山茱萸
基本信息
药品名称
山茱萸 [shān zhū yú]
始载于
《神农本草经》
别名
枣皮、山萸肉、蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足
性味归经
酸、涩,微温。归肝、肾经。
功效
补益肝肾,收涩固脱。
药材简介

山茱萸,中药名。为山茱萸科山茱萸属植物山茱萸的干燥成熟果肉。具有补益肝肾,收敛固涩的功效。主治腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿,遗精滑精,遗尿尿频,崩漏,月经过多,大汗不止,体虚欲脱。经霜变红时采摘。

用法用量

山茱萸煎汁内服时,成人每天常规用量为6~12克。
用于治疗虚脱等急症,内服可用至20~30克。
用于收敛阴液,止汗,多用生的山茱萸;用于补肾,巩固肾精、尿液、月经,多用炮制后的蒸山茱萸;用于补益肝肾,多用炮制后的酒萸肉。
本品还可以入丸剂、散剂。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。

注意事项

命门火炽、素有湿热、小便淋涩者禁服。

应用
应用

1.治腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿,肝肾阴虚,头晕目眩、腰酸耳鸣者,配熟地、山药等,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);命门火衰,腰膝冷痛,小便不利者,配肉桂、附子等同用,如肾气丸(《金匮要略》);肾阳虚阳痿者,配补骨脂、巴戟天、淫羊藿等,以补肾助阳。


2.治遗精滑精,遗尿尿频,肾虚精关不固之遗精、滑精者,配熟地、山药等同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》);肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者,配覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。


3.治崩漏,月经过多,妇女肝肾亏损,冲任不固之崩漏及月经过多者,配熟地黄、白芍药、当归等同用,如加味四物汤(《傅青主女科》);脾气虚弱,冲任不固而漏下不止者,配龙骨、黄芪、白术、五味子等同用,如固冲汤(《医学衷中参西录》)。


4.治大汗不止,体虚欲脱,大汗欲脱或久病虚脱者,配人参、附子、龙骨等同用,如来复汤(《医学衷中参西录》)。

 

相关配伍

山茱萸配牡蛎
山茱萸性味酸涩,微温,擅长补益肝肾,止住过度的虚汗,防止虚脱,巩固精液和尿液,防止随意外泄;牡蛎性味咸寒,质重,能够收敛巩固,补充阴液以抑制上升太过的阳气。
二药配伍,收敛与补益的作用增强,适用于治疗肝肾不足,精气不能被封藏于体内,出现逸散丢失的情况,或元气将要脱失,自汗(白天不自主出汗,稍加活动出汗加重)、盗汗(入睡后异常出汗,醒后汗止),遗精,滑精,妇人带下异常等。
山茱萸配白芍
山茱萸能补益虚损,约束机体精气、津液等;白芍有补血敛阴、止汗的作用。
两药配伍,可以补益肝肾,补血固崩,治疗崩漏(月经量过多或点滴不止),吐血,流鼻血,失血过多等;还能补虚固脱止汗,用于治疗自汗,盗汗等。
肾气丸
药物组成:山茱萸、干地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、桂枝、附子。
功能与主治:补肾助阳。适用于治疗肾阳不足证。
表现为腰痛脚软,下半身常感觉发冷,小腹部感觉牵引不适,小便不顺畅,或小便反而增多,尤其夜间表现更明显,阳痿早泄,水肿等。
六味地黄丸
药物组成:山茱萸、熟地黄、牡丹皮、干山药、茯苓、泽泻。
功能与主治:滋补肝肾。用于治疗肝肾阴虚证。
表现为腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,入睡后异常出汗、醒后汗止,遗精,多饮、多食、多尿,发热像潮汛一样有固定时间、感觉热度是从骨内向外蒸发出来,手心脚心发热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟疼痛,小便淋漓不尽,以及幼儿颅顶的囟门迟迟不闭合等。
右归丸
药物组成:山茱萸、大怀熟地、枸杞子、山药、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
功能与主治:温补肾阳,填精益髓。适用于治疗机体肾阳虚弱,温通和推动气血运行的功能降低。
表现为年老或久病者气衰神疲,怕冷,四肢冰凉,腰膝软弱,阳痿遗精,或男子不育,或饮食减少,大便不成形,或小便失禁等。
归芍地黄丸
药物组成:山茱萸(制)、当归、白芍(酒炒)、熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治:滋养肝肾,补益阴血,清除虚热。用于治疗肝肾两脏亏虚,阴虚血少,症见头晕目眩,耳鸣咽干,午后感觉一阵阵发热,腰腿酸痛,足跟疼痛等。
桂附地黄丸(胶囊)
药物组成:酒萸肉、肉桂、附子(制)、熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能与主治:温补肾阳。用于治疗肾阳不足,症见腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不通畅,或者小便增多,痰饮喘咳,多饮、多食、多尿等。
杞鹿温肾胶囊
药物组成:山茱萸、锁阳、枸杞子、五味子、淫羊藿、鹿茸、菟丝子、熟地黄、巴戟天、补骨脂、紫梢花。
功能与主治:温阳补肾。用于治疗肾阳虚所致的睡眠障碍,精神不振,食欲不佳,腰膝酸软,疲乏无力等。

炮制
现代炮制

酒萸肉:取净山萸肉,照酒炖法或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽。形如山茱萸,表面紫黑色或黑色,质滋润柔软。微有酒香气。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,勿用雀儿苏,真似山茱萸,只是核八棱,不入药用。
凡欲使山茱萸,须去内核。每修事,去核了,一斤,取肉皮用,只秤成四两已来,缓火熬之方用。能壮元气,秘精。核能滑精。

《长沙药解》黄元御
去核,酒蒸。

《中药大辞典》
山萸肉:洗净,除去果核及杂质,晒干。
酒山萸:取净山萸肉,用黄酒拌匀,密封容器内,置水锅中,隔水加热,炖至酒吸尽,取出,晾干(山萸肉每100斤,用黄酒20~25斤)。
蒸山萸:取净山萸肉,置笼屉内加热蒸黑为度,取出,晒干。

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