枳实 [zhǐ shí]

《神农本草经》

鹅眼枳实

苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

破气消积，化痰散痞。

枳实煎汁内服时，成人每天的常规用量为3~10克。
枳实炒后药性比较平和。可入丸、散。外用时适量，研末调涂或炒热熨。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

1.治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）。

 

2.治胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）。

 

3.治湿热泻痢、里急后重，配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。

 

4.治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。

 

5.治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）

 

6.治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

 

7.治气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）。若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《本事方》）。

 

8.治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

 

9.治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

 

枳实配黄连
枳实味辛、苦，性微寒，既能破气结、除痞闷胀满；黄连味苦，性寒，可以泻火解毒，清热燥湿。
两药合用，可以清泄心胃的热邪，破气结、除痞闷胀满，还能清除大肠的湿热火毒。共同起到清热燥湿止泻痢的作用，用于治疗湿热泄泻，痢疾。
枳实配瓜蒌
枳实味苦能燥湿，性寒能清热，善于破泄胃肠的结气，治疗痞闷胀满；瓜蒌能清上焦的积热，还能宽胸散结，润肠通便。
两药配伍，用枳实破气散结，气机运行有助于消痰化湿；用瓜蒌清化黏结的痰浊，痰去则有助于气机运行，两者共同起到破气泻痰、消痞开结的疗效。用于治疗气结不化，痰浊内阻导致的心下痞闷胀满，胸腹满闷作痛，偏热性的患者。
枳实配白术
枳实味苦、辛，白术味苦、甘，两药都属于燥性。枳实药性降泄，逐痰散结；白术能够升补，健脾燥湿。
两药合用，降中有升，泄中有补，使结滞于心下的痰饮、水气、宿食、痞结等病邪消散，气机自然恢复升降。用于治疗脾胃虚弱，气机阻滞导致的胃脘、腹部痞闷胀满，消化不良，大便不畅快，脏器脱垂。
枳实配柴胡
枳实药性苦泄沉降，能够通下、调理气机，消除痞闷胀满；柴胡药性辛散，能够升发阳气，疏肝解郁。
两药配伍，一升一降，具有升降气机、调理肝脾的功效。适用于治疗肝脾不调，气机逆乱导致的胸胁胀满，食物积滞引起的消化不良，或者经常打饱嗝等。
枳实配厚朴
枳实味苦、性微寒，可以除胀满，消宿食，削坚积，化稠痰，破滞气，平喘咳，以破气除痞为主；厚朴苦温，下气的功效较好，可以行气降逆、消胀除满。
两药配伍，一寒一热，枳实消痞闷，厚朴除胀满。适用于治疗食积导致的胀满，大便秘结等病症。
枳实消痞丸
药物组成：枳实、厚朴、半夏曲、干姜、黄连、人参、茯苓、白术、甘草、麦芽。
功能与主治：消痞除满，健脾和胃。适用于脾虚气滞，寒热互结证，症见心下痞闷胀满，不想饮食，倦怠乏力，大便不畅。
枳实芍药散
药物组成：枳实、芍药。
功能与主治：行气和血，缓急止痛。适用于气血郁滞证，产后腹痛，心烦胀满不能躺卧。也可用于治疗皮肤红肿热痛等症。
涤痰汤
药物组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草。
功能与主治：涤痰开窍。适用于中风痰迷心窍证，症见舌头僵硬，不能说话，喉中有痰鸣声音。
大承气汤
药物组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴。
功能与主治：峻下热结。适用于阳明腑实证，症见大便不通，频频排气，胃脘、腹部痞闷胀满，腹痛拒按，严重者可见定时发热，胡言乱语，手脚出汗。

炮制方法：

1.枳实：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥，筛去碎屑。

2.麸炒枳实：先将锅烧热，均匀撒入定量的麦麸，用中火加热，待冒烟时投入枳实片，急速翻炒至淡黄色时取出，筛去麦麸，晾凉。 每100kg枳实片，用麦麸10kg。

炮制作用：

1.枳实：味苦、辛、酸，性微温。归脾、胃经。具有破气消积、化痰散痞的功能。枳实性较峻烈，以破气化痰为主，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者。用于胸痹、痰饮；近年亦用于胃下垂。

2.麸炒枳实：可缓和其峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜。用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。

 

《中药大辞典》

枳实：拣净杂质，用水浸泡至八成透，捞出，润至内无硬心，切片，晾干。 炒枳实：先将麸皮撒匀于加热的锅内，俟烟冒出时，加入枳实片，拌炒至微呈焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。（每枳实片100斤，用麸皮10斤）