熟地四钱（12g） 山萸肉 山药各二钱（6g） 丹皮 泽泻 茯苓各一钱五分（4.5g） 附子制 肉桂各一钱（3g） 

本方即《金匮》卷下“肾气丸”改为汤剂。

古代用法：上锉，水煎服。