病笑不休,阳强不倒
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这是我早年治过的二个病历,其实是一个失败的病历,后来我也再没碰到这种病历,所以也就无从继续总结,(这种病我直到现在也还是懵懵懂懂的)我把它贴到这里,是希望有治疗此种病经验者能否也谈一谈您的治疗经验,尤其是中医治疗此病的经验。
病笑不休,阳强不倒
83年4 月11日,晚七点,种子队xxx的弟弟来找我往诊,患者男,已婚,朝族,家人说,从下午开始,无故自笑。我看患者神志清,对答自如,见我来,说:我又无病,你来做什么?我问其何故自笑?答说不知何故,只是想笑,自己也控制不住。观其笑态可掬的样子,我也忍俊不禁,旁观者皆笑。邻居崔xx代为诉说:中午家中来亲戚,曾约患者一起饮酒,(其弟说饮了一斤多,平时酒量约半斤左右)酒后照常去翻水田地,回来时便已如此。并言患者家贫,至今无牛,无车,无犁,唯借别人家的用,时常为之忧愁,平时少言寡语。诊脉右滑左平常,诊脉的时间中又发笑数次。时已夜晚,取药不便,即用氯丙嗪25MG,异丙嗪25MGEM 肌注 并留0.25MG氯丙嗪三片,嘱二小时后如仍不能入睡时可与之服(按:后来没服)。
居二日,我到公社医院办事,遇咸大夫,呼我至他家,说患者是他侄,(按:大概是他的外甥,朝族人说侄和外甥有时分不清)经余治后,笑病已愈,但于第二天晨起,即阳事兴起,至今已二日不消,西药与病情有关者俱已用过,分毫无效,闻我善中医,求代为诊治。我推却不掉,只好允之。
回家索之于书,用黄寿人老中医经验方,二剂无效,更增小便滴漓不畅,疼痛增剧。为针三阴交,中极,留针15分钟,中强刺激,疼稍缓。加服西药乙希雌酚,(我想用雌激素对抗之),双克,呋喃旦啶,服后小便稍愈,但阳事更强,而且更增恶心,(恶心可能是呋喃旦啶的原因?),不敢再服,我又为开少腹逐瘀汤三付,(缺牛夕桃仁),服后小腹和精索的胀疼稍愈,但阴茎仍是不消,至此我心中也无主张,因劝他转院,又过(因无钱又拖延数日)数日后,患者转院到延吉。据他后来说,手术取出了血块而愈。愈后半月多,阳事不举,曾向我询方,我笑说:正好休息。
按:此例患者,前后共计十几日,始终坚硬不消,即便睡眠中也仍是坚硬不消,真可谓强中之强者了,且精索牵引小腹掣疼难以忍受,患者倦屈着身子,不能平卧,十分痛苦。当时我对此证缺乏经验,首用黄寿人经验方,乃是照搬,于证不对,自然无效,后虽然参考中医杂志,考虑瘀血,但又限于当时卫生所的条件,药品不全,勉强治之,而其效终也不显,此患者既无外伤,又系已婚者,(他已有孩子了),当时我真不知他何以会得这种病。(按现在已经知道氯丙嗪类药物也能引起阳强,那么此例可能是这个原因了!)
不过从以后手术取出血块来看,当时按瘀血论治或许也对。后来我在种畜场,(这大约是86年左右的事了)又曾治过一例阳强的患者,种畜场教师xxx,有一天到我家来玩,见没有别人,即请我为他看病,初只言说从少腹部连扯会阴部胀疼,剧时不敢直腰已有十几天,别无异证。我详问起病始末,说:从看对象回来即病如此,余恍然曰:你俩见面时是否有轻浮之举?答曰:女方家人都出去后,俩人曾接吻,阴茎勃起,其家人即归。回来后即病如此,阴茎时时易举,坚硬不消。余曰:此病当名“精阻”按中医的说法,乃精液阻于遂窍,不得外泄,败精瘀阻而然,仿沈金鏊治瘀血小便闭牛夕汤之意,(当归,桃仁,牛膝)连服三剂,病愈过半,调理而愈。观此例则此证大概从瘀论治或许是对的。
按:关于精阻一证的病名,我是参考齐有堂医话一文而命名的,文中说:有为精积一证,乃因经信当行,血海末净,强与交媾,精与污浊互结而积于胞胎之中,以致阻塞经闭不通,状似有孕,而症不同,有孕之妇,饮食喜恶不常,且腹中胎息汨汨微动,精积之证闷乱不安,饮食不下,腹无胎息可验,……攻破坚结即愈,若用药不得其法,延至牢不可破,无能为也。方中所用药多是破血峻药为主。这些虽然都是论述的妇女之病,看起来似乎与男子病情无有关联,但我却觉得有相通的意义在其中,这只是我的一点看法,而且是在看了这一段议论后的一些联想,并不一定真有道理,还须要以后有更多的病例来加以验证。我所治的二例患者,第一例显然是失败了,第二例虽然治愈了,但第二例的证状很轻,或者说还没有达到阳强的程度,所以说,不管是理论上还是实践上,我所写的这些东西都只是留待以后继续研究的罢了。
(以下是我在网上粘贴了的,当时没记作者的名字)请大家做参考而已
