牛膝
基本信息
药品名称
牛膝 [niú xī]
始载于
《神农本草经》
别名
怀牛膝、牛髁膝、山苋菜
性味归经
苦、甘、酸,平。归肝、肾经。
功效
逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。
药材简介

牛膝,中药名。为苋科牛膝属植物牛膝怀牛膝和川牛膝属杯苋属植物川牛膝甜牛膝的根。具有活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火血下行的功效。主治瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下,跌打伤痛,腰膝酸痛,下肢痿软,淋证,水肿,小便不利,头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血。

用法用量
牛膝煎汁内服时,成人每天的常规用量为5~15克。
用于逐瘀通经、利尿通淋、引火(血)下行时,适合生用。用于补肝肾、强筋骨时,适合酒炙用。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物以外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项

凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗滑精,月经过多及孕妇均禁服。

应用
应用

1.治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛,配当归、桃仁、红花,如血府逐瘀汤(《医林改错》)。


2.治腰膝酸痛,下肢痿软:治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软,配伍杜仲、续断、补骨脂等同用,如续断丸(《扶寿精方》)。


3.治痹痛日久,腰膝酸痛,配伍独活、桑寄生等,如独活寄生汤(《千金方》)。


4.治湿热成瘘,足膝痿软,配苍术、黄柏,如三妙丸(《医学正传》)。


5.治热淋、血淋、砂淋,配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用,如牛膝汤(《千金方》)。


6.治水肿、小便不利,配生地黄、泽泻、车前子,如加味肾气丸(《济生方》)。


7.治肝阳上亢之头痛眩晕,配代赭石、生牡蛎、生龟甲等,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。


8.治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮,配生地黄、石膏、知母等,如玉女煎(《景岳全书》)。


9.治气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行,降火止血。

 

相关配伍
牛膝配丹参
牛膝味苦下行,能祛除瘀血,疏通经脉;丹参主入血分,功善活血调经。
两药配伍,活血调经之功更为显著,适用于瘀血阻滞所致的经行腹痛,或挟有瘀块,以及产后瘀阻腹痛,恶露不尽等。
牛膝配威灵仙
牛膝擅于活血通经、通利关节;威灵仙性善走窜,擅于祛除湿体内风邪和湿气、通利十二经络。
两药配伍,既能进血液运行,消除体内瘀血以祛风,又能祛风除湿以通络,适用于风寒湿所致的痹证,尤以下半身风湿痹痛为宜。
牛膝配山茱萸
牛膝入肝肾经,能祛除瘀血、疏通经脉、补肝肾、强筋骨;山茱萸入肝肾经,能温补肝肾、滋阴补精。
两药配伍,可增补益肝肾之效,适用于肝脏和肾脏功能虚弱或风湿久痹所致的腰部和膝部酸软无力的感觉、筋骨无力等。
牛膝配生地黄
牛膝能补肝肾;生地黄能清热凉血,甘寒滋阴生津。
两药配伍,上下并治,标本兼顾,具有清热、滋阴之功,适用于肾阴亏虚,虚火上炎之牙龈肿痛等。
牛膝配车前子
牛膝能引湿热下行、利尿通淋(改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题);车前子能清热利尿通淋。
两药配伍,增强了清热利尿通淋的作用,适用于湿邪和热邪侵犯膀胱导致的小便淋漓涩痛,或水肿、小便不顺畅。
镇肝息风汤
药物组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
功能与主治:镇肝息风,滋阴潜阳。用于类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常打嗝,或肢体渐觉不利,口眼歪斜;甚或眩晕颠扑,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。
牛膝汤
药物组成:延胡索、牛膝、当归。
功能与主治:活血通经。用于胎儿分娩之后,经过较长时间胎盘不能娩出。
牛膝散
药物组成:牛膝、桂心、赤芍、当归、木香、牡丹皮、延胡索、川芎、桃仁。
功能与主治:活血祛瘀,调经止痛。用于妇人月经不调,脐腹作痛。
炮制
现代炮制

炮制方法:
1.牛膝:取原药材,除去杂质,洗净,润透,除去芦头,切段,晒干或低温干燥。
2.酒牛膝:取牛膝段,加入定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。
每100kg牛膝段,用黄酒10kg。
3.盐牛膝:取牛膝段,加入定量食盐水拌匀,稍闷润,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。
每100kg牛膝段,用食盐2kg。

炮制作用:
1.牛膝:味苦、酸,性平。归肝、肾经。生牛膝具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、利尿通淋、引血下行的功效。用于胎衣不下,肝阳眩晕,火热上逆。
2.酒牛膝:补肝肾、强筋骨、祛瘀止痛的作用增强。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭癥瘕。
3.盐牛膝:能引药下行走肾经,增强通淋行瘀的作用。用于小便淋沥涩痛,尿血,小便不利。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
雷公云:凡使,去头并尘土了,用黄精自然汁浸一宿,漉出,细剉,焙干用之。

《中药大辞典》
牛膝:拣去杂质,洗净,润软,去芦,切段,晒干。
酒牛膝:取牛膝段,用黄酒喷淋拌匀,闷润后,置锅内炒至微干,取出放凉。(牛膝段每100斤,用黄酒10斤)

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