大黄,中药名。为蓼科大黄属植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经的功效。主治积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,热毒疮疡,烧烫伤,瘀血诸证,湿热痢疾、黄疸、淋证。
1.本品为峻烈攻下之品,易伤正气,如非实证,不宜妄用。
2.本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用。
3.其性沉降,且善活血祛瘀,故妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用。
1.治阳明腑实证,常与芒硝、厚朴、枳实配伍,以增强泻下攻积之力,为急下之剂,如大承气汤(《伤寒论》);若大黄用量较轻,与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用,则泻下力缓和,方如麻子仁丸(《伤寒论》)。
2.治里实热结而正气虚者,当与补虚药配伍,以攻补兼施,标本并顾。
3.治热结而气血不足者,配人参、当归等药,方如黄龙汤(《伤寒六书》);如热结津伤者,配麦冬、生地、玄参等,方如增液承气汤(《温病条辨》);若脾阳不足,冷积便秘,须与附子、干姜等配伍,如温脾汤(《备急千金要方》)。
4.治血热妄行之吐血、衄血、咯血,常与黄连、黄芩同用,如泻心汤(《金匮要略》)。
5.治上消化道出血,现代临床单用大黄粉,有较好疗效。
6.治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证,与黄芩、栀子等药同用,如凉膈散(《和剂局方》)。
7.治热毒痈肿疔疮,常与金银花、蒲公英、连翘等同用。
8.治肠痈腹痛,可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。
9.治乳痈,可用与粉草共研末,酒熬成膏的金黄散(《妇人良方》)。
10.治口疮糜烂,多与枯矾等份为末擦患处(《太平圣惠方》)。
11.治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处。
12.治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、土鳖虫等同用,如下瘀血汤(《金匮要略》)
13.治妇女瘀血经闭,可与桃核、桂枝等配伍,如桃核承气汤(《伤寒论》)。
14.治跌打损伤,瘀血肿痛,常与当归、红花、穿山甲等同用,如复元活血汤(《医学发明》)。
15.治肠道湿热积滞的痢疾,单用一味大黄即可见效(《素问病机气宜保命集》),或与黄连、黄芩、白芍等同用。16、治湿热黄疸,常配茵陈、栀子、如茵陈蒿汤(《伤寒论》);治湿热淋证者,常配木通,车前子、栀子等,如八正散(《和剂局方》)。
炮制方法:
1.大黄:取原药材,除去杂质,大小分开,洗净,捞出,淋润至软后,切厚片或小方块,晾干或低温干燥,筛去碎屑。
2.酒大黄:取大黄片或块,用黄酒喷淋拌匀,稍闷润,待黄酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火炒干,色泽加深,取出晾凉,筛去碎屑。
每100kg大黄片或块,用黄酒10kg。
3.熟大黄:取大黄片或块,用黄酒拌匀,闷润至黄酒被吸尽,装入炖药罐内或适宜蒸制容器内,密闭,隔水炖或蒸至大黄内外均呈焦黑色时,取出,干燥。
每100kg大黄片或块,用黄酒30kg。
4.大黄炭:取大黄片或块,置炒制容器内,用武火加热,炒至外表呈焦黑色时,取出,晾凉。
5.醋大黄:取大黄片或块,用米醋拌匀,稍闷润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出,晾凉,筛去碎屑。 每100kg大黄片或块,用米醋15kg。
6.清宁片:取大黄片或块,置煮制容器内,加水超过药面,用武火加热,煮烂时,加入黄酒(100:30)搅拌,再煮成泥状,取出晒干,粉碎,过100目筛,取细粉,再与黄酒、熟蜜混合成团块状,置笼屉内蒸至透,取出揉匀,搓成直径约14mm的圆条,于50℃~55℃低温干燥,烘至七成干时,装入容器内,闷约10天至内外湿度一致,手摸有挺劲,取出,切厚片,晾干。筛去碎屑。 每100kg大黄片或块,用黄酒75kg,熟蜜40kg。
炮制作用:
1.大黄:味苦,性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。生大黄苦寒沉降,气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,具有攻积导滞、泻火解毒的功能。
2.酒炙大黄:其苦寒泻下作用稍缓,并借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。
3.熟大黄:经酒蒸后,泻下作用缓和,腹痛之副作用减轻,并能增强活血祛瘀之功。
4.大黄炭:泻下作用极微,并有凉血化瘀止血作用。用于血热有瘀出血。
5.醋大黄:泻下作用减弱,以消积化瘀为主,用于食积痞满,产后瘀停,癥瘕癖积。
6.清宁片:泻下作用缓和,具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞,口燥舌干,大便秘结之年老、体弱者及久病患者,可单用。
《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,细切,内容如水旋斑,紧重。剉,蒸,从巳至未,晒干。又洒腊水蒸,从未至亥,如此蒸七度。晒干,却洒薄蜜水,再蒸一伏时。其大黄,擘,如乌膏样,于日中晒干,用之为妙。
《长沙药解》黄元御
酒浸用。 《中药大辞典》
生大黄(又名:生军):原药拣净杂质,大小分档,焖润至内外湿度均匀,切片或切成小块,晒干。
酒大黄:取大黄片用黄酒均匀喷淋,微焖,置锅内用文火微炒,取出晾干(大黄片100斤用黄酒14斤)。
熟大黄(又名:熟军,制军):取切成小块的生大黄,用黄酒拌匀,放蒸笼内蒸制,或置罐内密封,坐水锅中,隔水蒸透,取出晒干(大黄块100斤用黄酒30~50斤)。亦有按上法反复蒸制2~3次者。
大黄炭:取大黄片置锅内,用武火炒至外面呈焦褐色(存性),略喷清水,取山晒干。
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