辨厥阴病脉证并治第十二
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厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。[326]

厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。[327]

厥阴病欲解时,从丑至卯上。[328]

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。[329]

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。[330]

伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。[331]

伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中(一云消中)。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈[yōng]脓也。[332]

伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。[333]

伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉为痹。[334]

伤寒,一二日至四五日厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。[335]

伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。[336]

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。[337]

伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。[338]

乌梅丸方

乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 附子(六两,炮,去皮) 蜀椒(四两,出汗) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

伤寒,热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。[339]

病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。[340]

伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。[341]

伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。[342]

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。[343]

伤寒,发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。[344]

伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。[345]

伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。[346]

伤寒五六日,不结胸,腹濡[rú],脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。[347]

发热而厥,七日下利者,为难治。[348]

伤寒脉促,手足厥逆,可灸之(促,一作纵)。[349]

伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。[350]

白虎汤方

知母(六两) 石膏(一斤,碎,绵裹) 甘草(二两,炙) 粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。[351]

当归四逆汤方

当归(三两) 桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两) 大枣(二十五枚,擘[bò],一法,十二枚)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。[352]

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两) 桂枝(三两,去皮) 细辛(三两) 生姜(半斤,切) 吴茱萸(二升) 大枣(二十五枚,擘)

上九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓。温分五服。(一方,水酒各四升。)

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。[353]

四逆汤方

甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。若强人可用大附子一枚、干姜三两。

大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。六。(用前第五方。)[354]

病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。方七。[355]

瓜蒂散方

瓜蒂 赤小豆

上二味,各等份,异捣筛,合纳臼中,更治之。别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓取汁。和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。[356]

茯苓甘草汤方

茯苓(二两) 甘草(一两,炙) 生姜(三两,切) 桂枝(二两,去皮)

上四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。方九。[357]

麻黄升麻汤方

麻黄(二两半,去节) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢) 葳蕤(十八铢,一作菖蒲) 芍药(六铢) 天门冬(六铢,去心) 桂枝(六铢,去皮) 茯苓(六铢) 甘草(六铢,炙) 石膏(六铢,碎,绵裹) 白术(六铢) 干姜(六铢)

上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。[358]

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。[359]

干姜黄芩黄连人参汤方

干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓。分温再服。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。[360]

下利,脉数,有微热汗出,今自愈,设复紧,为未解。(一云,设脉浮复紧。)[361]

下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。[362]

下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。[363]

下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。[364]

下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。[365]

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。[366]

下利,脉数而渴者,今自愈;设不瘥[chài],必清脓血,以有热故也。[367]

下利后脉绝,手足厥冷,晬[zuì]时脉还,手足温者生,脉不还者死。[368]

伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。[369]

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。[370]

通脉四逆汤方

甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服,其脉即出者愈。

热利下重者,白头翁汤主之。方十二。[371]

白头翁汤方

白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈,更服一升。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。十三。(四逆汤,用前第五方。)[372]

桂枝汤方

桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力。

下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。十四。(用前第十二方。)[373]

下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。[374]

小承气汤方

大黄(四两,酒洗) 枳实(三枚,炙) 厚朴(二两,去皮,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服。初一服,谵语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。

下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。[375]

栀子豉汤方

肥栀子(十四个,擘) 香豉(四合,绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,纳豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止后服。

呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。[376]

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。十七。(用前第五方。)[377]

干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。[378]

吴茱萸汤方

吴茱萸(一升,汤洗七遍) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘) 生姜(六两,切)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。

呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。[379]

小柴胡汤方

柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两,炙) 生姜(三两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。温服一升,日三服。

伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫[fú]郁,复与之水,以发其汗,因得哕[yuě]。所以然者,胃中寒冷故也。[380]

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。[381]

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