阴茎异常勃起也叫阴茎反常勃起、持久勃起。这种病症,在中国古典中,已有类似记载。以下是我从网上摘录来的一段论述:(作者我当时没记)或有临床参考价值:《薛己医案》说:一男子阴茎或肿、或作痛、或挺纵不收。一男子茎中作痛,筋急缩,或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也。并用龙胆泻肝汤治之,皆愈。
所谓挺纵不收,就显然是阴茎异常勃起了。
《薛己医案)中的挺纵不收,就是陈士铎《石室秘录》所谓的强阳不倒《石室秘录》说: 强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄蘖知母二味,煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年不能重振,亦自苦也。方用元参麦冬各三两、肉桂三分、水煎服,即倒。此方妙在元参以泻肾中浮游之火,尤妙肉桂三分引其入宅,而招致其沸越之火,同气相求,大自回合。况麦冬又助肺金之气清肃下行,以生肾水,水足,火自息矣。
如勃起在几小时内不消失,用冰水灌肠可能得到解决,如无效,则用针筒及针头排出海绵体之沉积血,随后用抗凝剂冲流或控制低血压及全身抗凝剂应加以尝试。如这些方法皆失败,则应做隐静脉至同侧海绵体吻合或海绵体--海绵体分流,且愈早做愈好。纵使上述方法使勃起缓解,以后不能达成勃起为一常见之事。
以后不能达成勃起为一常见之事,就正是终岁经年不能重振的现代学理说明。
易被误会成强阳不倒的一种病症,是强中。强中不是阴茎异常勃起,而是阴茎坚长而精自出也。在中医解释,这叫常发虚阳,不交精出,是生殖器一硬就自动射精的。但强阳不倒并不自动射精。强阳不倒只是一种乱挺,不来真的的。
一九七六年十一月Swingle杂志有一则漫画,画一位老公躺在未盖的棺中,他的老相好对另外一位女士说:这是我第一次看到他不硬的时候。(It's the first time I ever saw him without an erectlon。)若把笑料当医理断之,此公生前,或属阴茎异常勃起者矣!
曾经遇到这样一件事情:某翁与媳正偷情屋中床上,忽然感觉似乎被人发现,急欲分身,谁知翁下体猛然陡长,似比坚硬之时更大更硬一倍有余,二人禁不能分离。
良久......依然如故
奈何不得,遂将二人同送 医学院急诊科求救。
遂在本地医疗界以此题为绣球,悬赏千金,寻觅有缘郎君。
应征者众。
所想之法,有如前诸君所议者,有如前诸君未议者。
方方法法多多,分分秒秒难挨!
后,一民间乡医送一外伤病人至,闻之。
前往视之,见翁小腹膨隆。
曰:“膀胱造瘘!”
依言行之,引出黄浊液体2000余ml,翁媳陡然分开,老翁倒头即鼾然大睡。
问:“何出此计?”
答:“实证,邪去则安。”
我读周楣生前辈的《灸绳》里有说到一例:
(关于阴茎灼痛的病例)
说  灸阴交与腰俞对前阴病的功用很好
王xx,男,一周来,阴茎持续勃起不衰,灼痛难忍,性生活时更加剧,舌质红绛,脉数实有力,用灸架熏灸阴交,热感下传至阴茎根部,灼痛可缓解约2小时,改灸腰俞,灸感向前,与阴交效果同,乃前后轮用,每次约各1小时,1周后消退。
又有一例:
阳痿取阳谷,《金鉴,十四经要穴主治歌》曾有推荐,用已有效。
灸感能在远离灸处另一穴发生,再渐次,遍及全身。
刘XX,川,男,48岁,阳痿7年,体质尚佳,无其他慢性疾病,嘱患者每日在就寝前自行灸气海,每次30-40分钟。初灸时,仅有灸处发热,灸感未有向他处传布。灸至一周后,先是左足底涌泉穴处发生跳痛及温热感,并逐次增强,右足底也发生同样感应。10天后,渐次向两足内踝下扩布。20天后沿内踝后方,经下肢内侧,入下腹面,至灸处,再分2行向上,在乳头内侧,抵锁下。1个月后,遍布于全身。但阳痿如故,毫无勃起感,如此3个月,停灸气海,改灸右阳谷,5天后灸感呈片状扩布于右半身,再尔,渐次及于全身。半个月后,夜间尿急时出现勃起,但,为时不长。1个月后,意动即能勃起,但未及半月,勃起又停止,又约半个月,勃起又发生,又续灸1个月,已基本恢复常态,前后达半年,始停灸。
我的理解:我觉得这两个病例虽然不是关于阳强的,但是却可以作为患者恢复治疗的一种借鉴。
但是,毕竟艾灸需要充足的时间,不晓得是否符合此患者的实际情况,但是这个,毕竟是一种治疗方法,不妨一试。这种灸法,是典型的补灸,是否可以配合一些补益的药之类的,也可以考虑。
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