甘遂 [gān suí]

《神农本草经》

主田、重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑、陵泽

苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

泻水逐饮，消肿散结。

甘遂：多年生草本，高25-40。别名主田、重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑、陵泽、为大戟科大戟属的植物，为中国的特有植物。分布于中国大陆的甘肃、山西、陕西、宁夏、河南、青海等地，多生在低山坡、荒坡、沙地、田边和路旁等，已由人工引种栽培。可作药用。

 

甘遂的有效成分难溶于水，因此不入煎剂，多入丸剂、散剂，成人每天的常规用量为0.5～1.5克。
本品有毒，内服宜使用经过炮制的醋甘遂，以减轻毒性。
外用适量，生用，研末调和后外敷于患处。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

用量0.5-1.5克，炮炙后多人丸散用。用治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不利。

 

甘遂配大黄
甘遂药力峻猛，可借助通大小便的方式消除水肿；大黄可以清热泻下。
二者配伍，共同起到消除水肿，清热泻下的作用，可用于治疗水饮与热邪结聚引起的小腹坚硬胀满，疼痛拒绝按揉，便秘等。
此外，甘遂能消肿散结块，大黄能清热解毒，一起捣烂外敷患处可治疗疮肿，痄腮。
甘遂配半夏
甘遂药力迅猛峻烈，可以较快地排出体内停聚的水饮邪气，消除水肿，促进水液运行，消散结块；而半夏可以干燥湿邪，化痰，消散体内结块。
二者配伍，可用于治疗痰饮水湿结聚，症见胸部及胃脘部胀满坚硬，有堵塞满闷感等。
大陷胸汤
药物组成：大黄、芒硝、甘遂。
功能与主治：清热通便，祛除水肿。用于治疗水热结胸证，即水饮与热邪结聚于胸中，症见胃脘部疼痛，拒绝按揉，按之坚硬，或从胃脘部至小腹均坚硬、胀满、疼痛，手不可靠近。
可伴有气短，烦躁，便秘，舌燥口渴，日晡小有潮热，即下午三时至五时一阵阵地发热。
十枣汤
药物组成：芫花、甘遂、大戟、大枣。
功能与主治：通过泻下祛除水饮。用于治疗咳嗽或吐痰引起胸部及肋部疼痛，胃脘部感到堵塞、坚硬、胀满，伴有干呕，气短，头痛目眩，或胸背抽掣般疼痛，甚至痛到呼吸困难。
还可治疗周身水肿，尤其以下半身水肿较重，腹胀，喘息气促，胸部胀满，大小便不通畅。
控涎丹
药物组成：甘遂、紫大戟、白芥子。
功能与主治：祛除痰饮。用于治疗痰伏胸膈证，症见忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨有牵引般的疼痛感，痛处不固定。
或伴有手足发冷麻木，或头痛不可忍，或神志昏沉疲倦多睡，或食欲不振，痰唾黏稠，夜间喉中有痰鸣声，口水和唾液异常增多。
舟车丸
药物组成：甘遂（醋制）、红大戟（醋制）、芫花（醋制）、牵牛子（炒）、大黄、青皮（醋制）、陈皮、木香、轻粉。
功能与主治：行气，促进水液运行，消除水肿。用于治疗体内水液和气机停滞引起的水肿，症见胸腹部胀满，四肢浮肿，喘息，气急，大便秘结，小便短少。
控涎丸
药物组成：醋甘遂、红大戟、白芥子。
功能与主治：祛除顽痰和水饮。用于治疗异常增多的水饮停聚在胸膈部位，症见胸部及两侧胁肋部隐痛，咳喘时疼痛加重，痰不易咳出；还可用于治疗瘰疬（主要指颈部淋巴结结核），痰核（皮下肿起如核状的结块）。
消喘膏
药物组成：白芥子（炒）、鲜姜汁、延胡索（制）、甘遂（制）、细辛。
功能与主治：止咳祛痰，平降气机，祛除湿邪，解除痉挛，平喘。用于治疗哮喘，喘息型气管炎，支气管哮喘，肺气肿。

炮制方法：
1.生甘遂：取原药材，除去杂质，洗净，干燥，大小个分档。
2.醋甘遂：取净甘遂，加入定量的米醋拌匀，闷润至醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微干，取出晾凉。用时捣碎。 每100kg甘遂，用米醋30kg。

炮制作用：
1.甘遂：苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。具有泻水逐饮的功能。生甘遂：药力峻烈，临床多入丸、散剂用，可用于痈疽疮毒，胸腹积水，二便不通。
2.醋甘遂：毒性减低，峻泻作用缓和。用于腹水胀满，痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，二便不利。