消食药
定义:
消食药(drugs for resolving food stagnancy),以消化饮食、导行积滞为主要作用的一类中药。又称消导药。
功用:
消导类药物辛散行滞、甘平和中,有消化饮食、导行积滞、行气消胀、健运脾胃、增进食欲的功效。部分药物还有降气消痰、止咳平喘、回乳消胀、活血化瘀、行气散结、固精止遗等作用。
分类:
消导药主要用于饮食不消、宿食停留所致的脘腹胀闷、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失调,以及脾胃虚弱、食少纳呆、消化不良等症。常用药有莱菔子、麦芽、神曲、谷芽、山楂、鸡内金、阿魏等。有些消导药还可用治痰多气滞,咳嗽喘息;乳汁郁积,乳房胀痛,回乳断奶;痛经闭经,胸痹瘀阻;遗精遗尿等证。
配伍:
使用消导药时须根据食积成因及兼证的不同合理配伍。脾胃虚弱、运化无力、食积内停者,配益气健脾药,以扶正祛邪、标本兼顾;中焦虚寒、脘腹冷痛、食积停滞者,配温里散寒药,以温运脾胃、消食化滞;湿浊中阻、食积不消、脘痞不饥者,配芳香化浊、燥湿健脾药,以化湿开胃、消食运脾;食积气滞、脘腹胀满疼痛者,配行气宽中药;食积化热、积滞内结、便秘尿赤者,配苦寒泻下药,以泻热通便、消食化滞。
用药注意:
1.辨别病变部位

食积停滞有上中下之分,病在上脘恶心欲吐,可用涌吐药以吐之;停积在下大便秘结,可用泻下药以导之,惟在中焦,脘腹胀闷,嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之。

2.依病症选药

消食药均能消食化积,然性能又有不同,应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗。一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金,轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞,当用莱菔子等。

3.配伍

食积停滞,如兼脾胃虚弱,纳呆泄泻,可配健脾药同用;气滞胀闷,可配理气药同用;恶心呕吐,可配和胃降逆药同用;便秘,可配泻下药同用。

4.禁忌

凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。
常用消食药:
药名 来源 性能 功能主治 主要成分 用法用量 备注
莱菔子(萝卜子) 十字花科植物莱菔 Raphanus sativus 的种子 辛、甘,平。归脾、胃、肺经 消食除胀,降气化痰。主治食积气滞,脘腹胀痛,泻痢或便秘,痰壅咳喘 含莱菔素、挥发油(内有甲硫醇)、脂肪油(内有芥酸、芥子酸甘油酯) 煎服,5~10克
麦芽 禾本科植物大麦 Hordeum vulgare 的颖果经发芽干燥而成 甘,平。归脾、胃经 消食和中,回乳消胀。主治食积不消,纳少腹胀,呕吐泄泻,妇女断乳,乳汁郁积,乳房痛胀 含淀粉酶,转化糖酶,维生素B、D、E,麦芽糖,葡萄糖,脂肪,磷脂,大麦芽碱,大麦碱A、B等 煎服,9~15克。回乳炒用,60克
谷芽(稻芽) 禾本科植物稻 Oryza sativa 的成熟果实经发芽干燥而成 甘,微温。归脾、胃经 消食和中,健脾开胃。主治脾虚失运,宿食不化,嗳腐吞酸,腹胀泄泻,食欲不振 含淀粉酶、淀粉、蛋白质、脂肪、麦芽糖、腺嘌呤、胆碱、维生素B等 煎服,9~15克
神曲(六曲、六神曲) 辣蓼、青蒿、杏仁等加面粉或麸皮混合发酵后的曲剂 辛、甘,温。归脾、胃经 健脾和胃,消食化滞。主治饮食停滞,消化不良,脘腹胀满,泄泻痢疾 含淀粉酶、酵母菌、挥发油、甙类和B族维生素 煎服,6~15克
鸡内金(鸡肫皮) 雉科动物家鸡 Gallus domestica 沙囊的角质内壁 甘,平。归脾、胃、膀胱经 健脾消食,涩精止遗,化坚消石。主治食积不消,脘腹胀满,呕吐泻痢,小儿疳积,遗精,遗尿,胆道及尿路结石,肝脾肿大 含胃激酶、角蛋白,维生素B1、B2、C,尼克酸 煎服,3~9克。研末服,1.5~3克,效果更好
阿魏 伞形科植物新疆阿魏 Ferula sinkiangensis 或阜康阿魏 F. fukanensis 等的树脂 苦、辛,温。归脾、胃、肝经 消积、杀虫。主治肉食积滞, 瘕痞块,小儿疳积,虫积腹痛 新疆阿魏含树脂、树胶及挥发油。油中主要成分为多种有机硫化物 多入丸、散,1~1.5克 孕妇忌服


礼包

扫码添加客服好友

免费获得学习礼包
下载

扫码下载

知源中医APP