辨太阳病脉证并治(中)第六
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太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。方一。[31]

葛根汤方

葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 大枣(十二枚,擘[bò])

上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)[32]

太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。[33]

葛根加半夏汤方

葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 桂枝(二两,去皮) 生姜(二两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)[34]

葛根黄芩黄连汤方

葛根(半斤) 甘草(二两,炙) 黄芩(三两) 黄连(三两)

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。[35]

麻黄汤方

麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮尖)

上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(用前第五方。)六。[36]

太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。七。(用前第五方。)[37]

小柴胡汤方

柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 大枣(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。大青龙汤方。八。[38]

大青龙汤方

麻黄(六两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三两,切) 大枣(十枚,擘) 石膏(如鸡子大,碎)

上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂(一作逆)虚,恶风烦躁,不得眠也。

伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。九。用前第八方。[39]

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。[40]

小青龙汤方

麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三两,去皮) 五味子(半升) 半夏(半升,洗)

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝[guā]楼根三两;若微利,去麻黄,加荛[ráo]花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。

伤寒,心下有水气,咳而微喘、发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。(用前第十方。)[41]

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。[42]

桂枝汤方

桂枝(去皮) 芍药 生姜(各三两,切) 甘草(三两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾,啜热稀粥一升,助药力,取微汗。

太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。[43]

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 芍药(三两) 大枣(十二枚,擘) 厚朴(二两,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)

上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。十四。(用前第十二方。)[44]

太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。十五。(用前第十二方。)[45]

太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄[nǜ],衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。十六。(用前第五方。)[46]

太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。[47]

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫[fú]郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。[48]

脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。[49]

脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。[50]

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。十七。(用前第五方,一法用桂枝汤。)[51]

脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。十八。(用前第五方。)[52]

病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。(用前第十二方。)[53]

病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。二十。(用前第十二方。)[54]

伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。二十一。(用前第五方。)[55]

伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者(一云大便清),知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。二十二。(用前第十二方。)[56]

伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。二十三。(用前第十二方。)[57]

凡病,若发汗,若吐若下,若亡血、亡津液。阴阳自和者,必自愈。[58]

大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。[59]

下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。[60]

下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。[61]

干姜附子汤方

干姜(一两) 附子(一枚,生用,去皮,切八片)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。[62]

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

桂枝(三两,去皮) 芍药(四两) 甘草(二两,炙) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘) 生姜(四两)

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝汤今加芍药、生姜、人参。

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。[63]

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄(四两,去节) 杏仁(五十个,去皮尖) 甘草(二两,炙) 石膏(半斤,碎,绵裹)

上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳杯。

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。[64]

桂枝甘草汤方

桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。[65]

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓(半斤) 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十五枚,擘)

上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓[sháo]扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。[66]

厚朴生姜半夏甘草人参汤方

厚朴(半斤,炙,去皮) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两) 人参(一两)

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。[67]

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓(四两) 桂枝(三两,去皮) 白术 甘草(各二两,炙)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。[68]

芍药甘草附子汤方

芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。

发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。[69]

茯苓四逆汤方

茯苓(四两) 人参(一两) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半)

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(《五函》云,与小承气汤。)[70]

调胃承气汤方

芒硝(半升) 甘草(二两,炙) 大黄(四两,去皮,清酒洗)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更煮两沸,顿服。

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)[71]

五苓散方

猪苓(十八铢,去皮) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(半两,去皮)

上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。如法将息。

发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。三十五。(用前第三十四方。)[72]

伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。[73]

茯苓甘草汤方

茯苓(二两) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 生姜(三两,切)

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)[74]

未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚,故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。[75]

发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒(音到,下同),心中懊憹[náo](上乌浩,下奴东切,下同),栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。[76]

栀子豉汤方

栀子(十四个,擘) 香豉(四合,绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。

栀子甘草豉汤方

栀子(十四个,擘) 甘草(二两,炙) 香豉(四合,绵裹)

上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

栀子生姜豉汤方

栀子(十四个,擘) 生姜(五两) 香豉(四合,绵裹)

