大法，秋宜下。

凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。

阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。方一。（一法用小承气汤。）

大柴胡汤方

柴胡_（八两） 枳实_{（四枚，炙）} 生姜_（五两） 黄芩_（三两） 芍药_（三两） 大枣_{（十二枚，擘[bò]）} 半夏_{（半升，洗）}

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。一方云，加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方二。

大承气汤方

大黄_{（四两，酒洗）} 厚朴_{（半斤，炙，去皮）} 枳实_{（五枚，炙）} 芒硝_（三合）

上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。

少阴病六七日，腹满，不大便者，急下之，宜大承气汤。三。（用前第二方。）

少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。四。(用前第二方）

下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。五。（用前第二方。）

下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。六（用前第二方。）

阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。七。（用前第二方。）

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。八。（用前第二方。）

下利，不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。九（。用前第二方。）

下利瘥[chài]，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。十。（用前第二方。）

病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气、大柴胡汤。十一。（用前第一、第二方。）

下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。十二。（用前第二方。）

腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。十三。（用前第一、第二方。）

伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。十四。（用前第一方。）

伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气、大柴胡汤。十五。（用前第一、第二方。）

太阳病未解，脉阴阳俱停（一作微），必先振栗汗出而解。阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解，宜大柴胡汤。十六。（用前第一方，一法用调胃承气汤。）

脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。十七。（用前第二方。）

结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和。十八。（结胸门用大陷胸丸。）

病人无表里证，发热六七日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。十九。（用前第一方。）

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。方二十。

抵当汤方

水蛭_{（三十枚，熬）} 桃仁_{（二十枚，去皮尖）} 虻虫_{（三十枚，去翅足，熬）} 大黄_{（三两，去皮，破六片）}

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下者，更服。

太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬满，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛，属抵当汤证。二十一。（用前第二十方。）

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸，方二十二。

抵当丸方

大黄_（三两） 桃仁_{（二十五个，去皮尖）} 虻虫_{（去翅足，熬）} 水蛭_{（各二十个，熬）}

上四味，捣筛，为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬[zuì]时当下血，若不下者，更服。

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，以瘀热在里，身必发黄，宜下之，以茵陈蒿汤。方二十三。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿_（六两） 栀子_{（十四个，擘）} 大黄_{（二两，破）}

上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。

阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。二十四。（用前第二十方。）

汗（一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之，下之若早者，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈，宜大柴胡、大承气汤。二十五。（用前第一、第二方。）

病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡[bū]所发热者，属阳明也。脉实者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。二十六。（用前第一、第二方。）

阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，属大承气汤证。二十七。（用前第二方。）

下利，谵语者，有燥屎也，属小承气汤，方二十八。

小承气汤方

大黄_（四两） 厚朴_{（二两，炙，去皮）} 枳实_{（三枚，炙）}

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。若更衣者，勿服之。

得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下痞；至四五日，虽能食，以承气汤少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头硬，后必溏，此未定成硬也，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。二十九。（用前第二方，一云大柴胡汤。）

太阳病中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐[zhí]漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕则短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，属十枣汤。方三十。

十枣汤方

芫花_（熬赤） 甘遂 大戟[jǐ]_{（各等份）}

上三味，各亦捣筛，秤已，合治之。以水一升半，先煮大肥枣十枚，取八合，去枣，纳药末，强人服重一钱匕，羸人半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方三十一。

桃核承气汤方

桃仁_{（五十枚，去皮尖）} 大黄_（四两） 甘草_{（二两，炙）} 芒硝_（二两） 桂枝_{（二两，去皮）}

上五味，以水七升，煮四物，取二升半，去滓，纳芒硝，更上火煎微沸，先食温服五合，日三服，当微利。

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤证。三十二。（用前第二十三方。）

伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，属大柴胡汤证。三十三。（用前第一方。）

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，属大柴胡汤证。三十四。（用前第一方。）

但结胸，无大热者，以水结在胸胁也，但头微汗出者，属大陷胸汤。方三十五。

大陷胸汤方

大黄_（六两） 芒硝_（一升） 甘遂末_{（一钱匕）}

上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，更煮一二沸，纳甘遂末，温服一升。

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，属大陷胸汤证。三十六。（用前第三十五方。）

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，属小承气汤证。三十七。（用前第二十八方。）

阳明病，不吐不下，心烦者，属调胃承气汤。方三十八。

调胃承气汤方

大黄_{（四两，酒洗）} 甘草_{（二两，炙）} 芒硝_（半升）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮，令沸，温顿服之。

阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈[jí]然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出多，微发热恶寒者，外未解也，桂枝汤主之。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。三十九。（大承气汤用前第二方，小承气汤用前第二十八方。）

桂枝汤方

桂枝_（去皮） 芍药 生姜_{（切，各三两）} 甘草_{（二两，炙）} 大枣_{（十二枚，擘）}

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。服汤后，饮热稀粥一升余，以助药力，取微似汗。

阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，大便必复硬而少也，宜小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。四十。（并用前方。）

阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤。四十一。（用前第二十八方。）

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。四十二。（用前第二方。)

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，属大承气汤证。四十三。（用前第二方。）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，属大承气汤证。四十四。（用前第二方。）