龟甲
基本信息
药品名称
龟甲 [guī jiǎ]
始载于
《神农本草经》
别名
龟板、乌龟壳、乌龟板
性味归经
咸、甘,微寒。归肝、肾、心经。
功效
滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。
药材简介

龟甲,中药名。为龟科乌龟属动物乌龟的甲壳。具有滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,固经止崩的功效。主治阴虚内热,骨蒸盗汗,热病后期,低热不退,阴虚劳嗽,咳血衄血,肝阳眩晕,虚风内动,筋骨痿软,囟门不合,心虚惊悸,失眠健忘,崩漏经多,赤白带下,杨梅大疮,痈疽肿毒等。

用法用量

龟甲煎汁内服时,成人每天的常规用量为9~24克。先煎。
醋龟甲煎煮服用,有效成分更容易被煎出,并去除腥气。
龟甲可以成膏体,或入丸、散剂。
龟甲也可以外用,外用时可将龟甲烧灰研末,用麻油调制后外敷患处。
无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。

注意事项

孕妇及胃有寒湿者忌用。

应用
应用

1.阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动:本品长于滋补肾阴,兼能滋养肝阴,故适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。对阴虚阳亢头目眩晕之证,本品兼能潜阳,常与天冬、白芍、牡蛎等品同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治阴虚内热,骨蒸潮热,盗汗遗精者,常与滋阴降火之熟地、知母、黄柏等品同用,如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品性寒,兼退虚热,治阴虚风动,神倦疯者,宜与阿胶、鳖甲、生地等品同用,如大定风珠(《温病条辨》)。

 

2.肾虚骨痿,囟门不合:本品长于滋肾养肝,又能健骨,故多用于肾虚之筋骨不健,腰膝酸软,步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症,常与熟地、知母、黄柏、锁阳等品同用,如虎潜丸(《丹溪心法》),也可与紫河车、鹿茸、山药、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。

 

3.阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘本品人于心肾,又可以养血补心,安神定志,适用于阴血不足,心肾失养之惊悸、失眠、健忘,常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用,如孔子大圣知枕中方(现简称枕中丹)(《千金方》)。

 

4.此外,本品还能止血。因其长于滋养肝肾,性偏寒凉,故尤宜于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。常与生地、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。

 

相关配伍

龟甲配熟地黄
龟甲善于滋补肾阴、强筋健骨,熟地黄善于补血滋阴、填精益髓。
两药合用,可以增强滋补肝肾、强筋健骨的功效,可用于治疗阴精亏虚导致的腰膝酸软、筋骨痿弱、足膝痿缩,甚至可用于治疗完全不能行走、肌肉渐脱尽以及小儿的五迟五软等。
龟甲配鳖甲
龟甲和鳖甲均具有滋阴潜阳的功效,龟甲的滋阴作用较强,鳖甲的退热作用较强。
两药合用,可以增强滋阴潜阳,退热除蒸的功效,适用于治疗热病后期、邪热未尽、低热不退、夜热早凉等。
龟甲配龙骨
龟甲擅长滋阴潜阳,龙骨擅长平肝潜阳。
两药合用,可以增强平肝潜阳的功效,适用于治疗肝阳上亢导致的头晕头痛等。
大补阴丸
药物组成:熟地黄、龟板、黄柏、知母。
功能与主治:滋阴降火。可用于治疗阴虚火旺,表现为骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咳血、心烦易怒、足膝疼热、舌苔少。
孔圣枕中丹
药物组成:龟甲、龙骨、远志、菖蒲。
功能与主治:补肾宁心,安神益智。可用于治疗心肾阴亏引起的健忘失眠、头晕目眩等。
虎潜丸
药物组成:黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、干姜等。
功能与主治:滋阴降火,强壮筋骨。可用于治疗肝肾不足,阴虚内热之痿证,表现为腰膝酸软、筋骨痿弱、腿足消瘦、走路乏力,或是眩晕、耳鸣、遗尿、遗精,舌红少苔。
桑螵蛸散
药物组成:桑螵蛸、远志(制)、菖蒲、龙骨(煅)、人参、茯神、当归、龟甲(醋)。
功能与主治:调补心肾,涩精止遗。可用于治疗心肾两虚,小便频繁,如稠米泔,心神恍惚,健忘食少,或尿后滴沥不尽,或睡中遗尿,或梦遗失精,舌淡苔白。
养阴降压胶囊
药物组成:龟甲(沙烫)、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石(煅醋淬)、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子(醋炙)、大黄(酒炙)、石膏、土木香、吴茱萸(醋炙)。
功能与主治:滋阴潜阳,平肝安神。适用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢引起的高血压病,表现为头晕头痛、耳鸣、目眩、颈项部不适、烦躁易怒、失眠多梦等。

炮制
现代炮制

炮制方法:

1.龟甲:取原药材,置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除净皮肉,洗净,晒干。或取原药材用清水浸泡,不换水,使皮肉筋膜腐烂,与甲骨容易分离时取出,用清水洗净,日晒夜露至无臭味,晒干。

2.醋龟甲:取砂置炒制容器内,用武火加热至滑利状态,容易翻动时,投入大小分档的净龟甲,炒至表面淡黄色,质酥脆时,取出,筛去砂子,立即投入醋中淬之,捞出,干燥,用时捣碎。 每100kg龟甲,用醋20kg。

炮制作用:

1.龟甲:味咸、甘,性微寒。归肝、肾、心经。具有滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩的功能。龟甲质地坚硬,有腥气,功善滋阴潜阳,用于肝风内动,肝阳上亢。

2.醋龟甲:质变酥脆,易于粉碎,利于煎出有效成分,并能矫臭矫味。制龟甲以补肾健骨,滋阴止血力胜,常用于劳热咯血,脚膝痿弱,潮热盗汗,痔疮肿痛。

 

古法炮制

唐代有炙制(《千金翼》)。宋代有酥炙、醋炙(《证类》),酒制(《总录》),酒醋制(《局方》),煅制(《朱氏》),童便制(《疮疡》)等法。元代有酒浸(《丹溪》)法。明代有脂制(《入门》)、火炮酒炙(《纲目》)等制法。清代增加了油制(《奥旨》)、熬制(《医案》)。此时,其炮制方法有十余种。

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