白芍
基本信息
药品名称
白芍 [bái sháo]
始载于
《神农本草经》
别名
白芍药、金芍药
性味归经
苦、酸,微寒。归肝、脾经
功效
养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。
药材简介

白芍,中药名。为毛茛科芍药属植物芍药的根。具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效。主治肝血亏虚,月经不调,肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛,肝阳上亢,头痛眩晕等。白芍生长须3-4年才能开挖。

用法用量
白芍煎汁内服时,成人每天的常规用量为6~15克。或入、丸散。
除消食药(应该在饭后及时服药)、镇静安神药(临睡前服用)等药物之外,一般药物无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药效的发挥与食物的消化。
平肝抑阳、敛阴止汗宜生用,养血调经、柔肝止痛宜炒用或酒炒用。
注意事项

1.白芍属寒凉之品,凡外感风寒、内伤生冷,脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量服用。妇人月经不调属虚寒者不宜单味药大量服用;气虚自汗,阳虚汗出者忌用。

2.白芍酸寒收敛,伤寒病在上焦之阳结、疹子忌用。

3.白芍有中枢神经抑制作用,昏迷患者忌用;婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

4.孕妇产后不宜单味药大量服用。

5.不宜与藜芦同用。

应用
应用

1.用于月经不调,崩中漏下:白芍每配伍当归、川芎熟地补血调经,如《太平惠民和剂局方》之四物汤。血崩证以止血为急务,如《济阴纲目》中芍药与荷叶配伍,敛阴清肝,凉血止血。以芍药配柏叶,起敛肝凉血止血的功能。


2.用于外感风寒,表虚自汗而恶风:白芍益阴和营,配伍桂枝解肌发汗,共奏调和营卫之功,如《伤寒论》之桂枝汤。


3.用于肝郁血虚所致的两胁作痛,脘腹疼痛及四肢拘挛作痛:白芍药有柔肝,缓急,止痛功能。治胁痛常配伍当归、白术、柴胡等,如逍遥散;产后腹痛,烦满不得卧者,配枳实,如《金匮要略》之枳实芍药散;治妇人痛经,如当归芍药散;若肝脾失和,脘腹挛急作痛和血虚引起的四肢拘挛作痛,每与甘草配伍,有协同作用,如《伤寒论》之芍药甘草汤,有寒可加肉桂,有热可加黄芩。白芍又治肝旺脾虚之腹痛泄泻,如《丹溪心法》之治痛泄方,于健脾、理气、祛风之白术、陈皮、防风中配用白芍,以起到柔肝止痛的作用;若热利腹痛,则可与黄芩同用,如《伤寒论》之黄芩汤。


4.用于肝阳上亢,头痛,眩晕之证:白芍能养阴平肝,多配伍生地、牛膝、代赭石等,如《医学衷中参西录》之建瓴汤;用于积热不散,目赤肿痛,或生翳障,常与柴胡、决明子、青葙子同用。

 

