芡实

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芡实

基本信息

药品名称

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芡实 [qiàn shí]

始载于

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《神农本草经》

别名

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鸡头米、卵菱、鸡瘫、鸡头实、雁喙实、鸡头、雁头、乌头、鸿头、水流黄、水鸡头、刺莲蓬实、刀芡实、鸡头果、苏黄、黄实

性味归经

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甘、涩，平。归脾、肾经。

功效

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益肾固精，补脾止泻，除湿止带。

药材简介

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芡实，中药名。为睡莲科芡属植物芡的成熟种仁。具有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效。主治肾气不固之腰膝酸软，遗精滑精，肾元不固之小便不禁或小儿遗尿，脾虚纳少，肠鸣便溏，或湿盛下注，久泻久痢、带下等。

用法用量

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芡实煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。
捣碎生用或炒用；或入丸、散；也可以煮粥服用。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

注意事项

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大小便不利者禁服；食滞不化者慎服。

应用

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1.治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精者，常与金樱子相须而用，如水陆二仙丹（《仁存堂经验方》）；亦可与莲子、莲须、牡蛎等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）。

2.治脾虚湿盛，久泻不愈者，常与白术、茯苓、扁豆等药同用。

3.治脾肾两虚之带下清稀，常与党参、白术、山药等药同用。

4.治湿热带下黄稠，则配伍清热利湿之黄柏、车前子等同用，如易黄汤（《傅青主女科》）。

相关配伍

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芡实配金樱子
芡实能够健脾利湿、益肾固精止带；金樱子气味趋于下降，酸涩收敛，擅长固涩精气、缩减尿量。
两药配伍，能够增强益肾固精、补脾止泻、缩尿止带的功效，适用于治疗脾肾两虚引起的久泻不止。
还能治疗肾气不固引起的遗精滑精、妇女带下红白相间等。
易黄汤
药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。
功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于治疗肾虚湿热引起的妇女带下，可见带下稠黏量多、色黄如浓茶汁、气味腥臭、舌红、苔黄腻。
金锁固精丸
药物组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子。
功能与主治：涩精补肾。适用于治疗肾虚不固引起的遗精滑精。
还能治疗精神疲惫身体乏力、腰痛耳鸣、舌淡苔白。
锁阳固精丸
药物组成：锁阳、肉苁蓉（蒸）、制巴戟天、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实（炒）等。
功能与主治：温肾固精。用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑精。
老年人脾胃虚弱，便溏腹泻
炒芡实30克，炒扁豆20克，大枣10枚，糯米100克。
加水煮粥食用。
梦遗漏精
芡实末、莲花心末、龙骨（别研）、乌梅肉（焙干取末)各50克，山药适量。
前四味煮山药成糊，制成如芡实大的丸剂。每次服用1粒，空腹时用温热的酒或者盐水服下。
慢性泄泻或五更泻
芡实、百合各60克。
煮稀饭食用，或配山药食用。

炮制

现代炮制

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炮制方法：
1.芡实：取原药材，除去硬壳及杂质。用时捣碎。
2.炒芡实取净荧芡，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。用时捣碎。
3.麸炒芡实：先将锅用中火加热，均匀撒入麦麸即刻烟起，随即投入净芡实，迅速拌炒至表面亮黄色或微黄色时，取出，筛去麸皮，放凉。
每100kg芡实，用麦麸15kg。

炮制作用：
芡实：味甘、涩，性平。归脾、肾经。具有益肾固精、补脾止泻、祛湿止带的功能。生品性平，涩而不滞，补脾肾而兼能祛湿，常用于遗精滑精，遗尿尿频，带下，白浊，小便不禁，兼有湿浊者尤宜。
炒芡实：性偏温，补脾和固涩作用增强，适用于脾虚之证和虚多实少者。清炒芡实和麸炒芡实功效相似，均以补脾固涩力胜。主要用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精，亦可用于脾虚带下。

古法炮制

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《中药大辞典》
炒芡实：先将麸皮放热锅内炒至烟起，再将净芡实倒入，拌炒至微黄色，取出，筛净麸皮，放凉。