麻黄
基本信息
药品名称
麻黄 [má huánɡ]
始载于
《神农本草经》
别名
龙沙、狗骨、卑相、卑盐
性味归经
辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
功效
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
药材简介

麻黄,中药名。为麻黄科麻黄属植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效。主治风寒感冒,咳嗽气喘,风水水肿。采集宜于8-9月。

用法用量

麻黄煎汁内服时,成人每天的常规用量为2~10克。
入丸、散剂时用量为2~9克,外用时适量,研末调敷。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。

注意事项

1.麻黄不宜与洋地黄类强心苷药物合用,以免引起室性心律失常。

2.麻黄发散力强,易耗气伤阴,故用量不宜过大。

3.治疗风寒表证时,以生用为佳;表证不显而以咳喘为主时,当蜜炙用。

4.现代药理研究表明,麻黄的主要成分为麻黄碱,能使心肌收缩力增强,心率加速,心排血量增加,罹患严重器质性病变者或接受洋地黄治疗的患者,使用麻黄可引起心律失常。因此,心脏病患者服用麻黄当十分注意,防止过服而引起心律失常。

5.麻黄碱能兴奋中枢,作用远强于肾上腺素,大剂量能兴奋大脑皮质、脑干、延髓,导致失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。因此,应注意不要与兴奋中枢神经的药物共用。

6.生麻黄发汗力强,风寒表证多用之;炙麻黄发汗力缓,喘咳证多用之。

应用
应用

1.风寒感冒:本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者尤为适宜,如麻黄汤(《伤寒论》)。

 

2.咳嗽气喘:本品辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅,内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草,如三拗汤(《太平惠民和剂局方》,简称《和剂局方》)。治疗寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤(《伤寒论》)。若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏石甘汤(《伤寒论》)。

 

3.风水水肿:本品上宣肺气,发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻黄汤(《金匮要略》)。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,则疗效更佳,如《金匮要略》越婢加术汤。

 

4.此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。

相关配伍

麻黄配桂枝
麻黄辛开苦泄,能够沟通皮毛,擅长宣发肺气,发汗散邪;桂枝辛甘温煦,能够沟通营卫之气,善于解肌发表。
两药配伍,可增强发汗解除表邪的功效,适用于外感风寒表实证。
麻黄配干姜
麻黄长于发汗解表,宣发肺气止咳平喘;干姜性温,善于温肺化痰饮。
两药配伍,可增强散寒解表,化饮平喘的功效,多用于外感风寒,内有水饮停留的咳喘证。
麻黄配射干
麻黄长于宣发肺气,止咳平喘;射干功效善于祛痰清利咽喉。
两药配伍,一起起到宣发肺气、祛痰止咳、平喘的功效,适用于感受寒邪内有痰饮,气逆而喘、喉中痰鸣如水鸡(青蛙叫)声、胸膈满闷等症。
麻黄配白术
麻黄功效善于发汗解表;白术功效长于健脾燥湿。
两药配伍,肺脾同治,使得肺气得以宣发畅通,脾气强健能够运化水湿,水湿得以下行。
共奏发汗解除表邪,散发寒气,祛除湿气的作用,适用于风邪侵袭导致肺的宣发功能下降,水液正常代谢失常导致的风水证。
麻黄配附子
麻黄善长疏散外寒,宣通经络;附子善祛除在里的寒邪,使经脉温暖通畅。
两药配伍,有散在内的寒邪,宣通邪气,止痛的功效,适用于风寒湿痹、肢体关节疼痛的患者。
麻黄汤
药物组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
功能与主治:发汗解表,宣肺平喘。适用于外感风寒表实证,症状有恶寒发热头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。
三拗汤
药物组成:麻黄、杏仁、甘草、生姜。
功能与主治:宣肺解表,止咳平喘。适用于外感风寒,肺气不宣证,症见鼻塞身重、语音不出、咳嗽胸闷、舌苔薄白、脉浮(脉象轻浮,若稍微用力按脉则会显得力度不足)。
小青龙汤
药物组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。
功能与主治:解表散寒,温肺化饮。适用于外寒里饮证,症见恶寒发热、头身疼痛、无汗、咳喘、痰涎清稀而量多、胸痞、或干呕、或痰饮喘咳、不得平卧、或身体疼痛、头面四肢浮肿、舌苔白滑、脉浮。
越婢加术汤
药物组成:麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣。
功能与主治:发汗解表,散寒祛湿。适用于水气泛溢与皮肤的水肿症,全身及面目发黄肿胀,脉沉(脉象沉需用力按脉才能感受到)、小便不利。

炮制
现代炮制

炮制方法:

1.麻黄:取原药材,除去木质茎、残根及杂质,抖净灰屑,切段。

2.蜜麻黄:取熟蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄段中拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手时,取出晾凉。 每100kg麻黄段,用熟蜜20kg。

3.麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。

4.蜜麻黄绒:取熟蜜,加适量开水稀释,淋入麻黄绒内拌匀,闷润,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色、不粘手时,取出晾凉。 每100kg麻黄绒,用熟蜜25kg。

炮制作用:

1.麻黄:味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功能。生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。

2.蜜麻黄:性温偏润,辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者。

3.麻黄绒:作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。

4.蜜麻黄绒:作用更缓和,适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》

雷公云:凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。 凡修事,用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细剉,煎三、四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之。 《中药大辞典》 麻黄:拣去杂质,去尽木质茎及残根,用水洗净,微润后切段,干燥即得。 麻黄绒:取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里,研至纤维疏松成绒状。 蜜麻黄:取麻黄段,加炼熟的蜂蜜与开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至不粘手为度,取出,放凉。(每麻黄段100斤,用炼熟蜂蜜10~15斤)

扫码下载
知源中医APP
收藏
礼包

扫码添加客服好友

免费获得学习礼包
下载

扫码下载

知源中医APP