祛风湿药
定义:
祛风湿药:凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。
功用:
此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药还有清热祛风，通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，熄风定搐等作用。
分类:
祛风湿药多为苦温辛散之品，故有祛风散寒除湿之功。主要用于关节疼痛，肌肉麻木，肢体重着，遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证；有些药物兼入肝肾，强筋壮骨，适用于风湿日久，肝肾亏虚所致的腰酸腿软，筋骨无力，肌肉萎缩，关节强直，半身不遂等风湿重证；部分药物祛风湿而性凉清热，主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹，证见关节局部红肿热痛者。
配伍:
1.据感邪偏重不同配伍：
(1)风痹(行痹)关节游走疼痛：祛风力强+活血养血药
(2)寒痹(痛痹，疼痛明显)：温性大+温经通阳药
(3)湿痹(着痹，肢体重着麻木)：温燥药+健脾运湿药
(4)热痹(红肿热痛)：苦寒性药+清热燥湿药
2.据病位 (1)病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药
(2)病邪入里：配活血通经
3.风湿日久肝肾不足气血不足：配补肝肾药养血药
(1)风痹(行痹)关节游走疼痛：祛风力强+活血养血药
(2)寒痹(痛痹，疼痛明显)：温性大+温经通阳药
(3)湿痹(着痹，肢体重着麻木)：温燥药+健脾运湿药
(4)热痹(红肿热痛)：苦寒性药+清热燥湿药
2.据病位 (1)病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药
(2)病邪入里：配活血通经
3.风湿日久肝肾不足气血不足：配补肝肾药养血药
用药注意:
1.风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服。
2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。
分为 1.祛风湿散寒药 2.祛风湿清热药 3.祛风湿强筋骨药
(1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤
(2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草
(3) 祛风湿强筋骨药:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健
2.偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。
分为 1.祛风湿散寒药 2.祛风湿清热药 3.祛风湿强筋骨药
(1) 祛风湿散寒药:独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 伸筋草 寻骨风 松节 海风藤
(2) 祛风湿清热药:防己 秦艽 络石藤 雷公藤 豨莶草 臭梧桐 桑枝 老鹳草
(3) 祛风湿强筋骨药:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健
常用祛风湿药:
| 药名 | 来源 | 性能 | 功用主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 威灵仙 | 毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis、棉团铁线莲C.hexapetala或东北铁线莲C.manshurica的根及根茎 | 辛、咸、温。归膀胱经 | 祛风除湿，通络止痛，消骨鲠。主治痛风顽痹、筋脉拘挛，屈伸不利，腰膝冷痛，诸骨鲠咽 | 威灵仙根含白头翁素、原白头翁素和多种三萜皂甙等。棉团铁线莲根含生物碱、白头翁素、肉豆蔻酸等。东北铁线莲根含多种三萜皂甙 | 煎服，6～10克。骨鲠可用至30克，以醋煎，徐徐饮服 | |
