驱虫药

定义:

驱虫药(anthelmintics)，以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要作用的一类中药。

功用:

本类药物主入脾、胃、大肠经，对多种肠道寄生虫有麻痹、分解、杀灭虫体或刺激虫体，使其逃逸，排出体外，而起到驱虫作用。部分药物还有消积健脾，开胃疗疳，清热燥湿，杀虫止痒，利水消肿，降气除胀，清热解毒，凉血止血等作用。

分类:

驱虫药主要用于蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等肠道寄生虫病。一般表现为不思饮食，或消谷善饥，嗜食异物，腹痛时作，吐虫便虫，肛门奇痒，面色萎黄，形体消瘦，浮肿乏力等症。常用药有使君子、苦楝皮、鹤虱、芜荑、槟榔、雷丸、南瓜子、鹤草芽、贯众、榧子等。有些驱虫药还可用治小儿疳积，消化不良；疥疮皮癣，瘙痒难忍；积滞泻利，里急后重；血热出血，温热发斑等证。

配伍:

使用驱虫药时须根据寄生虫的种类选择，还须根据患者体质及兼证的不同合理配伍。兼有积滞者配伍消导药；大便秘结者配泻下药，以利虫体排出；体质虚弱者配补益药，攻补兼施，或先补后攻。

用药注意:

驱虫药一般应于清晨空腹时服用，使药物充分接触虫体，以增强驱虫药力。虫积腹痛剧烈时，当以安虫止痛为主，腹痛缓解后，再行驱虫。有些驱虫药有毒，当严格用量，中病即止，以免损伤正气，或过量中毒，孕妇及老弱者更当慎用。有些驱虫药如雷丸有效成分不溶于水，又不耐高温，只宜制成丸、散剂服用。

常用驱虫药:

药名	来源	性能	功能主治	主要成分	用法用量	备注
使君子	使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果实	甘，温。归脾、胃经	驱虫，消积，健脾。主治蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积	含使君子酸钾、葫芦巴碱、脂肪油、脯氨酸、苹果酸、棕榈酸、蔗糖、葡萄糖等	捣碎煎服，9～12克；或以使君子仁炒香嚼服，每岁1粒，总量不超过20粒	忌饮热茶。大量服用可引起呃逆、沤吐、眩晕等
苦楝皮	楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的树皮或根皮	苦、寒；有毒。归肝、脾、胃经	杀虫，清热，燥湿。主治蛔虫病，蛲虫病，钩虫病；外治阴道滴虫病及疥癣	含川楝素。楝树皮还含苦里酮、苦内酯、苦洛内酯、正三十烷、β-谷甾醇等	煎服，5～10克	肝肾功能不全及胃溃疡患者慎服。不宜过量
鹤虱	菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果实	苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经	杀虫。主治蛔虫、蛲虫、绦虫等多种肠道寄生虫病	缬草酸、正己酸、油酸、右旋亚麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精内酯、天名精酮等	煎服，3～10克
芜荑	榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果实的加工品	辛、苦，温。归脾、胃经	杀虫消疳。主治蛔虫病，绦虫病，小儿疳积；外治疥癣，恶疮	含鞣酸、糖等	煎服，5～10克
雷丸	多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens 的菌核	苦，寒。归胃、大肠经	杀虫。主治绦虫病，钩虫病，蛔虫病	有效成分是一种蛋白酶，称为雷丸素	研末服，每次15～20克，每日2～3次，饭后开水调服，连服3天	不宜人煎剂
南瓜子	葫芦科植物南瓜 Cucurbita moschata 的种子	甘，平。归胃、大肠经	驱虫。主治绦虫病，蛔虫病，血吸虫病	含南瓜子氨酸，蛋白质，胡萝卜素，维生素B₁、B₂、C，脂肪油等	煎服，60～120克。或研末冷开水调服
鹤草芽	蔷薇科植物龙牙草 Agrimonia pilosa 带短小根茎的冬芽	苦、涩，凉。归大肠经	杀虫。主治绦虫病，外治阴道滴虫病	含鹤草酚，鞣质	研末空腹服，成人30克；小儿0.7～0.8克/千克体重	不入煎剂
贯众	鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根茎及叶柄基部	苦、微寒；有小毒。归肝、胃经	杀虫，清热，解毒，止血。主治钩虫、绦虫、蛔虫、蛲虫等多种肠道寄生虫病，风热感冒，温热斑疹，痄腮肿痛，血热吐衄、便血，崩漏，产后恶露不尽	根茎含东北贯众素，三叉蕨素，东北贯众醇，黄绵马酸，绵马酸，绵马酚，低三叉蕨素，绵马次酸，羊齿烯，雁齿烯等	煎服，10～15克。鲜品尤佳	孕妇慎服
榧子	红豆杉科植物榧 Torreya grandis 的种子	甘，平。归肺、胃、大肠经	杀虫，消积，润燥。主治钩虫、绦虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，小儿疳积，肠燥便秘，肺燥咳嗽	含脂肪油，内有亚油酸、油酸、硬脂酸，以及棕榈酸、油酸、亚油酸的甘油酯等。还含草酸、葡萄糖、多糖挥发油，鞣质等	打碎煎服，10～30克；炒香嚼食，每次30～40粒