辨少阴病脉证并治第十一
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少阴之为病,脉微细,但欲寐也。[281]

少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。[282]

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。[283]

少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。[284]

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。[285]

少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。[286]

少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利必自愈。[287]

少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。[288]

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。[289]

少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。[290]

少阴病,欲解时,从子至寅上。[291]

少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者(至一作足),灸少阴七壮。[292]

少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。[293]

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。[294]

少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。[295]

少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。[296]

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。[297]

少阴病,四逆,恶寒而身蜷、脉不至,不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死。)[298]

少阴病,六七日,息高者,死。[299]

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁,不得卧寐者,死。[300]

少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。[301]

麻黄细辛附子汤方

麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。[302]

麻黄附子甘草汤方

麻黄(二两,去节) 甘草(二两,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。[303]

黄连阿胶汤方

黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三两,一云三挺)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。[304]

附子汤方

附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。五。(用前第四方。)[305]

少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。[306]

桃花汤方

赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

少阴病,二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。七。(用前第六方。)[307]

少阴病,下利便脓血者,可刺。[308]

少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。[309]

吴茱萸汤方

吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘[bò])

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。

少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方九。[310]

猪肤汤方

猪肤(一斤)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得。温分六服。

少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤,不瘥[chài],与桔梗汤。十。[311]

甘草汤方

甘草(二两)

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。温服七合,日二服。

桔梗汤方

桔梗(一两) 甘草(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓。温分再服。

少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。方十一。[312]

苦酒汤方

半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(一枚,去黄,纳上苦酒,着鸡子壳中)

上二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不瘥,更作三剂。

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。[313]

半夏散及汤方

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

上三味,等份,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。

少阴病,下利,白通汤主之,方十三。[314]

白通汤方

葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓。分温再服。

少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者,死;微续者,生。白通加猪胆汁汤。方十四。(白通汤用上方。)[315]

白通加猪胆汁汤方

葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得。分温再服。若无胆,亦可用。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。[316]

真武汤方

茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(三两,切) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。[317]

通脉四逆汤方

甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生用,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。[318]

四逆散方

甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药

上四味,各十分,捣筛。白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼[chè];泄利下重者,先以水五升,煮薤[xiè]白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。方十八。[319]

猪苓汤方

猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)

上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳阿胶烊尽。温服七合,日三服。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。[320]

大承气汤方

枳实(五枚,炙) 厚朴(半斤,去皮,炙) 大黄(四两,酒洗) 芒硝(三合)

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上火,令一两沸。分温再服,一服得利,止后服。

少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。二十。(用前第十九方,一法用大柴胡。)[321]

少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。二十一。(用前第十九方。)[322]

少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。[323]

四逆汤方

甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。二十三。(方依上法。)[324]

少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(《脉经》云,灸厥阴可五十壮。)[325]

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