| 木防己（土防己） | 防己科植物木防己Cocculus trilobus的根 | 苦、辛、寒。归膀胱、脾、肾经 | 祛风止痛，利消肿。主治风湿痹痛，水肿，脚气 | 含木兰碱、木防己碱、异木防己碱、木防己胺、木防己宾碱、木防己新碱等 | 煎服，6～12克 | |
| 松节（油松节） | 松科植物油松Pinus tabulaeformis或马尾松P.massoniana等枝干上的结节 | 苦、辛、温。归肝、肾经 | 祛风散寒，燥湿，活血通络止痛。主治风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，胃脘疼痛，跌打伤痛 | 含纤维素、木质素、挥发油（松节油）和树脂（松香），油中主要含α-蒎烯和β-蒎烯及з-蒈烯 | 煎服，10～15克 | |
| 徐长卿 | 萝藦科植物徐长卿Cynanchum paniculatum的根及根茎 | 辛、温。归肝、胃经 | 祛风止痛，利水消肿，活血解毒。主治风湿痹痛，跌打损伤，牙痛，胃痛，水肿，腹水，毒蛇咬伤，癌肿疼痛，风疹，湿疹，顽癣 | 根含牡丹酚、黄酮甙、氨基酸等。全草含牡丹酚甙类、醋酸、桂皮酸等 | 煎服，3～10克，不宜久煎 | |
| 八角枫 | 八角枫科植物华瓜木Alangium chinensis或瓜木A.platanifolium的侧根及须状根 | 辛、温。有大毒 | 祛风除湿，散瘀通络，镇痛。主治风湿痹痛，麻木瘫痪，劳伤腰痛，跌打损伤 | 华瓜木根含消旋毒黎碱、喜树次碱及甙类 | 煎服，侧根3～6克，须根1.5～3克。须严格控制剂量，并从小剂量开始。饭后服 | 孕妇忌服。小儿及老年体弱者慎服 |
| 马钱子（番木鳖） | 马钱科植物云南马钱Strychnos pierriana或马钱S.nuxvomica的成熟种子 | 苦，寒。有毒。归肝、脾经 | 通络止痛，散结消肿。主治风湿顽痹，麻木瘫痪，咽喉痹痛，痈疽肿毒，跌仆伤痛 | 主要含吲哚类生物碱——番木鳖碱和马钱子碱，并含多种微量生物碱 | 0.3～0.6克，炮制后入丸、散服 | 本品有大毒，须控制用量。孕妇忌服 |
| 海风藤 | 胡椒科植物风藤Piper kadsura的藤茎 | 辛、苦，微温。归肝经 | 祛风除湿，通络止痛。主治风湿痹痛，腰膝酸痛，筋脉拘挛，关节不利 | 含细叶青蒌藤素、细叶青蒌藤烯酮、细叶青蒌藤醌、细叶青蒌藤酰胺，及甾醇类、挥发油等。油中主要成分为蒎烯。莰烯、柠檬烯 | 煎服，6～12克 | |
| 寻骨风 | 马兜铃科植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima的根茎或全草 | 辛、苦，平。归肝经 | 祛风通络，活血止痛。主治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，胃痛，牙痛，跌打损伤 | 含生物碱、挥发油、内酯、糖类等 | 煎服，10～15克 | |
| 接骨木（木蒴藋、续骨木） | 忍冬科植物接骨木Sambucus williamsii的带叶茎枝 | 甘、苦，平，归肝、肾经 | 祛风除湿，活血止痛。主治风湿痹痛，腰腿痛，跌打瘀肿，创伤出血 | 茎皮含白桦脂酸、白桦脂醇，α—香树脂醇、β—谷甾醇、蜡醇 | 煎服，10～15克 | 孕妇忌服 |
| 秦艽 | 龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla或小秦艽G.dahurica的根 | 苦、辛，平。归胃、肝、胆经 | 祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。主治风湿痹痛、筋骨拘挛，骨蒸劳热，小儿疳热，湿热黄疸，小便不利 | 秦艽根含秦艽生物碱甲、乙、丙，挥发油和糖类等 | 煎服，6～10克 | |
| 木瓜 | 蔷薇科植物贴梗木瓜Chaenomeles speciosa的成熟果实 | 酸，温。归肝、脾、胃经 | 舒筋活络，化湿和胃。主治风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气水肿，吐泻转筋 | 含苹果酸、酒石酸、维生素C、皂甙及黄酮类等。贴梗海棠新鲜果实还含过氧化氢酶等多种酶 | 煎服，5～10克 | |
