黄柏
基本信息
药品名称
黄柏 [huáng bò]
始载于
《神农本草经》
别名
川黄柏、黄蘗
性味归经
苦,寒。归肾、膀胱经。
功效
清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
药材简介

黄柏,中药名。为芸香科黄檗属植物黄皮树的干燥树皮。具有清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸的功效。主治湿热带下,热淋涩痛,湿热泻痢,黄疸,湿热脚气,痿证,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。一般在春末夏初采收,取下树皮。

用法用量

黄柏煎汁内服时,成人每天的常规用量3~12克。
用于清热燥湿、泻火解毒时,适合生用;用于滋阴降火时,适合盐炙用;用于止血时,适合炒炭用。
还可入丸剂、散剂。
外用适量,可研末调和后外敷,或煎水浸洗患处。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。

注意事项

本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

应用
应用

1.治湿热下注之带下黄浊臭秽,常配山药、芡实、车前子等,如易黄汤(《傅青主女科》);若治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配萆薢、茯苓、车前子等,如萆薢分清饮(《医学心悟》)。


2.治泻痢,常配白头翁、黄连、秦皮等药用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配栀子用,可治湿热郁蒸之黄疸,如栀子柏皮汤(《伤寒论》)。


3.治湿热下注所致脚气肿痛、痿证,常配苍术、牛膝用,如三妙丸(《医学心悟》)。若配知母、熟地、龟甲等,可治阴虚火旺之痿证,如虎潜丸(《丹溪心法》)。


4.治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等,如知柏地黄丸(《医宗金鉴》);或配熟地黄、龟甲,如大补阴丸(《丹溪心法》)。


5.治疮疡肿毒,内服外用均可,如黄连解毒汤(《外台秘要》)以本品配黄芩、黄连、栀子煎服;又如二黄散(《痈疽神验秘方》)以本品配大黄为末,醋调外搽;治湿疹瘙痒,可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等份为末,外撒或油调搽患处,如石黄散(《青囊秘传》)。

 

相关配伍

黄柏配肉桂
黄柏味苦、性寒,能清热燥湿,清泻肾中的火热;肉桂味辛甘,性大热,能温补肾阳,消散阴寒之邪。
两药配伍,可以温通体内阳气但不会助长邪热,清热燥湿但不会使寒邪凝滞。适用于治疗肾阳不足,气化功能失常,湿热内停引起的小便不顺畅,小便不通。
黄柏配龟甲
黄柏味苦性寒,药性沉降,擅于清泻肾中之火;龟甲味甘性寒,质地沉重,擅于滋补肝肾。
两药配伍,可以增强滋阴降火的作用。适用于治疗肝肾不足,阴虚火旺引起的骨蒸劳热(感觉热自骨内向外透发而来),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止),遗精,腰膝酸软等。
易黄汤
药物组成:山药、芡实、黄柏、车前子、白果。
功能与主治:固肾止带,清热祛湿。适用于治疗肾虚湿热带下,症见带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,气味腥臭。
萆薛分清饮
药物组成:益智、川萆薢、石菖蒲、乌药。
功能与主治:温肾利湿,分清化浊。适用于治疗下焦虚寒引起的膏淋、白浊,症见小便频数,浑浊不清,尿液色白如米浆,混浊如膏糊。
白头翁汤
药物组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮。
功能与主治:清热解毒,凉血止痢。适用于治疗热毒痢疾,症见腹痛,里急后重(下腹部不舒服,很想解大便,便后有排便不尽感),肛门灼热,粪便夹杂脓血,赤多白少,口渴且总想饮水。
三妙丸
药物组成:黄柏、苍术、牛膝。
功能与主治:清热燥湿。适用于治疗湿热下注引起的痿痹,症见两脚麻木或肿痛,或灼热如火烙,痿软无力。
知柏地黄丸
药物组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治:滋阴降火。适用于治疗肝肾阴虚,虚火上炎证,症见头晕目眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热(两手心和两足心发热,且心胸烦热),腰膝酸痛,尿血伴有疼痛感,遗精梦泄,骨蒸潮热(感觉有热自骨内向外透发而来,且发热像潮汛有一固定时间),盗汗(入睡后异常汗出,醒后汗止)颧红,咽干口燥。
白带丸
药物组成:黄柏(酒炒)、椿皮、当归、白芍、香附。
功能与主治:清热,除湿,止带。用于治疗湿热下注(湿邪和热邪侵犯膀胱、子宫、阴部等处)引起的带下病,症见带下量多、色黄、有异味。

炮制
现代炮制

炮制方法:
1.黄柏:取原药材,除去杂质,喷淋清水,润透,切丝,干燥,筛去碎屑。
2.盐黄柏:取净黄柏丝,用盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑。
每100kg黄柏丝或块,用食盐2kg。
3.酒黄柏:取净黄柏丝,用黄酒拌匀,稍闷,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。
每100kg黄柏丝或块,用黄酒10kg。
4.黄柏炭:取净黄柏丝,置炒制容器内,用武文加热,炒至表面焦黑色,内部深褐色,喷淋少许清水灭尽火星,取出晾干。筛去碎屑。
黄柏在切制前水处理时要掌握好“水头”,若吸水过多,容易发黏,不易切片。

炮制作用:
1.黄柏:味苦,性寒。归肾、膀胱经。具有泻火解毒,清热燥湿的功能。多用于湿热泄痢,黄疸,热淋,足膝肿痛,疮疡肿毒,湿疹,烫火伤等。
2.盐黄柏:可引药入肾,缓和苦燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。多用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,遗精,足膝痿软,咳嗽咯血等。
3.酒黄柏:可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热。用于热壅上焦诸证及热在血分。
4.黄柏炭:清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
凡使,用刀削上粗皮了,用生蜜水浸半日,漉出,晒干,用蜜涂,文武火炙令蜜尽为度。
凡修事五两,用蜜三两。

《中药大辞典》
黄柏:拣去杂质,用水洗净,捞出,润进,切片成切丝,晒干。
黄柏炭:取黄柏片,用武火炒至表面焦黑色(但须存性),喷淋清水,取出放凉,晒干。
盐黄柏:取黄柏片,用盐水喷洒,拌匀,置锅内用文火微炒,取出放凉,晾干(每黄柏片100斤用食盐2斤半,加适量开水溶化澄清)。
酒黄柏:取黄柏片,用黄酒喷洒拌炒如盐黄柏法(每黄柏片100斤用黄酒10斤)。

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