病愈。
330诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
按语：厥，分寒热虚实。本条所言‘诸四逆厥者’，系指诸虚寒厥证，故不可下。‘不可下’之意非专指硝黄而言，凡苦寒涌泄之品皆在其列。
331伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。
按语：先厥后发热，为阳气来复。阳气来复有三种情况：一，阳气来复冲和适中，其病则愈，即文中所言‘后发热而利者，必自止’。二，阳气来而复退，阴寒再现，即文中所言‘见厥复利’。三，阳气来复太过，使病由阴转阳，由寒变热，则可出现便脓血等证。
332伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中①。一云消中。食以索饼②，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后日③脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈④。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
①除中：证候名，为中气败绝之危候。表现为证情日危而饮食突然增加，食后暴热来而复去。
②食以索饼：《千金翼》卷十作‘食之索饼’。‘索饼’即面条。‘索’绳索也，引申作条。‘饼’，泛指面食。《释名·释饮食》：‘饼，并也，溲面使合并也。’
③后日：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六作‘后三日’。
④所以然……夜半愈：此三十八字《玉函》卷四无。
按语：本条讨论了两个问题：一，通过厥热胜复中的厥与热往来时间的长短，以测邪正进退之势。二，辨别‘除中’证的暴热来而复去与厥阴病的厥热胜复之别。
333伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻①其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
①彻：除也。
334伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。
335伤寒一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
按语：本条为热厥证治。‘厥应下之’，是针对热厥而言。所谓‘下之’，亦赅清法于内，后面的白虎汤证即是。
336伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
按语：厥热相等，乃阴阳调和之兆，故主病愈。
337凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
按语：本条概括了厥证的共同病机及其症状表现，可谓要言不繁。
338伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭①出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。方一。

乌梅丸
六两柏参桂附辛 黄连一斤厥阴遵
椒归四两梅三百 十两干姜要记真

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮，六两 人参六两 黄蘖六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗②米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加③至二十丸。禁生冷、滑物、臭食④等。
①食臭：饮食的香味。
②斗：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷六作‘升’。
③稍加：渐加。《说文·禾部》：‘稍，出物有渐也。’
④臭食：此指香味浓烈的食品。
按语：此条辨‘蛔厥’证与‘藏厥’证。乌梅丸不仅治蛔厥，尚可和胃疏肝，调理藏府阴阳，因此又可用治厥阴病的寒热错杂之利。
339伤寒热少厥微①，指②一作稍头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
①微厥：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六作‘厥微’。
②指：《千金翼》卷十作‘稍’。
340病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
341伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必①便脓血。
①必：《注解伤寒论》卷六上有‘其后’。是。
342伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
343伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
344伤寒发热①，下利厥逆，躁不得卧者，死。
①发热：《千金翼》卷十无。
345伤寒发热，下利至甚①，厥不止者，死。
①甚：《千金翼》卷十无。
346伤寒六七日不利①，便②发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。
①不利：《玉函》卷四作‘不便利’。
②便：《玉函》卷四作‘忽’。
347伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死①。
①此亡血，下之死：《脉经》卷七、《千金翼》卷十作‘下之，亡血死’。《注解伤寒论》卷六‘此’下有‘为’。
348发①热而厥，七日下利者，为难治。
①发：《玉函》卷四、《千金翼》卷十上有‘伤寒’。
按语：以上六条，皆论厥阴病的生死预后问题。要之，有阳者生，无阳者死。
349伤寒脉促，手足厥逆①，可灸之。促，一作纵。
①逆：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六下有‘者’。
按语：‘脉促’而手足厥逆，有人释为阳气为邪所郁，灸之亦通经络，气畅则厥愈。然在《内经》中，针以泻实，灸以补虚。统观大论，灸法所治，皆属虚寒而无一热证，故断本证为阳虚，似合医理。
350伤寒脉滑而厥者，里有热①，白虎汤主之。方二。