| 老鹳草 | 牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum或老鹳草Geranium wilfordii等的全草 | 苦、辛，平。归肝、大肠经 | 祛风湿，通经络，清热利湿解毒。主治风湿痹痛，筋骨酸痛，肌肤麻木，跌打损伤，湿热泻痢，湿疮瘙痒，痈肿 | 牻牛儿苗含鞣质、挥发油、槲皮素和其他色素。挥发油中的主要成分为牻牛儿苗醇 | 煎服，10～15克 | |
| 豨莶草 | 菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis或腺梗豨莶S.pubescens的地上部分 | 苦、寒。归肝、肾经 | 祛风湿，通经络。主治风湿痹痛，四肢麻木，腰膝酸软无力，中风半身不遂，疔疮肿毒，风疹，湿疹，皮肤瘙痒 | 豨莶含豨莶苦味甙，腺梗豨莶含豨莶苦味甙和左旋16、17-二羟基—16β-栲利酸 | 煎服，10～15克 | |
| 臭梧桐 | 马鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum的嫩枝及叶 | 苦、甘，凉。归肝经 | 祛风湿，通经络，平肝潜阳。主治风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂，肝阳上亢，头痛，眩晕 | 含黄酮甙、内消旋肌醇、生物碱、刺槐素、7-二葡萄糖醛酸甙以及多种苦味质 | 煎服，9～15克 | |
| 络石藤 | 夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides的带叶藤茎 | 苦，微寒。归心、肝、肾经 | 祛风通络，凉血消肿。主治风湿痹痛，筋脉拘挛，喉痹咽痛，痈疮疖肿，跌打损伤 | 茎含牛蒡甙、络石糖甙、罗汉松树脂酚甙、橡胶肌醇、β-香树脂醇及其乙酸酯、加拿大麻糖等 | 煎服，6～15克 | |
| 伸筋草（舒筋草） | 石松科植物石松lycopodium japonicum的全草 | 苦、辛，温。归肝、肾、脾经 | 祛风散寒，除湿消肿，活血舒筋。主治风寒湿痹，筋脉拘挛，肌肤麻木，跌打损伤，水肿胀满 | 含石松碱、棒石松碱、棒石松洛宁碱、石松灵碱等生物碱，香荚兰酸、阿魏酸、杜鹃花酸等酸性物质，以及α-芒柄花醇、石松醇、石松宁、伸筋草醇等三萜化合物 | 煎服，10～15克 | |
| 透骨草 | 大戟科植物地构叶Speranskia tuberculata的地上部分 | 辛，温。归肝经 | 祛风除湿，活血舒筋。主治关节疼痛，筋骨拘挛。外用治跌打损伤，疮癣肿毒 | 煎服，10～15克。外用，煎水熏洗局部 | 孕妇忌服 | |
| 海桐皮 | 豆科植物刺桐Erythrina variegata var. orientalis的树皮 | 苦、辛，平。归肝、肾经 | 祛风湿，通经络，杀虫止痒。主治风湿痹痛，腰膝酸痛，跌打损伤，疥癣，湿疹 | 刺桐皮含刺桐灵碱，氨基酸和有机酸 | 煎服，6～12克 | |
| 雷公藤 | 卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的全株 | 苦，寒。有大毒 | 祛风除湿，活血通络，解毒。主治类风湿性关节炎，风湿性关节炎，肾炎，肾病综合征，红斑狼疮，麻风，神经痛等 | 含雷公藤碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤青碱等生物碱。还含雷公藤甲素、雷公燕乙素、南蛇藤醇、卫矛醇、山海棠素等 | 煎服，5～10克 | 心、肝、肾有器质性病变、白细胞减少及孕妇忌服。不宜过量久服 |
| 金钱白花蛇（小白花蛇） | 眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus幼蛇去除内脏的全体 | 甘、咸，温。有毒。归肝、脾经 | 搜风通络，定惊止痒。主治风湿顽痹，中风口眼喎斜，半身不遂，小儿惊风，破伤风，偏头痛，麻风疥癣，食管癌，胃癌、肝癌。 | 含蛋白质、脂肪、鸟嘌呤核甙。银环蛇毒中含α-和β-环蛇毒素，还含多种酶 | 煎服，3～5克；研末服，0.5～1克。 | |