相关配伍
白芍配甘草
白芍味酸性寒,可养血敛阴,柔肝止痛(治疗肝阴虚、肝血不足引起的疼痛);甘草味甘性平,可健脾益气,缓急止痛(缓解比较紧急的疼痛症状)。
两药配伍使用,可酸甘化阴,具有柔肝止痛的功效,用于治疗肝脾不和、筋脉失于濡养所致的腹痛、四肢拘挛疼痛等病症。
白芍配龟甲
白芍擅长敛阴泄热,龟甲善于滋阴潜阳(通过补充阴液来抑制上升太过的阳气)。
两药配伍使用,可增强敛阴潜阳,柔肝息风的功效,适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的眩晕头痛;热病伤津、虚风内动所致的手足伸缩交替,抽动不已。
白芍配石决明
白芍擅长养血柔肝,石决明善于平肝潜阳(抑制肝内上升太过的阳气)。
两药配伍使用,具有益肝阴,平肝阳的功效,适用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕等。
白芍配木香
白芍擅长养血柔肝止痛,木香善于行气止痛(通过调理人体气机来缓解疼痛)。
两药配伍使用,具有行气和血,缓急止痛的功效,适用于气血凝滞所致的腹痛下痢等。
白芍配枸杞子
白芍擅长养血柔肝,缓急止痛;枸杞子善于补肾益精,养肝明目。
两药配伍使用,具有养血柔肝,补肾益精的功效,适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩,眼目干涩等。
芍药汤
药物组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂。
功能与主治:清热燥湿,调气和血。适用于湿热痢疾,表现为腹痛、便脓血,赤白相兼、肛门灼热、小便量少,颜色深黄、舌苔黄腻。
四物汤
药物组成:熟地黄、当归、白芍、川芎。
功能与主治:补血调血。适用于营血虚滞证,表现为头晕目眩、心悸失眠、面色无华、妇人月经不调,量少或经闭不行、脐腹作痛,严重者出现下腹胞中结块。舌淡、口唇爪甲色淡。
四逆散
药物组成:甘草、枳实、柴胡、芍药。
功能与主治:透邪解郁,疏肝理脾。适用于阳气内郁,不能通达的证候,表现为手足不温,或腹痛,或泄利下重;还可用于肝脾气郁症,表现为胁肋胀闷、腹痛。
桂枝汤
药物组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
功能与主治:解肌发表,调和营卫。适用于外感风寒表虚证,表现为恶风发热、汗出头痛、鼻息声重、干呕、口不渴、苔白。
炮制
现代炮制

炮制方法:
1.白芍:取原药材,除去杂质,大小条分开,洗净,浸泡至六七成透,取出闷润至透,切薄片,干燥。筛去碎屑。
2.酒白芍:取白芍片,加入定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。
每100kg白芍片,用黄酒10kg。
3.炒白芍:取白芍片,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面微黄色,取出晾凉。 筛去碎屑。
4.醋白芍:取白芍片,加入定量米醋拌匀,稍闷润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。
每100kg白芍片,用米醋15kg。
5.土炒白芍:取定量灶心土(伏龙肝)细粉,置炒制容器内,用中火加热,炒至土呈灵活状态,加入白芍片,炒至表面挂土色,微显焦黄色时,取出,筛去土粉,摊开放凉。
每100kg白芍片,用灶心土粉20kg。


炮制作用:
1.白芍:味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。具有泻肝火,平抑肝阳,养阴除烦的功能。多用于肝阳上亢,头痛,眩晕,耳鸣,阴虚发热,烦躁易怒。
2.炒白芍:寒性缓和,以养血和营,敛阴止汗为主。用于血虚萎黄,腹痛泄泻,自汗盗汗。
3.酒白芍:酸寒伐肝之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛,用于肝郁血虚,胁痛腹痛,月经不调,四肢挛痛。
4.醋白芍:引药入肝,敛血养血、疏肝解郁的作用增强。用于肝郁乳汁不通,尿血等。
5.土炒白芍:可借土气入脾,增强养血和脾、止泻作用,适用于肝旺脾虚,腹痛腹泻。

 

古法炮制

《雷公炮炙论》
雷公云:凡采得后,于日中晒干,以竹刀刮上粗皮并头土了,剉之,将蜜水拌蒸,从巳至未,晒干用之。


《中药大辞典》
白芍:拣去杂质,分开大小个,用水浸泡至八成透,捞出,晒晾,润至内外湿度均匀,切片,干燥。 酒白芍:取白芍片,用黄酒喷淋均匀,稍润,置锅内用文火微炒,取出,放凉。(每白芍片100斤,用黄酒10斤)
炒白芍;取白芍片,置锅内用文火炒至微黄色,取出,放凉。 焦白芍:取白芍片,置锅内用武火炒至焦黄色,喷淋清水少许,取出,晾干。
土炒白芍:取伏龙肝细粉,置锅内炒热,加入白芍片;炒至外面挂有土色,取出,筛去土,放凉。(每白芍片100斤,用伏龙肝细粉20斤)

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