天麻
基本信息
药品名称
天麻 [tiān má]
始载于
《神农本草经》
别名
鬼督邮、水洋芋、明天麻、冬彭
性味归经
甘,平。归肝经。
功效
息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
药材简介

天麻,中药名。为兰科天麻属植物天麻的干燥块茎。具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络的功效。主治肝风内动,惊痫抽搐,眩晕,头痛,肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛等。以冬季茎花未出土时采集之冬麻质重效佳,花茎出土所采之春麻次之。

用法用量
天麻煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。
研末冲服,成人每天的常规用量为1~1.5克;或入丸、散。
无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
注意事项

1.性偏温,善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。

2.有明显的抑制中枢神经的作用,老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。

3.可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。

4.具有增强免疫功能的作用,有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。

5.孕妇不宜单味药大量长期服用。

应用
应用

1.用于眩晕,头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。
(1)治眩晕,肝阳上亢而致者,常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用,以平肝潜阳熄风,如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮;风痰上扰而致者,常与半夏、茯苓、白术等同用,以化痰熄风,如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。
(2)治偏正头痛,属风邪上攻者,常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用,以祛风活血止痛;若属肝血不足者,常与当归、白芍同用。



2.用于小儿急慢惊风,中风口眼歪邪,肢麻,破伤风。
(1)治小儿惊风,常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用;若风痰夹热者,配以胆南星、天竺黄、半夏等,以化痰清热,熄风定惊;若治小儿慢惊风,可与人参、白术、全蝎等同用,以健脾化痰,熄风止痉。
(2)中风口眼歪邪,肢体拘挛麻木,常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用,以平肝熄风通络。
(3)治破伤风而致的抽搐惊厥,角弓反张,常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用,以祛风止痉,如《外科正宗》之玉真散。



3.用于风湿痹痛,关节不利,可与白术、附子、干姜、全蝎等同用,以除痹通络止痛,如《十便良方》之天麻酒。4、天麻还可用于目赤翳障,昏暗不明,可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用、如《银海精微》之天麻退翳散。

 

相关配伍
天麻配钩藤
天麻味甘性平,擅长于平息肝风、缓解痉挛、平抑肝阳;钩藤擅长于息风定惊、清热平肝。
两药配伍,可增强清热息风、平肝定惊的作用,适用于肝风内动、惊痫抽搐、高热惊厥、感冒夹惊、小儿惊啼、妊娠子痫及头痛眩晕等证。
天麻配川芎
天麻为治疗眩晕、头痛之要药,又能祛外风,通络止痛;川芎辛温升散,能上行头目,活血、祛风止痛,为治头痛之要药。
二药伍用,功能祛风止痛、活血通络,治头痛眩晕多用,也可用治风湿痹痛、肢体麻木。
天麻配全蝎、僵蚕
天麻功能平息肝风、祛风通络;全蝎息风镇痉、通络止痛;僵蚕平息肝风、祛风定惊、缓解痉挛、祛风止痛。
三药功效相近而配伍,具有较强的平息肝风、缓解痉挛、祛风通络作用,善治惊风、抽搐等。
天麻钩藤饮
药物组成:天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
功能与主治:平肝息风,清热活血,补益肝肾。适用于肝阳偏亢,肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等。
半夏白术天麻汤
药物组成:半夏(制)、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
功能与主治:化痰息风,健脾祛湿。适用于肝风夹痰上扰头部引起的眩晕、头痛、胸部满闷不舒、恶心呕吐、舌苔白腻。
天麻散
药物组成:天麻、半夏、生姜、茯苓、白术、甘草。
功能与主治:息风化痰。适用于小儿急慢惊风(以神昏、抽搐、惊厥为主要表现的儿科疾病)、大人中风痰涎壅盛、半身不遂、言语艰难、不省人事。
天麻丸
药物组成:天麻、川乌、草乌、雄黄。
功能与主治:祛风镇痉。适用于破伤风。
全天麻胶囊
药物组成:天麻。
功能与主治:平肝,息风。用于肝风上扰头部所致的眩晕、头痛、肢体麻木。
炮制
现代炮制

洗净,润透或蒸软,切薄片,干燥。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,勿用御风草,缘与天麻相似,只是叶、茎不同。其御风草根茎斑,叶皆白、有青点。使御风草根,勿使天麻。二件若同用,即令人有肠结之患。
若修事天麻十两,用蒺藜子一镒,缓火熬焦熟后,便先安置天麻十两于瓶中,上用火熬过蒺藜子盖,内外便用三重纸盖、并系,从巳至未时,又出蒺藜子,再入熬炒。准前安天麻瓶内,用炒了蒺藜子于中,依前盖,又隔一伏时后出,如此七遍。瓶盛出后,用布拭上气汗,用刀劈,焙之,细剉,单捣然用。

《中药大辞典》
天麻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡至七成透,捞出,稍晾,再润至内外湿度均匀,切片,晒干。
炒天麻:先用文火将锅烧热,随即将片倒入,炒至微黄色为度。
煨天麻:将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上,置锅内,用文火烧至纸色焦黄,不断将药片翻动至两面老黄色为度。

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