| 白花蛇（靳蛇） | 蝮蛇科动物白花蛇Agkistrodon acutus除去内脏的全体 | 甘、咸，温。有毒。归肝、脾经 | 搜风通络、定惊止痉。主治风湿痹痛、筋脉拘挛，肌肤麻木中风口眼喎斜，半身不遂，小儿惊风抽搐，破伤风，麻风，疥癣 | 含蛋白质，肽类、脂肪。头部毒腺中含血液毒及少量神经毒，微量溶血成分和促凝血成分 | 煎服，3～5克；研末服，0.5～1克。 | |
| 乌梢蛇（乌蛇） | 游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades去除内脏的全体 | 甘，平。归肝、脾经 | 搜风，通络，止痉。主治风湿顽痹，肌肤不仁，麻风，破伤风，风疹，疥癣，小和麻痹后遗症 | 含蛋白质、脂肪 | 煎服，5～12克；研末服，1.5～3克 | |
| 桑枝 | 桑科植物桑Morus alba的嫩枝 | 苦，平。归肝、肺经 | 祛风湿，通经络，行水消肿。主治风湿痹痛，四肢拘挛，屈伸不利，中风偏瘫，水肿，脚气 | 桑枝含鞣质，多种糖类。茎皮含桑素、环桑素、桑色烯、环桑色烯、白桦脂酸 | 煎服，10～15克 | |
| 蚕沙（蚕矢、原蚕沙、晚蚕沙） | 蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori幼虫的干燥粪便 | 甘、辛，温。归肝、脾、胃经 | 祛风除湿，和胃化浊。主治风湿痹痛，肢体不遂，吐泻转筋，风疹，湿疹，皮肤瘙痒 | 含植物醇、聚异戊二烯醇类、蚕沙酮、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、胆甾醇、麦角甾醇、羽扇豆醇，又含多种氨基酸、胡萝卜素、维生素B、杂茁长素、铜等 | 煎服，5～10克 | |
| 五加皮（南五加皮） | 五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus的根皮 | 辛、苦，温。归肝、肾经 | 祛风湿，强筋骨，利水消肿。主治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝痿软，小儿行迟，水肿，脚气，跌打肿痛 | 含挥发油，紫丁香甙，异贝壳杉烯酸，鞣质棕榈酸，亚麻酸，维生素A、B等 | 煎服，5～10克 | |
| 香加皮（北五加皮、杠柳皮） | 萝藦科植物杠柳Periploca sepium的根皮 | 辛、苦，微温。有毒。归肝、肾、心经 | 祛风湿，强筋骨，利水消肿。主治风湿痹痛，腰膝酸软无力，小儿行迟，心悸气短，水肿，小便不利 | 含杠柳毒甙、杠柳甙K1、H1、H2、E。还含4-甲氧基水杨醛、α-和β-香树脂醇及其乙酸酯，β-谷甾醇及其葡萄糖甙 | 煎服，3～6克 | 用量不宜过大 |
| 千年健（一包针） | 天南星科植物千年健Homalomena occulta的根茎 | 辛、苦，温。归肝、肾经 | 祛风湿，强筋骨，消肿止痛。主治风湿痹痛，腰膝酸软无力，胃痛，跌打损伤，痈疸疮疡 | 含芳香性挥发油，内有α-和β-蒎烯，芳樟醇，柠檬烯，α-松油醇、橙花醇、牻牛儿醇、丁香油酚等 | 煎服，5～10克 | |
| 桑寄生 | 桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis或槲寄生Viscum coloratum的枝叶 | 苦、甘，平。归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，祛风通络，养血安胎。主治腰膝酸痛，筋骨痿软，风湿痹痛，肢体偏枯，胎漏下血，胎动不安 | 桑寄生萹蓄甙、槲皮素。槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇、内消旋肌醇、黄槲寄生甙A和B、肉豆蔻酸等 | 煎服，10～20克 | |
| 石南叶 | 蔷薇科植物石南Photinia serrulata的叶 | 辛、苦，平。有小毒。归肝、肾经 | 祛风湿，通经络。主治风湿痹痛，腰背酸痛，脚弱无力，偏头痛，脚弱无力，偏头痛，风疹瘙痒 | 含氢氰酸、野樱皮甙、熊果酸、皂甙、挥发油 | 煎服，5～10克 |
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