鳖甲
基本信息
药品名称
鳖甲 [biē jiǎ]
始载于
《神农本草经》
别名
上甲、团鱼壳
性味归经
咸,微寒。归肝、肾经。
功效
滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。
药材简介

鳖甲,中药名。为鳖科鳖属动物鳖的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。分布于各地。具有滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结之功效。常用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,经闭,癥瘕,久疟疟母。

用法用量

鳖甲煎汁内服时,成人每天的常规用量为9~24克。宜捣碎后先煎煮本品,再煎煮其他药材。
经砂烫醋淬后,更容易煎煮出有效成分,并去除腥气,便于服用。
本品还可以熬成膏剂,或入丸剂、散剂。
外用适量,烧存性(将药物炒至外部焦黑炭化,内部焦黄,尚且能尝出原本的气味),研末掺或调和后外敷患处。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。

注意事项

脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。

应用
应用

1.治石淋:鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子,瘥。(《肘后方》)

2.治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(《怪证奇方》)

 

相关配伍

鳖甲配地骨皮
鳖甲味咸,性寒,擅于滋阴清热;地骨皮味甘,性寒,擅于凉血除蒸(消除从骨髓内向外蒸腾而来的热)。
两药配伍,可增强滋阴清热,凉血除蒸的作用,适用于治疗肝肾阴虚,低热不退;或邪热炽盛,盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),骨蒸(从骨髓内向外蒸腾出来的热),形体消瘦,遗精滑泄等。
鳖甲配青蒿
鳖甲味咸,性寒,擅于滋阴潜阳(通过补充阴液来抑制上升太过的阳气),清除阴分未散尽的余热;青蒿味辛,性寒,擅于清透伏藏于阴分的邪热。
两药配伍,养阴与透散邪热兼顾,适用于治疗温病后期,邪伏阴分(一种证候,即邪气藏伏于阴分,多有手足心热,心烦,失眠,低热等阴液虚损的症状)证,夜热早凉(夜间低热,转天清晨热退身凉),热退无汗,口干咽燥等。
鳖甲配熟地黄
鳖甲擅于滋阴清热,熟地黄善于滋阴养血。
两药配伍,具有滋阴清热养血的作用,适用于治疗阴虚血热,经期超前,经色紫黑等。
青蒿鳖甲汤
药物组成:青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。
功能与主治:滋养阴液,透散邪热。适用于治疗温病后期,邪伏阴分(一种证候,即邪气藏伏于阴分,多有手足心热,心烦,失眠,低热等阴液虚损的症状)证,症见夜热早凉(夜间低热,转天清晨热退身凉),热退无汗。
秦艽鳖甲散
药物组成:地骨皮、柴胡、鳖甲、秦艽、知母、当归。
功能与主治:滋阴养血,清热除蒸(消除从骨髓内向外蒸腾出来的热)。适用于治疗阴亏血虚,风邪传里化热(风邪进入体内,转化为热邪)引起的风劳病(虚劳病又感受风邪者)。
症见骨蒸(从骨髓内向外蒸腾出来的热),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),形体消瘦,唇红,面色红,口干咽燥,午后潮热(一阵一阵地发热),咳嗽,困倦。
鳖甲煎丸
药物组成:鳖甲、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、紫葳、阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹、䗪虫、蜂窠、赤硝、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈。
功能与主治:行气活血,祛湿化痰,软坚消癥(软化并消除腹中坚硬的结块)。适用于治疗疟母(疟疾长久不愈,胁下出现坚硬的肿块),癥瘕(妇女下腹部有结块),经闭等。
中华肝灵胶囊
药物组成:柴胡、鳖甲、木香、香附、青皮、三七、当归、郁金、川芎、枳实、厚朴、糖参。
功能与主治:舒肝理气,化瘀散结。用于治疗肝郁气滞(肝脏的气机不顺畅),气血瘀阻,两胁胀痛,进食减少,大便稀不成形,腹部积块不消散,舌有瘀斑。
肝复乐片
药物组成:党参、鳖甲、重楼、白术、黄芪、茯苓、薏苡仁、桃仁、土鳖虫、大黄、郁金、苏木、牡蛎、半枝莲、败酱草、陈皮、香附、沉香、木通、茵陈、柴胡。
功能与主治:健脾理气,化瘀,软化坚硬的结块,清热解毒。用于治疗以肝郁脾虚(肝脏气机不畅,脾脏功能虚弱)为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,进食减少,食欲不振,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干。

炮制
现代炮制

炮制方法:

1.鳖甲:取原药材,置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除去皮肉,洗净,干燥。或取原药材用清水浸泡,不换水,至皮肉筋膜与甲骨容易分离时取出背甲,洗净,日晒夜露至无臭味,干燥。

2.醋鳖甲:取砂置炒制容器内,用武火加热至滑利状态,容易翻动时,投入大小分档的净鳖甲,炒至外表淡黄色,质酥脆时,取出,筛去砂,趁热投入醋液中稍浸,捞出,干燥,捣碎。 每100kg鳖甲,用醋20kg。

炮制作用:

1.鳖甲:味咸,性微寒。归肝、肾经。具有滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结的功能。鳖甲质地坚硬,有腥臭气。养阴清热、潜阳息风之力较强,多用于热病伤阴或内伤虚热,虚风内动。

2.醋鳖甲:质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结的作用。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》

雷公云:凡使,要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。 治气、破块、消癥、定心药中用之,每个鳖甲,以六一泥固济瓶子底了,干,于大火,以物搘于中,与头醋下火煎之,尽三升醋为度,乃去裙并肋骨了,方炙干,然入药中用。 又治劳、去热药中用。依前泥,用童子小便煮昼夜,尽小便一斗二升为度,后去裙留骨,于石上捶,石臼中捣成粉了,以鸡䏶皮裹之,取东流水三、两斗,盆盛、阁于盆上一宿,至明,任用。力有万倍也。

 

《长沙药解》

黄元御 醋炙焦,研细用。

 

《中药大辞典》

鳖甲:用水浸泡,去净皮肉,洗净,晒干。 醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)

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