白虎汤
阳明白虎辨非难 难在阳邪背恶寒
膏斤知六甘二两 粳米六合服之安

知母六两 石膏一斤，碎，棉裹 甘草二两，炙 粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
①热：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六下有‘也’。
按语：本条为‘热厥’证治之一。里热虽盛，但内无腹满疼痛及不大便等证，是热虽盛而未成实，故不可下。治以白虎汤者，清里热则厥自愈也。
351手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。方三。

当归四逆汤
三两辛归桂芍行 枣须廿五脉重生
甘通二两能回厥 寒加吴萸姜酒烹

当归三两 桂枝三两，去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两，炙 通草二两 大枣二十五枚
右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
352若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方四。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归三两 芍药三两 甘草二两，炙 通草二两 桂枝三两，去皮 细辛三两 生姜半斤，切 吴茱萸二升① 大枣二十五枚，擘
右九味，以水六升，清酒六升②，煮取五升③，去滓，温分五服。一方，水酒各四升。
①吴茱萸二升：《玉函》卷八作‘吴茱萸二两’。
②水六升，清酒六升：《千金翼》卷十作‘水四升，清酒四升’。
③五升：《千金翼》卷十作‘三升’。
按语：以上两条，论厥阴肝血虚而寒凝之证治，辨证要点在脉细欲绝。当归四逆汤擅治厥阴经中之寒，当归、芍药补肝血。加吴茱萸、生姜者，取吴茱萸汤之义，以暖肝胃之寒。
353大汗出，热不去，内①拘急，四肢疼，又②下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。方五。

四逆汤
生附一枚两半姜 炙甘二两少阴方
建功姜附如良将 将将从容藉草匡

甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人可用大附子一枚、干姜三两。
①内：《千金翼》卷十无。
②又：《千金翼》卷十作‘若’。
354大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。六。用前第五方。
355病人手足厥冷，脉乍紧①者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。方七。

瓜蒂散
胸中有寒痞硬塞 气冲咽喉致息碍
瓜蒂红豆一合豉 寸脉微浮涌吐排

瓜蒂 赤小豆
右二味，各等分，异捣筛，合内臼中，更治之，别以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓取汁，和散一钱匕，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
①乍紧：本书卷八作‘乍结’。
按语：本条辨痰郁之证治，当参太阳病下篇‘病如桂枝证，头不痛。项不强……此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散’条。
356伤寒厥而心下悸①，宜先治水，当服②茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤。方八。

茯苓甘草汤
奇山汗渴水蓄膀 表里两解五苓良
中焦停水不渴者 治用茯苓甘草汤
一甘二桂温心阳 温胃化饮三两姜
二两茯苓畅三焦 通阳利水功效强

茯苓二两 甘草一两，炙 生姜三两，切 桂枝二两，去皮
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
①悸：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷六下有‘者’。
②服：《玉函》卷四作‘与’。
按语：本条论‘水厥’证治特点。水停于心下则悸，阳气被遏则厥，下注于肠则利。先治其水，则突出了治病求本之义。
357伤寒六七日，大下后，寸①脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽②不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。方九。

麻黄升麻汤
邪深阳陷脉沉迟 姜术麻黄升桂枝
芍归天冬苓石草 葳蕤润肺佐芩知

麻黄二两半，去节 升麻一两一分③ 当归一两一分③ 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤十八铢 芍药六铢 天门冬④六铢，去心 桂枝六铢，去皮 茯苓六铢 甘草六铢，炙 石膏六铢，碎，绵裹 白术六铢 干姜六铢
右十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。
①寸：《千金翼》卷十、《脉经》卷七无。
②喉咽：《玉函》卷四、《千金翼》卷十、《注解伤寒论》卷六作‘咽喉’。
③升麻一两一分，当归一两一分：《玉函》卷七、《千金翼》卷十作‘升麻一两六铢’‘当归一两六铢’。
④天门冬：《玉函》卷七、《千金翼》卷十作‘麦门冬’。
按语：误下之后，表邪遏于胸中，阴寒逆于腹内，寒盛于中，乃是本证的病机特点。
麻黄升麻汤，擅于发越胸中阳郁之邪，此乃寒热并用而又能透邪外出的一种治疗方法。
358伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。
359伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。