上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。三十九。(用上初方。)[77]

伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。四十。(用上初方。)[78]

伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。方四十一。[79]

栀子厚朴汤方

栀子(十四个,擘) 厚朴(四两,炙,去皮) 枳实(四枚,水浸,炙令黄)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。[80]

栀子干姜汤方

栀子(十四个,擘) 干姜(二两)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。[81]

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗[pǐ](一作僻)地者,真武汤主之。方四十三。[82]

真武汤方

茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。

咽喉干燥者,不可发汗。[83]

淋家不可发汗,发汗必便血。[84]

疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。[85]

衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧、直视不能眴[xuàn](音唤,又胡绢切,下同。一作瞬),不得眠。[86]

亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。[87]

汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。四十四。(方本阙。)[88]

病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔(一作逆。)[89]

本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。[90]

伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。四十五。(用前第十二方。)[91]

病发热头痛,脉反沉,若不瘥[chài],身体疼痛,当救其里,四逆汤方。[92]

四逆汤方

甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。[93]

太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微),必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。四十六。(用前第三十三方。一云用大柴胡汤。)[94]

太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。四十七。(方用前法。)[95]

伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。[96]

小柴胡汤方

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(半升,洗) 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏,人参,加栝楼实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。

血弱气尽,腠[còu]理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。四十九。(用前方。)[97]

得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕[yuě]。[98]

伤寒四五日,身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。五十。(用前方。)[99]

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不瘥者,小柴胡汤主之。五十一。(用前方。)[100]

小建中汤方

桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘) 芍药 (六两) 生姜(三两,切) 胶饴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。[101]

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。五十二。(用前第五十一方。)[102]

太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急(一云呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。方五十三。[103]

大柴胡汤方

柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(半升,洗) 生姜(五两,切) 枳实(四枚,炙) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。

伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡[bū]所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。五十四。[104]

柴胡加芒硝汤方

柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(一两,炙) 生姜(一两,切) 半夏(二十铢,本云五枚,洗) 大枣(四枚,擘) 芒硝(二两)

上八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服,不解更作。

伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。五十五。(用前第三十三方。)[105]

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)[106]

桃核承气汤方

桃仁(五十个,去皮尖) 大黄(四两) 桂枝(二两,去皮) 甘草(二两,炙) 芒硝(二两)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火,微沸下火,先食温服五合,日三服,当微利。

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。[107]

柴胡加龙骨牡蛎汤方

柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(二合半,洗) 大黄(二两) 牡蛎(一两半,熬) 大枣(六枚,擘)

上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云,柴胡汤今加龙骨等。

伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。五十八。[108]

伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。[109]

太阳病,二日反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃(一作二日内,烧瓦熨背,大汗出,火气入胃),胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日,振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲、足下恶风、大便硬,小便当数,而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。[110]

太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治。[111]

伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。[112]

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方

桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 牡蛎(五两,熬) 蜀漆(三两,洗去腥) 龙骨(四两)

上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。

形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。[113]

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。[114]

脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。[115]

微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。[116]

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。[117]

桂枝加桂汤方

桂枝(五两,去皮) 芍药(三两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝汤今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。

火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 方六十二。[118]

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝(一两,去皮) 甘草(二两,炙) 牡蛎(二两,熬) 龙骨(二两)

上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

太阳伤寒者,加温针必惊也。[119]

太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以医吐之所致也,此为小逆。[120]

太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。[121]

病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。[122]

太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。六十三。(用前第三十三方。)[123]

太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。[124]

抵当汤方

水蛭(熬) 虻虫(各三十个,翅足,熬) 桃仁(二十个,去皮尖) 大黄(三两,酒洗)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。六十五。(用前方。)[125]

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。[126]

抵当丸方

水蛭(二十个,熬) 虻虫(二十个,去翅足,熬) 桃仁(二十五个,去皮尖) 大黄(三两)

上四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之。晬[zuì]时当下血,若不下者,更服。

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。[127]

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