朱良春用仙桔汤治疗慢性泻泄103例

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慢性泄泻可见于过敏性结肠炎、非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎及慢性肠炎等。病情轻重不一,以反复发作的腹痛、腹泻或挟有脓血便、粘液便为其主要症状。往往病程迁绵,反复发作,疗效难以巩固,朱师素对久泻悉心研治,倡导辨病与辨证相结合,辨证用药均有独到之处。笔者随家父朱良春主任医师从医,尽得家传,现将朱师自拟“仙桔汤”近年临床观察103例分析如下: 1、临床资料 1.1 一般资料:103例慢性泄泻患者均为门诊病员,男性79例,女性24例,其中男性约占76.7%;年龄16岁~67岁,平均年龄为35.7岁,其中24岁~51岁之间的男性约为58%;病程在5个月~30年不等,以1年~10年的约为76.4%。 1.2 诊断标准:按《实用中医内科学》制订的慢性泄泻诊断标准,每日腹泻3次以上,均为反复发作,性状相同的粘液血便。多次大便常规、培养、无病源体发现,排除菌痢、阿米巴痢、血吸虫、肠结核等肠道感染,纤维结肠镜检查及X线钡透检查显示结肠炎病变或伴有溃疡形成。 2、治疗方法 “仙桔汤”组成:仙鹤草30g、桔梗6g、乌梅5g,白槿花10g、炒白术10g、广木香6g、生白芍10g、炒槟榔2g、甘草5g。 "=f,4Zbj mX SLH' 若症见舌干红、苔少或花剥者加石斛、山药、葛根;舌衬紫或有瘀斑者加赤芍、乌药;久泻虚寒者加高良姜、淡吴萸;脾虚挟湿者加苍术、蔻仁;肝郁乘脾者加防风、陈皮;积食甚者加保和丸;泻下滑脱不固加诃子肉、石榴皮,收敛止泻。 每日一帖,水煎2次服,20日为一疗程,服药1~2个疗程,如病程超过15年以上,将原方研极细末,水调服2个疗程后症状消失,复查大便常规,纤维结肠镜检查已无异常。停药2~6月不复发者,可判断疗效。 3、疗效观察 3.1 疗效标准:痊愈:症状消失,纤维结肠镜检查恢复正常,检大便常规(一),停药2~6月以上无复发者。显效:症状消失,但稍有外因刺激易见复发,纤维结物镜检查基本恢复正常,检大便常规(一)。好转:症状明显好转,脓血便、腹痛已基本消失,但纤维结肠镜检查未完全恢复正常。无效:临床症状好转,肠镜或大便常规均无改善。 3.2 治疗结果:痊愈73例,显效19例,好转9例,无效2例,总有效率达98.05%。 4、典型病例