干姜黄芩黄连人参汤
芩连苦降藉姜开 济以人参绝妙哉
四物平行各三两 诸凡拒格此方该

干姜 黄芩 黄连 人参各三两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
360下利，有微热而渴，脉弱者，今①自愈。
①今：《玉函》卷四、《千金翼》卷十无。
361下利，脉数，有微热汗出①，今②自愈，设复紧为未解。一云设脉浮复紧。
①出：《玉函》卷四、《千金翼》卷十下有‘者’。
②今：《玉函》卷四、《千金翼》卷十无。
362下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
按语：‘少阴负趺阳者，为顺也’，因脾胃之气不败，则能制水消阴，故谓‘顺’也。
363下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
按语：寸脉浮数，为阳热有余，尺脉自涩为阴不足，阴不足则阳往乘之，邪热下陷阴中，故必便脓血。
364下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
365下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
366下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
367下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。
368下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
按语：下利后脉绝，有生死之辨，辨在阳气之存亡与脉之有还无还。
369伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
按语：正虚而脉实，脉证不符，故主危。
370下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。方十一。

通脉四逆汤
一枚生附草姜三 招纳亡阳此指南
外热里寒面赤厥 脉微通脉法中探

甘草二两，炙 附子大者一枚，生，去皮，破八片 干姜三两，强人可四两
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
371热利下重者，白头翁汤主之。方十二。

白头翁汤
三两黄连柏与秦 白头二两妙通神
病缘热利时思水 下重难通此药真

白头翁二两① 黄蘗三两 黄连三两 秦皮三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
①白头翁二两：《玉函》卷八作‘白头翁三两’。
按语：以上两条论厥阴热利证治特点。厥阴热利必伴下重而欲饮水，所下之物亦必臭秽难闻。
372下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表桂枝汤。十三。四逆汤，用前第五方。
桂枝汤
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾，啜热稀粥一升，以助药力。
373下利欲饮水者，以有热故也①，白头翁汤主之。十四。用前第十二方。
①故也：《玉函》卷四‘故’字、《千金翼》卷十无‘故也’。
374下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。方十五。

小承气汤
朴二枳三四两黄 小承微结好商量
长沙下法分轻重 妙在同煎切勿忘

大黄四两，酒洗 枳实三枚，炙 厚朴二两，去皮，炙
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分二服。初一服谵语止，若更衣者，停后服。不尔尽服之。
375下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。方十六。

栀子豉汤
气死六条栀子豉 汗下虚烦心懊憹
十四枚栀四合豉 先煮栀子豉后熬
呕者再加五两姜 少气二两炙甘草

肥栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹
右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉，更煮取一升半，去滓，分再服。一服得吐，止后服。
376呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
377呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。十七。用前第五方。
378干呕吐涎沫①，头痛者，吴茱萸汤主之。方十八。

吴茱萸汤
一升茱萸三两参 生姜六两救寒侵
枣投十二中宫主 吐利头疼烦躁寻

吴茱萸一升，汤洗七遍 人参三两 大枣十二枚，擘 生姜六两，切
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
①沫：《玉函》卷四、《千金翼》卷十下有‘而复’。
按语：厥阴肝寒犯胃而上逆于颠，故见干呕，吐涎沫，头痛等证。治以吴茱萸汤，温肝胃，散寒饮。阳明病篇与少阴病篇各有一吴茱萸汤证，当与此合观，以体察吴茱萸汤证之全貌。
379呕而发热者，小柴胡汤主之。方十九。

小柴胡汤
柴胡八两少阳凭 枣十二枚夏半升
三两姜参芩与草 去滓再煎有奇能

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
按语：本条当与桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤，与‘少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。’条合参，说明了三阴病皆有阴阳表里之义，虚实转化之机。
380伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
381伤寒哕而腹满，视①其前后，知何部不利，利之即②愈。
①视：《玉函》卷四作‘问’。
②即：《千金翼》卷十、《注解伤寒论》作‘则’。
按语：上条之哕属湿，此条之哕为实，故哕与腹满并见。实哕治以通利之法，腑气畅达，气不逆则哕平。